Zvýšená tělesná hmotnost, ať už jde o nadváhu či obezitu, může významně snižovat šance na přirozené početí a ovlivňovat úspěšnost léčby neplodnosti, jako je například IVF. Pokud se pár snaží o miminko a potýká se s nadbytečnými kilogramy, je vhodné přehodnotit stravovací návyky a životní styl. Zhubnutí může nejen zvýšit pravděpodobnost otěhotnění, ale také snížit riziko komplikací během těhotenství a po porodu.
Vliv hmotnosti na plodnost
Nadváha a obezita jsou spojeny s řadou zdravotních rizik, včetně srdečních chorob a diabetu. Kromě toho však negativně ovlivňují i reprodukční zdraví. U žen může nadměrná tělesná hmotnost narušovat schopnost počít dítě. Jedním z hlavních problémů je anovulace, tedy absence ovulace, která je u žen s BMI nad 30 zvýšena až trojnásobně.
Body Mass Index (BMI), který se počítá z hmotnosti a výšky, je jedním ze způsobů, jak odhadnout množství tělesného tuku. Hodnoty BMI nad 30 jsou považovány za obezitu, zatímco BMI mezi 25 a 30 značí nadváhu.
Obezita může vést k hormonální nerovnováze, kdy tělo obézních žen produkuje více estrogenu. To může způsobit nepravidelný menstruační cyklus, nebo dokonce jeho úplné vymizení, což znemožňuje ovulaci. Ženy s podváhou zase mohou trpět nízkou produkcí estrogenu, což rovněž vede k absenci ovulace.
Podobné problémy se mohou vyskytnout i u mužů, kde nadváha může negativně ovlivnit kvalitu spermií.
Dopady obezity na těhotenství a porod
Ženy s obezitou čelí vyššímu riziku komplikací během těhotenství. Mezi ně patří:
- Těhotenská cukrovka: Stav, kdy se během těhotenství zvýší hladina cukru v krvi.
- Preeklampsie: Nebezpečné onemocnění charakterizované vysokým krevním tlakem v těhotenství.
- Předčasný porod: Narození dítěte před 37. týdnem těhotenství.
- Nutnost císařského řezu: Větší riziko nutnosti ukončit porod chirurgicky.
- Prodloužený porod a větší ztráty krve během porodu.
Tyto komplikace mohou ohrozit zdraví matky i dítěte. Proto je pro ženy s BMI nad 30 doporučeno před plánovaným otěhotněním snížit svou váhu, ideálně pod lékařským dohledem.
Přínosy hubnutí před otěhotněním
Zhubnutí i jen malého procenta tělesné hmotnosti může mít prokazatelně pozitivní vliv na plodnost:
- Obnovení ovulace: Přibližně 90 % žen s nadváhou zaznamená obnovení pravidelné ovulace již po ztrátě 5 % své původní váhy.
- Přirozené početí: Až 30 % žen s nadváhou otěhotní přirozenou cestou po redukci hmotnosti.
- Zvýšení úspěšnosti IVF: Zhubnutí může zlepšit výsledky asistované reprodukce. U velmi obézních žen může být míra otěhotnění po redukci hmotnosti vyšší než při jednom IVF cyklu.
- Snížení rizik v těhotenství: Nižší hmotnost snižuje riziko těhotenské cukrovky, preeklampsie a dalších komplikací.
Studie ukazují, že pro dosažení významného pozitivního efektu na plodnost je potřeba shodit přibližně 15 % tělesné váhy. Hubnutí by mělo probíhat pomalu, ideálně po dobu delší než 12 týdnů.
Jak bezpečně zhubnout před těhotenstvím
Plánování těhotenství je ideální dobou pro optimalizaci tělesné hmotnosti. Redukce hmotnosti by měla být prováděna zdravým a udržitelným způsobem, ideálně pod dohledem odborníků. Tým lékařů, nutričních terapeutů a případně psychologů může pomoci sestavit individuální plán, který bude bezpečný a účinný.
Zdravá strava
Základem zdravého hubnutí i přípravy na těhotenství je vyvážená strava. Důraz by měl být kladen na:
- Kvalitní bílkoviny: Luštěniny, libové maso, ryby, vejce.
- Komplexní sacharidy: Celozrnné pečivo, hnědá rýže, ovesné vločky.
- Zdravé tuky: Avokádo, ořechy, semínka, olivový olej, rybí tuk.
- Dostatek ovoce a zeleniny: Bohaté zdroje vitamínů, minerálů a vlákniny.
Je vhodné zařadit potraviny, které stimulují produkci ženského hormonu progesteronu, jako je čočka, fazole a kořenová zelenina.
Omezení nezdravých látek je stejně důležité:
- Vyhněte se tvrdému alkoholu, nikotinu a nadměrnému užívání léků.
