Situace, kdy naše děti budou potřebovat nějaký druh první pomoci, se bohužel nevyhneme. Když budeme mít štěstí, půjde jen o drobná poranění, odřená kolena či zašlápnutou včelku. Co z první pomoci by ale měl vědět každý rodič, to jsou situace, jak se vypořádat s dušením či nutnou resuscitací dítěte.
Dušení u kojenců
První situace, kdy se nám děti mohou začít dusit, přichází prakticky již po příchodu z porodnice. Nenechte se vyděsit. Kojenci mají velice průsvitnou kůži a každá změna kyslíku v organizmu je na nich lehce patrná, a to výraznou změnou barvy kůže.
První pomoc při dušení tekutinou
Když zmíním polohu „na tygříka“, jistě bude mnoho rodičů vědět, kterou mám na mysli. V rámci první pomoci si touto polohou vypomůžeme. Miminko si položíme na vlastní předloktí. Jeho hlavička bude směřovat k naší dlani a nožičky do loketní jamky. Když naklopíme miminko hlavou dolů, velkou službu nám udělá gravitace, která se zaslouží o skutečnost, že kapka mléka či jiné tekutiny z dýchacích cest vyteče zpět do dutiny ústní.
POZOR! V případě dušení není vhodné dávat dítě vzhůru nohama s držením za jeho nožičky.
Dušení při přechodu na nemléčné příkrmy
Jak nám ale miminko roste, přestane mu stačit mléčná strava a na řadu přichází nemléčné příkrmy pro děti, které budou s přibývajícími týdny obsahovat i kousky. Tip: Doporučuji, aby v době přípravy pokrmu bylo miminko pevně připnuté v krmicím lehátku.
Pokud do dýchacích cest zaskočí kousek jídla, případně jiného předmětu, postupujeme u kojenců stejně, jako kdyby se dusilo tekutinou. Opět si tedy miminko rozprostřeme na své předloktí, ale v případě, že do dýchacích cest vklouzlo sousto či jiný předmět, nepostačí nám již využití gravitace náklonem hlavičky dítěte k zemi.
V případě překážek v dýchacích cestách je již třeba pomoci úderem do zad. Úder směřujeme mezi lopatky a hranou zápěstí ho vedeme pod úhlem přibližně 45°. Tedy „nezatloukáme do zad hřebík“, ale snažíme se pod úhlem vytlouci těleso ven.
Baby Led Weaning (BLW) a riziko dušení
Pokud se v přechodu na nemléčnou stravu rozhodnete pro BLW (Baby Led Weaning, kdy se dítě odmala krmí samo) metodu stravování, je riziko dušení kvůli většími kousky vyšší.
Dušení u starších dětí a dospělých
Sousto jídla u rozesmátého dítěte nebo kamarádův párty trik s chytáním buráků do pusy se mohou rychle zvrtnout v boj o život. Vdechnutí cizího tělesa a následné dušení jsou velkým strašákem rodičů malých dětí, ale nevyhýbají se ani dospělým.
Příznaky dušení
Příznaky dušení se mohou v první chvíli lišit podle toho, zda došlo k úplnému, nebo jen částečnému uzavření dýchacích cest. U obou stavů může postižený po chvíli upadnout do bezvědomí. Hlavně u dospělých je občas možné splést si dušení s jiným akutním stavem. Vždy si proto nejprve zmapujte situaci. Začal postižený kašlat na zábavě, kde se jí a pije? Zvracel? Svačilo dítě chvíli před tím, než šlo na prolézačky?
První pomoc při dušení
I to nejmenší lidské tělíčko má v případě dušení báječnou schopnost poskytnout si první pomoc samo - kašel. U malých i velkých dusících proto kašel podporujte, ale stav bedlivě sledujte.
Částečná obstrukce dýchacích cest (mírné dušení)
Pokud má osoba částečnou obstrukci, měli byste ji v první řadě povzbudit, aby zakašlala a pokusila se odstranit blokádu a předmět vyplivla z úst. Nevkládejte jí prsty do úst, protože by vás mohla pokousat nebo byste mohli zatlačit překážku dále do krku.
Úplná obstrukce dýchacích cest (těžké dušení)
Pokud dochází k jakémukoli zhoršení (dítě už nekašle, nemluví a promodrává), použijte vypuzovací manévr. Nepodaří-li se těleso dostat ven, proveďte stlačení hrudníku.
