Problémy s krmením a zažíváním u kojenců jsou častým tématem mezi rodiči. Jedním z častých dotazů je, zda je Nutrilon dostatečně sytící pro miminko, a co dělat, když se zdá, že dítě má stále hlad nebo trpí bolestmi bříška.
Problémy s krmením a hladem u miminek
Některé maminky se potýkají s tím, že jejich téměř 6týdenní miminko vypije 130 ml Nutrilonu asi 8krát denně a stále má mezi krmením hlad. V takových případech se objevuje otázka, zda je možné zvýšit počet dávek.
Existují zkušenosti, kdy jiné mléčné formule, jako například Sunar, dokázaly lépe zasytit. Jedna maminka uvádí, že po přechodu na Sunar po šestinedělí její dcerka spala celou noc. Jiné maminky zase zmiňují, že s tříměsíční kolikou bojovaly měsíce, než se situace sama zlepšila.
V případě, že se objeví problémy s trávením, jako je zvracení po Sunaru nebo silné bolesti bříška po Bebě, je důležité hledat alternativy. Některé děti jsou prostě "větší jedlíci" a potřebují více mléka.
Lékaři a odborníci doporučují v takových případech zvážit:
- Zvýšení dávky, ale s ohledem na to, aby mezi krmením byly alespoň dvě hodiny kvůli správnému trávení.
- Vyzkoušení jiných značek, jako je Sunar nebo Nestlé Beba. Je důležité si uvědomit, že intolerance jednoho typu mléka neznamená automaticky intoleranci všech ostatních.
- V případě nesnášenlivosti běžné výživy zvážit speciální stravu s minimem laktózy a razantněji naštěpenými bílkovinami (parciální hydrolyzát), případně s přídavkem probiotických bakterií. Mezi takové produkty patří například Nutrilon Omneo Comfort, Beba Sensitive nebo Hipp Bio Combiotik.

Zkušenosti s Nutrilonem a jeho alternativami
Některé maminky mají s Nutrilonem zkušenost, že je "hladové mléko", po kterém se miminka často budila a kroutila se kvůli prdíkům. V takových případech může pomoci přechod na Bebu comfort 1, která obsahuje probiotika a je určena speciálně pro děti trpící bolestmi bříška. Tyto změny mohou vést k lepšímu trávení, normální stolici, a dokonce i k delšímu spánku.
Je důležité si uvědomit, že cena těchto mlék je obvykle srovnatelná. Většina moderních mlék je kvalitní, klíčové je najít to, které konkrétnímu dítěti nejlépe vyhovuje.
Případně lze zvážit podávání Nutrilonu pouze 2krát denně, například trojku, pokud se jedná o starší miminko.
Kdy miminko opravdu nemá hlad?
Někdy se může zdát, že miminko má hlad, ale ve skutečnosti hledá blízkost matky, nebo má jiné potřeby. Pokud miminko vypije celou dávku, ale je neklidné, může to být způsobeno jinými faktory než hladem.
Příznaky, které mohou naznačovat, že miminko nemá hlad, ale spíše potřebuje uklidnit, zahrnují:
- Strkání rukou do pusy už od narození.
- Slintání a cucání palce (pokud odmítá dudlík).
- Spánek po krmení, i když se zdálo, že mělo hlad.
Některé děti mají jednoduše větší potřebu jíst a mohou jíst až 10krát denně, přičemž porce se mohou lišit od 60 ml do 180 ml, a intervaly mezi krmením se mohou pohybovat od jedné do čtyř hodin. To je normální a není třeba se tím znepokojovat, pokud dítě prospívá.
V případě, že miminko přibírá na váze nadprůměrně, nemusí být důvod k podávání umělé výživy. Může se jednat o tzv. laktační krizi kolem 6. týdne, kdy se produkce mateřského mléka dočasně sníží. V takovém případě je doporučeno častější kojení a střídání prsů.
Problematika bolestí bříška a koliky
Bolesti bříška a koliky jsou častým problémem u mnoha miminek, zejména u chlapečků. Příčiny mohou být různé, od nevyzrálosti trávení po reflux.
Možná řešení a tipy pro miminka s bolestmi bříška:
- Mateřské mléko je vždy preferováno před umělou výživou.
- Kojení tělo na tělo, masáže bříška, nahřívání bříška.
- Nošení v úlevových polohách (klubíčko, tygřík).
- Zvýšená poloha při kojení a opatrná manipulace s miminkem.
- Odříhávání několikrát během kojení.
- Speciální mléčné formule pro citlivá miminka (viz výše).
- Probiotika (např. Bio Gaia, Laktobacílky).
- Kapky proti nadýmání (např. Espumisan, Sab Simplex, Baby Calm, Infacol).
- Teplá plínka na bříško, cvičení s nožičkami.
- Rektální rourka (používat pouze výjimečně).
- Masáže bříška podle specifických technik.
- Zahřívací polštářek s pecičkami.
- Úprava stravy kojící matky, zejména omezení kravského, kozího a ovčího mléka a výrobků z nich.
- Kojící čaje.

Některé maminky zjišťují, že probiotika a Espumisan zabírají, jiné zase preferují Bio Gaia. Je důležité si uvědomit, že každé dítě je jiné a to, co pomůže jednomu, nemusí pomoci druhému.
V případě podezření na alergii na bílkovinu kravského mléka (ABKM) je nutná striktní dieta kojící matky nebo speciální hypoalergenní umělá výživa. Příznaky ABKM mohou zahrnovat koliky, hleny a krev ve stolici, kožní projevy.
Mnoho problémů s prdíky a kolikami se obvykle samovolně zlepší kolem třetího měsíce věku miminka.
Speciální případy: Nedonošená miminka
U nedonošených miminek, která se narodila například v 31. týdnu, je důležité zvážit speciální výživu. Mléko jako Nutrilon Nenatal je určeno pro nedonošené děti a zajišťuje dostatečný příjem živin pro vyrovnání růstového deficitu, alespoň do dosažení hmotnosti kolem 4-5 kg.
V některých případech lze mléko zahustit pomocí Nutritonu.