Prvním příkrmem může být rýžová kaše připravená z mateřského mléka, je-li miminko kojeno, nebo z mléka umělého, pije-li formule. Pokud dítě kaši dobře snáší, umí ji sníst a nedusí se, je čas na první zeleninový příkrm (můžete začít ihned se zeleninou a rýžovou kaši zařadit později). Nejčastěji se podává jako první lžička mrkev. Mrkvičku připravíte doma tak, že ji oloupete, uvaříte ve vodě a rozmixujete. Nechce se vám vařit? Zakupte připravenou mrkev ve skleničce. Sklenička nese označení „První lžička“ a prodává se v balení velkém 125 až 150 gramů. Více mrkve není potřeba. První den dejte kojenci maximálně tři lžičky mrkve. Pokud bude chtít více, patříte mezi šťastné rodiče, kteří nebudou mít se zaváděním příkrmů problémy. Příkrm zavádějte postupně. Dodržujte zásadu, že po tři dny budete podávat pouze jeden druh zeleniny. Postup je vhodný z hlediska sledování alergické reakce organismu dítěte (zeleninové příkrmy dobře tolerují). První tři dny dávejte mrkev, tu mají nejraději. Pokud ji dítě odmítá, opakujte pokusy pomalu a trpělivě. Jestliže po tři dny odmítne vždy druhou lžičku mrkve, zkuste do ní přidat nepatrné množství mateřského mléka. Za tři dny po konzumaci mrkve přejděte na další druh zeleniny. Ten podávejte opět tři dny. Nejčastěji se zkouší brambory, brokolice, dýně, špenát, květák. Ovocné příkrmy mohou představovat paradoxně větší problém, než příkrmy zeleninové. Je to proto, že ovoce bývá do značné míry kyselé, a dětem nemusí chutnat. Ovocný příkrm zavádějte až po zeleninovém. Sladká jablka a medové hrušky mohou dítěti zachutnat a zeleninu bude odmítat. Vždy záleží na tom, jaké ovoce použijete a kolik obsahuje cukru. Ovocný příkrm podávejte postupně a opatrně. Zkuste dát dítěti tři lžičky ovoce dopoledne nebo k odpolední svačince (v poledne dostane zeleninový příkrm). Jako první ovoce se hodí sladká jablka, hrušky nebo banány. Ovoce podávejte na stejném principu jako zeleninu. Vždy jej po tři dny testujte. Přesnídávky můžete připravovat doma, nebo zakoupit hotové ve skleničce. Při nákupu skleniček se podívejte na složení. Ne vždy jsou všechny výživy pro děti vhodné, i když to výrobce na obale uvádí. Přesnídávky obsahují řadu přidaných škrobů a cukrů. Vaříte-li příkrmy doma, upravte suroviny do takové podoby, aby je dítě mohlo sníst. 4. 7. Kaše s malinkými kousky - pokrm rozmixujte a do něj přidejte malé rozmačkané kousky zeleniny. 9. od 12. Konzistence pokrmů je pouze orientační. Některé děti zvládnou jíst rozmačkané jídlo v 11. měsících, jiné to neumí v 18. měsících. Potravinová alergie patří mezi nejčastější projevy alergie v kojeneckém věku. Vyskytuje se až u 8 % kojenců, z toho třetinu až polovinu představuje alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM). V dalších případech jsou to alergie na bílkoviny vajec, mouky (lepek), sóji, ořechů, alergie na mořské plody či exotické ovoce. Potravinová alergie se u dětí projevuje zažívacími potížemi (bolesti břicha, průjmy, zvracení), ale také pálením v ústech, otokem jazyka či rtů, kožními příznaky (svědění, atopický ekzém) nebo respiračními potížemi (kašel, dušnost). Podáváme vždy jen jednu novou potravinu a vyčkáme několik dnů (2-3 dny). Během jednoho týdne zařazujeme obvykle dvě až tři nové potraviny. obiloviny s lepkem (vyloučit v případě alergie na lepek): pšenice, ječmen, žito, oves mléko: neupravené kravské, kozí, ovčí a výrobky z nich vejce a výrobky z nich zelenina: celer, rajčata, paprika, chřest, cibule ovoce: citrusové plody, exotické ovoce, jahody, angrešt, rybíz, maliny, ostružiny ořechy: veškeré (zejména arašídy, lískové, vlašské, pistácie) ryby: všechny vč. sladkovodních, mořské plody sója: vč. Zdroj: JIMRAMOVSKÝ, František a Martin FUCHS. Kojení a začátky s výživou: Průvodce výživou v prvním roce života .
