Tato informace se zaměřuje na poskytnutí aktuálních údajů a sdílení zkušeností týkajících se prenatální poradny ve Fakultní nemocnici v Motole. Cílem je poskytnout budoucím rodičům přehled o tom, co mohou očekávat při návštěvě této ambulance.
Organizace a fungování prenatální poradny
Prenatální poradna se nachází v modré budově, 5. patro, s přístupem přes výtahy A.
Objednávání a čekací doby:
- Některé maminky uvádějí, že čekací doby v prenatální poradně ve FN Motol mohou být značné. Před několika lety (před 3 lety) bylo běžné strávit tam celé dopoledne, což znamenalo minimálně 3 hodiny čekání. Doporučuje se počítat s celým dopolednem a mít s sebou dostatek pití a svačinu.
- Existují i pozitivnější zkušenosti, kdy se čekací doby zdají být kratší než v minulosti. Například jedna maminka čekala poprvé asi půl hodiny (objednaná na 9:00) a podruhé téměř 2 hodiny (objednaná na 10:30).
- Změny v pravidlech, kdy například maminky po 36. týdnu těhotenství automaticky přecházejí do nemocniční poradny, by mohly vést k menšímu počtu rodiček a tím i kratším čekacím dobám.
První návštěva v 36. týdnu těhotenství:
- Pokud lékař doporučí screeningové ultrazvukové vyšetření ve FN Motole, je nutné se včas objednat.
- Vaše péče bude zhruba do 36. týdne těhotenství probíhat u vašeho gynekologa. Následně vás může odeslat na další kontroly do FN Motol.
- Pokud se váš lékař rozhodne pečovat o vás až do porodu, je doporučeno domluvit si jednorázovou schůzku ve 36. týdnu těhotenství. Během této schůzky bude sepsána dokumentace, odebrána anamnéza, předány informované souhlasy a poskytnuty základní informace k pobytu na porodním sále a oddělení šestinedělí.
- S sebou na tuto schůzku je nutné vzít: doklad totožnosti, průkaz pojištěnce, těhotenský průkaz, vzorek moči, originál či kopii laboratorního vyšetření krevní skupiny a Rh faktoru, a výsledek ultrazvukového vyšetření z I. trimestru (11.-13. týden).
Předporodní kurzy a informativní schůzky
Porodnice pořádá tři typy tematických informativních schůzek:
1. Představení porodnice
- Určeno pro: Všechny těhotné ženy, které si ještě vybírají porodnici.
- Obsah: Seznámení s prostředím porodnice a nabízenými možnostmi, informace o průběhu péče v prenatální poradně, popis příchodu na porodní sál, základní informace o porodu a pobytu na oddělení šestinedělí.
- Objednání: Nutné předem v prenatální poradně, osobně nebo telefonicky na čísle 224 434 272 (pracovní dny mezi 13:00 a 15:00).
- Sraz: Vždy v 16:00 u výtahů D, 5. patro.
2. Kurz "Porod"
- Určeno pro: Pouze těhotné ženy registrované k porodu ve FN Motol. Doporučuje se absolvovat ve 36.-37. týdnu těhotenství, po první návštěvě prenatální poradny.
- Obsah: Zaměřuje se výhradně na průběh porodu. Budoucí maminka a partner jsou seznámeni s prostředím a provozem porodního sálu prostřednictvím videozáznamu, včetně informací o přítomnosti doprovodu a možnostech tišení bolesti. Kurz vedou porodní asistentky.
- Objednání: Nutné předem v prenatální poradně, osobně nebo telefonicky na čísle 224 434 272 nebo 702 156 396 (pracovní dny mezi 13:00 a 15:00).
- Sraz: Vždy v 17:00 u výtahů D, 5. patro.
3. Kurz "Kojení"
- Určeno pro: Pouze těhotné ženy registrované k porodu ve FN Motol. Doporučuje se absolvovat krátce před porodem, po první návštěvě prenatální poradny.
- Obsah: Informace a praktické rady k problematice kojení, výhody dlouhodobého kojení, péče o prsy, správná technika sání a odstříkávání, polohy při kojení, optimální výživa kojící ženy, řešení běžných problémů. Kurz vede laktační poradkyně.
- Objednání: Nutné předem v prenatální poradně, osobně nebo telefonicky na čísle 224 434 272 (pracovní dny mezi 13:00 a 15:00).
- Sraz: Vždy v 17:00 u výtahů D, 5. patro.
Poznámka: Počet účastníků všech kurzů je limitován. Účast na těchto kurzech je zdarma.
Informace o porodním sále a službách
Porodní sál se nachází v 5. patře modré budovy, s přístupem přes výtahy A.
Vybavení a zázemí
- K dispozici je pět samostatných porodních pokojů s kompletním zázemím pro rodičku, doprovod i novorozence.
- Každý pokoj je vybaven sprchou s WC. Jeden pokoj navíc disponuje masážní vanou.
- V areálu porodního sálu je čekatelský pokoj se čtyřmi lůžky pro bezprostřední předporodní období.
- Pro závažné stavy ohrožující matku či plod funguje Předporodní jednotka intenzivní péče.
