Pohled do očí vašeho miminka během kojení je k nezaplacení a nejedna maminka se během tohoto momentu rozplývá. Kojení však mohou provázet i nepříjemnosti, které často vyústí až do odstavení miminka. Jak si s nimi poradit a kojit miminko co nejdéle bez problémů?
Kandidóza při kojení: příznaky, léčba a prevence
Kandidózu se dá úspěšně léčit antimykotiky, v případě kvasinkové infekce na bradavkách a v ústech miminka vám lékař s největší pravděpodobností předepíše nebo doporučí Candibene či Canespor krémy. Kvasinková infekce při kojení může vzniknout z několika důvodů. Kvasinky, zejména druh Candida albicans, mohou způsobit infekci na bradavkách a dvorcích. Kvasinková infekce při kojení může vzniknout z několika důvodů. Kvasinka má ráda vlhké prostředí, takže pokud jsou prsa dlouhodobě vlhká kvůli únikům mléka, zvyšuje se riziko infekce. Take užívání antibiotik u vás nebo u miminka může narušit rovnováhu mikroflóry a podporit růst kvasinek. I trhlinky (ragády) na bradavkách mohou vytvořit vstupní bránu pro kvasinky. Pokud máte podezření na kvasinkovou infekci, je důležité kontaktovat laktační poradkyni, která obvykle nasadí potřebnou léčbu a případně předá dále do péče lékaře, který předepíše krémy nebo masti obsahující antimykotika. Stejný postup platí pro miminka a vyskytující se drobné plísně (soor). Je také důležité pravidelně sterilizovat všechny pomůcky, které přicházejí do styku s ústy miminka nebo s bradavkami. „Kvasinka je jednou z nejčastejších příčin bolesti a velké množství maminek si ji přinese už z porodnice. Pokud máte pocitřezavé bolesti při přisátí miminka, doporučuji kontaktovat laktační poradkyni a prokonzultovat situaci.
Průběh kojení: produkce mléka a let-down reflex
Kojení se v podstatě řídí systémem nabídky a poptávky. Čím více kojíte odsáváte či odstříkáte, tím více mléka vaše tělo vyprodukuje. Řešení: Tvorbu mléka podpoříte častým přikládáním miminka vícekrát během dne. Pomoci mohou i různé čaje na podporu tvorby mléka. Takové čaje pro kojící maminky většinou obsahují směs bylin, jako například pískavice, anýz, fenykl, kmín a sporýš. Letdown reflex, tedy spouštěcí reflex, je moment na začátku kojení, během kterého se rychle spustí mléko a miminko začíná pít. Maminka může pociťovat jemné mravenčení v prsu, které je dobrým znakem toho, že reflex funguje tak, jak má. Může se však stát, že spouštěcí reflex je pomalejší a matka během něho dokonce cítí bolest. Řešení: Pokud vás trápí bolestivý spouštěcí reflex právě kvůli nadměrnému množství mléka, vyzkoušejte miminko kojit převážně z bolestivého prsu a strany vyměňte pouze tehdy, pokud je to nutné. Bolesti při kojení jsou často příčinou brzkého odstavení miminka.
Ragády, vpáčené bradavačky a jiné boje o pohodlí prsou
Vpáclé bradavky trápí více žen, než byste si mysleli. S kojením se však nemusíte vůbec rozloučit. Řešení: Bohužel s vpáčenými bradavkami vám nepomůže změna polohy ani správná technika přisátí miminka. Pokud vás trápí tento problém, použijte před kojením pumpu na odsávání mléka, která vám bradavku vytáhne ven a následně miminko přiložte k prsu. Vpáčené bradavky můžete začít „napravovat“ už během těhotenství. V lékárnách najdete tzv. formovače bradavek, které prodlužují zkrácené vazivo vpáčených nebo plochých bradavek. Známý je také systém Avent Niplette, který funguje na principu obrácené stříkačky. Letdown reflex, tedy spouštěcí reflex, je moment na začátku kojení, během kterého se rychle spustí mléko a miminko začíná pít. Maminka může pociťovat jemné mravenčení v prsu, které je dobrým znakem toho, že reflex funguje tak, jak má. Může se však stát, že spouštěcí reflex je pomalejší a matka během něho dokonce cítí bolest.