Jak poznat, zda hrášek vyvolal potíže a jak na to reagovat
- Hlášky typu nadýmání, bolesti bříška a koliky mohou být u malých dětí časté a nemusí znamenat alergii.
- Pokud se objeví zvracení, kopřivka, otok jazyka či rtů, či kožní kopřivka, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.
- V konzervativní praxi se doporučuje vynechat hrášek na několik dní a poté zkusit v menším množství.
- Nejdůležitější je sledovat reakce dítěte po zařazení nové suroviny a zaznamenávat je pro lékaře.
Průvodce zaváděním dalších příkrmů a alergie
První potraviny, které dětem dáváte, by měly být tepelně zpracované, lépe se tráví a snižuje to alergické reakce. Začínejte vždy s druhy zeleniny, která má nízké riziko vzniku alergie. Obiloviny s lepkem zahajte opatrně a postupně. Do 4-7 měsíců se doporučuje setkávat s lepkem, mléčnými výrobky, vejci, rybami a ořechy, ale vždy v kontextu zdravotních rad pediatra. Dlouhodobé vyřazování alergenů bez doporučení lékaře se obvykle nedoporučuje.)
Alergie a prevence: co je důležité vědět
Potravinová alergie je nejčastější alergie u kojenců a malých dětí, vyskytuje se až u 8% dětí. Alergie na bílkovinu kravského mléka tvoří třetinu až polovinu potravinových alergií. Ostatní alergie zahrnují vejce, lepek, sóju, ořechy, mořské plody a exotické ovoce. Imunitní okno, tedy období 4. až 6. měsíce, je vhodné pro začátek zavádění příkrmů s cílem snížit riziko alergií. Při podezření na alergii navštivte pediatra; lékař může doporučit vyšetření alergologem. Pokud alergie potvrdí, léčba spočívá v eliminační dietě spouštěče.
Návod na konkrétní příkrmy pro lepší toleranci
- Mrkvová první lžička jako start příkrmů; postupně zvyšujte množství po třech dnech.
- Postupné zařazování dalších druhů zeleniny: brambory, brokolice, dýně, špenát, květák.
- Ovocné příkrmy až po zeleninových; začínat sladkými jablky, hruškami nebo banány. Testovat po třech dnech.
- Pro nadýmání a potíže s bříškem vyzkoušet červenou čočku jako hlavní luštěninu a podávat s vajíčkem a bramborem.
- Domácí kaše a skleničky s označením „První lžička“ mohou pomoci zajistit správnou konzistenci a množství.
Praktické tipy a recepty pro 10měsíční dítě
Příprava: Uvařenou nesolenou rýži smícháme s nastrouhaným či rozmačkaným banánem, přidáme lžíci bílého jogurtu a malou špetičku skořice. Příprava: Do vroucí vody dáme vařit očištěný a nakrájený květák a brambor. Přidáme lžíci pohankových vloček, vaříme doměkka. Příprava: Jáhly spaříme a rozvaříme. Hrušku oloupeme, zbavíme jadřince, banán nakrájíme na kousky. Prochladlé uvařené jáhly rozmixujeme s jogurtem a ovocem, osladíme lžičkou Glukopuru, můžeme trošku zředit kojeneckým mlékem. NÁŠ TIP: Zkusit lze i sladkou oloupanou broskev. Příprava: Ovesné vločky namočíme a necháme asi 10 minut nabobtnat. Rozvaříme je do kašovité konzistence.
První jídla pro miminka: A co alergie?
Nezapomeňte sledovat reakce dítěte a vést si jednoduchý zápis o nových potravinách a jejich reakcích. Pokud máte podezření na alergii, konzultujte s pediatrem a případně alergologem. Dnes se doporučuje nezařazovat alergenů zbytečně dlouho, ale spíše provést cílenou, postupnou expozici během období příkrmů a v rámci “imunologického okna” 4. až 6. měsíce.
| Položka | Postup zařazení | Známky alergie | Poznámka |
|---|---|---|---|
| Mrkev | 3 lžičky první den, po 3 dnech rozšířit | kopřivka, průjem, zvracení | zavádějte postupně |
| Luštěniny | zpočátku malé množství, nejlépe červená čočka | nafouknutí, bolesti bříška | přidat vajíčko a brambor |
| Ovoce | po zelenině, 3 lžičky, testovat 3 dny | pozdní reakce | zvoli sladké druhy |