- Součástí je operační sál vyhrazený pro řešení akutních stavů při porodu.
Během porodu
- Porodní pokoje jsou vybaveny moderní sledovací technikou pro matku i plod.
- Rodičkám jsou k dispozici relaxační pomůcky: polohovací míče, sprchy, žíněnka.
- Možnost tlumeného osvětlení a relaxační hudby.
- Fyziologičtí novorozenci jsou ošetřováni přímo na porodním pokoji a uloženi na otevřené vyhřívané lůžko.
- Snaha o rychlé navázání kontaktu mezi novorozencem a matkou včasným přikládáním k prsu.
- Porody jsou monitorovány, u fyziologických porodů přechodně, při známkách rizika kontinuálně.
- Zajištěna je 24hodinová služba zkušených porodníků, asistentek a neonatologů.
- Součástí kliniky je intenzivní pracoviště pro novorozence a návaznost na specializované dětské kliniky.
- Možnost podání epidurální analgézie bez příplatku (pokud není medicínská kontraindikace). O podání rozhoduje porodník po dohodě s rodičkou.
- Prioritou je maximální spolupráce s rodičkou a respektování jejích požadavků, pokud nejsou v rozporu s medicínskými postupy. Ke každému úkonu je vyžadován souhlas rodičky.
- I přes status výukového pracoviště je kladen důraz na maximální intimitu a soukromí.
Specifika porodů a poporodní péče dle zkušeností rodiček
- Některé rodičky sdílejí negativní zkušenosti s personálem, popisují pocit "strojového" přístupu, nedostatek informací, nerespektování jejich přání (např. ohledně epidurálu nebo klystýru), nebo nedostatečnou pomoc v průběhu porodu či po něm.
- V jednom případě došlo k podání oxytocinu bez předchozího upozornění a k tlaku na rychlé ukončení druhé doby porodní, i když se rodička necítila připravená.
- V jiném případě byla rodička po porodu s komplikacemi (ruptura pochvy, hematom) a měla potíže s pohybem, ale mladá sestra odmítla podat léky proti bolesti.
- Byly zaznamenány případy, kdy maminky nemohly mít novorozence hned po porodu u sebe z důvodu plné kapacity oddělení šestinedělí. Děti byly umístěny na novorozenecké oddělení nebo do inkubátorů.
- V některých případech, kdy maminka nebyla schopna dojít na novorozenecké oddělení, nebylo dítě přivezeno k přiložení na kojení z důvodu nedostatku personálu.
- Některé maminky uvádějí, že jim bylo doporučováno dokrmování umělým mlékem (Nutrilon) i přes jejich nesouhlas a přes dobrou laktaci po přechodu do domácího prostředí.
- Byly zmíněny i případy, kdy rodičky po porodu císařským řezem s lokální anestezií měly možnost bondingu s otcem na operačním sále.
Oddělení šestinedělí
Oddělení šestinedělí se nachází v 5. patře, s přístupem přes výtahy B.
Organizace a pokoje
- Oddělení je rozděleno na dvě samostatné stanice.
- Všechny pokoje fungují v systému rooming-in, což umožňuje nepřetržitý kontakt matky s novorozencem.
- Standardní pokoje jsou dvoulůžkové, s vlastním sociálním zařízením (nebo dva pokoje sdílí jedno sociální zařízení).
- K dispozici jsou nadstandardní pokoje s možností trvalé přítomnosti doprovodu. Tyto pokoje jsou vybaveny lednicí, televizorem a rychlovarnou konvicí. Cena za nadstandardní pokoj se pohybuje od 2200 Kč do 2900 Kč za den, v závislosti na vybavení a službách.
Délka hospitalizace a návštěvy
- Po nekomplikovaném spontánním porodu je délka hospitalizace obvykle 3-4 dny.
- Po nekomplikovaném císařském řezu je to 4-5 dnů, v některých případech až 5-6 dnů.
- Návštěvy na oddělení šestinedělí jsou povoleny denně od 14:00 do 19:00. Z důvodu klidu pacientek a dětí je doporučeno využívat denní místnost pro pacientky (jídelnu).
- Návštěvy dětí do 10 let nejsou povoleny.
Laktační poradenství
- Na oddělení šestinedělí a novorozeneckém oddělení pracují laktační poradkyně (Mgr. Barbora Cvachoučková a Bc. Jana Barteysová), které poskytují individuální pomoc maminkám s laktací a kojením.
- Existuje také telefonická linka kojení FN Motol (24 hodin denně) a laktační poradna v přízemí dětské části nemocnice.
Péče o novorozence
Pokud je stav matky i dítěte po porodu fyziologický, nejsou oddělováni a celý pobyt v porodnici tráví pohromadě.
- Oddělení šestinedělí je vybaveno pojízdnými průhlednými dětskými postýlkami.
- Hygienické prostředky a jednorázové plenky jsou k dispozici.
- FN Motol je Baby friendly a podporuje kojení.
- Novorozenecké oddělení s jednotkou intenzivní a resuscitační péče je součástí Perinatologického centra. Poskytuje péči i těžce nezralým a nemocným novorozencům.