- Omezte příjem kofeinu.
- Vyhněte se játrům a játrovým paštikám kvůli vysokému obsahu vitamínu A.
- Nekonzumujte tepelně neupravené potraviny (mléko, vejce, maso).
Pohyb
Pravidelná fyzická aktivita je klíčová nejen pro redukci hmotnosti, ale také pro celkové zdraví a snížení stresu. Doporučuje se alespoň 30 minut pohybu 5x týdně. Vhodné jsou aktivity jako:
- Chůze
- Běh
- Jízda na kole
- Plavání
- Posilování
Pohyb nejenže pomáhá udržovat optimální váhu, ale také posiluje svalovou hmotu, zlepšuje kvalitu spánku a snižuje riziko chronických onemocnění. Ženy s vyšším podílem svalové hmoty se po porodu rychleji vracejí k původní váze a mohou mít snazší průběh porodu.
Efektivní jóga pro plodnost | Jóga pro otěhotnění | Bezpečná pro rané těhotenství, IVF a IUI
Výživa a doplňky stravy
Správná výživa před otěhotněním je zásadní pro zdravý vývoj plodu. Některé vitamíny a minerály hrají obzvláště důležitou roli:
- Kyselina listová (vitamín B9): Nezbytná pro správné dělení buněk a prevenci vrozených vad, jako jsou rozštěpy páteře nebo obličeje. Její příjem by měl být zvýšen minimálně půl roku před plánovaným otěhotněním.
- Vitamín E: Důležitý pro kvalitu pohlavních buněk a podporu otěhotnění.
- Železo a vápník: Klíčové pro tvorbu krve a kostí.
- Nenasycené mastné kyseliny: Zajišťují správný vývoj neurovizuálních funkcí plodu a působí preventivně proti předčasnému porodu a nízké porodní hmotnosti.
Mnoho žen má nedostatek některých vitamínů a minerálů, proto se doporučuje suplementace. Kromě kyseliny listové jsou důležité vitamíny skupiny B (zejména B12 pro vegetariánky a veganky), vitamín D, vitamín C, betakaroten, selen a zinek.
V lékárnách jsou k dispozici speciální doplňky stravy pro podporu plodnosti a těhotenství, které obsahují potřebné živiny. Tyto doplňky by však měly být užívány jako doplněk k pestrému a vyváženému jídelníčku, nikoli jako jeho náhrada.
Bylinky na podporu plodnosti
Některé bylinky mohou tradičně podporovat plodnost:
- Kontryhel: Pomáhá nejen s plodností, ale i s dalšími ženskými problémy.
- Maliník
- Heřmánek
- Šalvěj
- Pelyněk
I při užívání bylin je důležité dodržovat doporučené dávkování a ideálně je po několika týdnech střídat.
Psychická pohoda a sexuální život
Kromě fyzického zdraví hraje významnou roli i psychická pohoda. Stres, pracovní vytížení, nevyřešené konflikty nebo potlačované emoce mohou negativně ovlivnit schopnost otěhotnět.
Pro úspěšné početí se doporučuje mít pohlavní styk alespoň 3x týdně, ideálně každé dva dny po skončení menstruace. Během plodných dnů, zejména při ovulaci, je šance na úspěch nejvyšší. Vajíčko je oplodnění schopné pouze 24 hodin, zatímco plodné dny trvají až 5 dní. Po sexuálním styku se doporučuje ležet asi 20-30 minut na zádech, aby spermie měly více času dostat se k vajíčku.
Důležité je, aby se sex nestal pouhou povinností. Relaxace, vzájemná blízkost a radost z intimity jsou pro úspěšné početí stejně důležité.
Kdy vyhledat odbornou pomoc
Pokud se páru nedaří otěhotnět déle než rok (nebo 6 měsíců v případě žen starších 35 let), je na místě vyhledat lékařskou pomoc. Lékař provede základní vyšetření, včetně hormonálních testů a ultrazvuku. U mužů se provádí spermiogram.
V případě zjištění problémů s přirozeným početím může lékař doporučit návštěvu kliniky pro léčbu neplodnosti. Moderní medicína nabízí řadu možností, od méně invazivních metod jako je hormonální léčba či inseminace, až po asistovanou reprodukci (IVF).
V případě, že byla provedena bariatrická operace, je doporučeno počkat alespoň 12-18 měsíců před plánovaným otěhotněním, aby mělo tělo čas na regeneraci a stabilizaci hmotnosti. Během tohoto období je klíčové dodržovat doporučený jídelníček a užívat vitamíny.
Ženy po bariatrických operacích by měly být sledovány multidisciplinárním týmem (gynekolog, nutriční specialista, bariatrický tým), aby bylo zajištěno bezpečné těhotenství a optimální nutriční stav.