Metody první pomoci podle věku
Je důležité být schopen identifikovat, jakým typem obstrukce dýchacích cest osoba trpí, protože podle toho bude zvolen způsob potřebné první pomoci.
U kojenců (do 1 roku)
- Údery mezi lopatky: Dítě si položíme na předloktí v poloze na bříšku. Jeho hlavička je nižší než hrudník. Předloktí si rodič může podepřít svým stehnem. Jednou rukou držíme miminko, dlaní druhé ruky dítě udeříme 5krát mezi lopatky, ale pozor, sílu úderů zvolíme přiměřeně věku děťátka.
- Stlačení hrudníku: Pokud údery do zad nepomohou, přistoupíme ke stlačení hrudníku. Položte miminko na záda (opět hlavičkou níž než zbytek těla) a nahmatejte místo v dolní třetině hrudní kosti. Je-li dítě v bezvědomí, položte ho (u dětí do 1 roku bez záklonu hlavy) a zkontrolujte dýchání. Pokud nedýchá nebo nedýchá kvalitně, zahajte resuscitaci. Obemkněte svými ústy nos i ústa dítěte, nebo u starších dětí přidržte nos a dýchejte z úst do úst, a proveďte 5 vdechů. Začněte se stlačováním hrudníku na dolní části hrudní kosti, u kojenců dvěma prsty. Stlačujeme s frekvencí 120/min. Po stiscích následuje jeden umělý vdech.
U dětí starších 1 roku a dospělých
- Údery mezi lopatky (Gordonův úder): Dítě si můžete v sedě položit přes kolena hlavou dolů. Větší dítě může stát v předklonu a vy mu svým předloktím podepřete hrudník. Dospělého nechte lehce předklonit a postavte se za něj.
- Heimlichův manévr: Zezadu obejměte zraněného, jednu ruku zatněte v pěst a druhou jí chytněte. 5x silně (směrem dovnitř a nahoru) stlačte nadbřišek (místo mezi pupíkem a žebry).
- Postup při kašli a zhoršení stavu: V prvních chvílích podporujte kašel. Když je neúčinný a dochází ke zhoršování stavu, zahajte vypuzovací manévry.
- Postup při bezvědomí: Je-li postižený v bezvědomí, proveďte mu záklon hlavy a zkontrolujte dýchání. Pokud nedýchá nebo nedýchá kvalitně, zahajte resuscitaci.
Důležité upozornění: Provedení Heimlichova manévru je spojeno s rizikem poškození vnitřních orgánů. Každý zraněný po takovém úkonu musí být odborně ošetřen. Tento postup v první pomoci nedoporučujeme.
Třesení dítěte “vzhůru nohama” přináší riziko pádu a výše popsané vypuzovací manévry jsou mnohem účinnější než zemská přitažlivost. Nikdy nepátrejte naslepo, abyste těleso nezatlačili hlouběji nebo postiženého nezranili. Vyčištění dutiny ústní pomocí jednoho prstu můžete provést pouze tehdy, když cizí těleso vidíte.
První pomoc dětem: Dusící se dítě, část 1 | První pomoc | Britský červený kříž
Kdy vyhledat odbornou pomoc
Pokud cyklus úderů do zad a tlaky na břicho nebo hrudník překážku neodstraní, přivolejte pomoc bez ohledu na to, zda jsou stále při vědomí. Pokračujte v cyklech, dokud nepřijde pomoc, a vždy se řiďte radami poskytnutými operátorem na lince záchranné služby.
V případě, že dusící se osoba přestane kašlat a začne sípat, pomozte jí vstát a předklonit se. Zkontrolujte, zda se překážka v hrdle dítěte uvolnila či nikoliv.
Prevence a vzdělávání
Každý rodič by měl proto ovládat základní kroky, jak podat děťátku první pomoc v případě, že ji bude potřebovat. Nikdo přece nezačne hledat na internetu, co dělat, když se jeho dítě začne dusit. Okamžitě je třeba zasáhnout, protože čas se krátí.
Právě proto se již 3. rokem snažím vzdělávat rodiče prostřednictvím kurzů, na kterých procházíme vše od drobných úrazů, pádů, ran, popálenin, přes otravy a spolykané hračky až po poruchy vědomí, bezvědomí a kardiopulmonální resuscitaci dítěte. Pořádáme živé i online kurzy první pomoci pro firmy i pro veřejnost. Na živém kurzu první pomoci si vyzkoušíte i Heimlichův manévr na figurantovi ve speciální vestě. V případě potřeby tak budete připraveni zasáhnout.