- Pro podporu laktace je preferováno odstříkávání mateřského mléka přímo u lůžka miminka.
- Po porodu je podporován kontakt novorozence skin to skin (u tatínka nebo jiného doprovodu), pokud to dovoluje zdravotní stav dítěte.
- Děti nejsou koupány v prvních 24 hodinách života, aby se zachoval ochranný mázek.
- Preferuje se neinvazivní měření hladiny bilirubinu.
- Děti jsou propouštěny do domácí péče co nejdříve, pokud to zdravotní stav matky a dítěte umožňuje. Po spontánním porodu obvykle mezi 48-72 hodinami po porodu.
- Sestry oddělení fyziologických novorozenců mají znalosti zásad "10 kroků k úspěšnému kojení" a mnohé absolvovaly certifikované kurzy laktačního poradenství.
Příprava na porod a pobyt v nemocnici
Doklady a dokumenty
- Svobodné ženy: občanský průkaz, průkaz pojištěnce, rodný list, těhotenský průkaz, dohodu o jménu dítěte.
- Rozvedené ženy: občanský průkaz, průkaz pojištěnce, rodný list, rozvodový list, těhotenský průkaz, dohodu o jménu dítěte.
- Pojištěné cizinky: pas, průkaz pojištěnce, rodný list, oddací list (pokud relevantní), těhotenský průkaz, dohodu o jménu dítěte (pokud relevantní).
Doporučené vybavení pro rodičku
- Toaletní potřeby: mýdlo, minimálně 2 ručníky (barevně odlišné), zubní pasta a kartáček, pleťový krém, tělové mléko, papírové kapesníčky.
- Přezůvky (omyvatelné).
- Jednorázové kalhotky.
- Vložky (první balíček dostanete od nemocnice).
- Podprsenku pro kojící (bez kostic).
- Vložky do podprsenky.
- Veškeré osobní věci je vhodné zabalit do menší tašky, protože velká zavazadla není kam bezpečně uložit.
Co není nutné brát s sebou
- Kosmetické prostředky pro děťátko.
- Jednorázové plenky (budou k dispozici na oddělení).
Cennosti a peníze
- Z bezpečnostních důvodů se nedoporučuje brát s sebou větší obnosy peněz, šperky a cennosti.
- Tyto věci lze uložit do centrálního trezoru (přízemí, vstupní hala).
- Během pobytu nenechávejte volně položené peněženky, kabelky, mobilní telefony a další cenné předměty.
Ochrana osobních údajů
- Poskytování informací o Vás nebo dítěti telefonicky se řídí přísnými pravidly.
- Můžete si zvolit heslo, které uvedete do formuláře "Souhlas s hospitalizací", a sdělit ho svým blízkým.
Pravidla pro doprovod u porodu
- Rodička písemně souhlasí s přítomností doprovodu při porodu.
- Doprovod je poučen o pravidlech chování na porodním sále, svých právech a povinnostech.
- K dispozici je samostatná uzamykatelná šatní skříňka pro uschování osobních věcí doprovodu.
- Doprovod se převlékne do jednorázového nemocničního oblečení a obdrží obuv pro pohyb na porodním sále (nebo si přinese vlastní přezůvky).
- V prostoru porodního sálu je zakázáno kouření a požívání alkoholických nápojů.
- WC pro doprovod je dostupné na porodním pokoji.
- Používat mobilní telefon je možné na porodním pokoji nebo na chodbě.
- Doprovod nesmí ohrozit zdraví své a ostatních osob a nesmí poškozovat majetek FN Motol.
- Porodní asistentka seznámí doprovod s pravidly pohybu v prostoru porodního sálu a upozorní na místa se zakázaným vstupem.
- S povolením lékaře je možné fotografování matky od pasu výše. Fotografování novorozeného dítěte je možné po domluvě s neonatologem.
- Doprovod nesmí zasahovat do poskytování zdravotních služeb a vlastního průběhu porodu.
- Při císařském řezu v lokální anestezii má přístup na operační sál výhradně otec dítěte. V případě celkové anestezie zůstává otec v předsálí. Jiná doprovázející osoba může císařský řez sledovat z předsálí.
Nadstandardní ubytování
FN Motol může na přání pacientky a v rámci kapacitních možností poskytnout nadstandardní ubytování.
- Na Gynekologicko-porodnické klinice jsou k dispozici klasické jednolůžkové pokoje (oddělení rizikového těhotenství, pooperační oddělení) a jednolůžkové pokoje s možností ubytování doprovodu (oddělení šestinedělí).
- Všechny nadstandardní pokoje mají vlastní sociální zařízení a jsou vybaveny elektrickým polohovatelným lůžkem, barevným televizorem na dálkové ovládání, lednicí a rychlovarnou konvicí.
- Ceny nadstandardního ubytování se mohou lišit (např. 1100 Kč/den za jednolůžkový pokoj na oddělení rizikového těhotenství, 2200 Kč/den na šestinedělí, 2900 Kč/den na šestinedělí s možností ubytování doprovodu).
- Ubytovacím dnem se rozumí obsazení a užívání pokoje alespoň po dobu 8 hodin.
tags: #fn #motol #prenatalni #poradna