Bolesti, laktostáza a další problémy v období kojení
Bolesti při kojení jsou často příčinou brzkého odstavení miminka. Drtivá většina z nich však má své řešení, které vyžaduje „pouze“ trpělivost a nalezení správné techniky kojení. Kojení by nemělo být bolestivé, ale krásné a mělo by podporovat pevné pouto mezi maminkou a miminkem. Mastitida je velmi bolestivá. Obvykle je způsobena ucpaným mléčným kanálkem. Mastitida je známá velkou bolestí a citlivostí prsou. Jako prevence je důležité kojit pravidelně a často, aby se obě prsa správně vyprazdňovala. Pokud je to možné, zkoušejte měnit polohy při kojení, aby miminko efektivně sálo ze všech částí prsu. Vyhýbejte se těsné matraci a podprsenkám, které mohou na prsa tlačit a blokovat mléčné kanálky. Ideální je kojicí podprsenka bez kostic, z jemného elastického materiálu, která netlačí. Důležité je pravidelné a časté kojení. I když je v tu chvíli bolestivé, je důležité pokračovat, aby se zabránilo zhoršení stavu. Teplé obklady před kojením uvolní mléko a zmírní bolest; studené obklady po kojení pomáhají snižovat otoky. Jemná masáž postižené oblasti také pomůže. Nezanedbávejte odpočinek a dostatečný příjem tekutin. Pokud se příznaky zhoršují nebo neustupují, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Ucpaný mlékovod je jedním z nejběžnějších problémů; řešením je pravidelné a časté kojení, střídání poloh, teplé obklady před kojením a jemná masáž do bradavky. Při zánětu prsníku je důležité nepřestat kojit a snažit se vyprazdňovat mléko co nejvíce, i z postiženého prsu. Pokud podepřete prsa teplem a odpočinkem, a používáte studené obklady mezi kojením, bývá průběh lepší. Infekce plísní v bradavkách a dvorcích bývá spojena s vlhkým prostředím a může se projevit svěděním, pálením a bolestí. Plíseň často souvisí s nesprávným mytím dudlíků a dudlíků. Pokud má vaše miminko infekci dutin, platí stejný postup jako u dospělého. Pokud se objeví podobné problémy, vyhledejte odbornou pomoc. Zvláštní pozornost věnujte vyhodnocení, zda dítě prospívá a zda neroste na váze, a pokud se objeví zvracení či jiné obtíže, vyhledejte lékaře.
Podpůrné rady pro pohodlné kojení a bezpečné krmení
Je důležité zkontrolovat přisátí miminka. Nesprávné přisátí k prsu je nejpravděpodobnější příčinou bolesti při kojení. Pokud si chcete být jistí, že ústa a tělo dítěte jsou ve správné poloze, navštivte laktační poradkyni nebo odborníka na kojení. Vyzkoušejte při kojení různé polohy. Bradavky nechte volně uschnout a jemně osušte čistou bavlnou; infekce má ráda vlhké prostředí. Chraňte si bradavky; buďte trpělivá. Pokud bolest během kojení po několika dnech nezmizí, poraďte se s lékařem nebo laktační poradkyní. Používejte různé způsoby držení dítěte, aby se cítilo pohodlně, mohlo snadno dýchat a lépe se krmit. Netlačte dítěti na hlavu ani jej nedržte. Během kojení provádějte drobné úpravy. Neodebírejte dítě od prsu a znovu nepřikládejte, spíše se pokuste najít správnou a pohodlnou polohu. Tělíčko a zadeček dítěte udržujte na svém těle, podpírejte jej přes rameno a pevně držte, aby se cítilo v bezpečí. Hlavička by měla ležet na vašem zápěstí a nosík měl více prostoru pro dýchání. Brada by měla být blízko vašeho prsu. Kojte pomocí kontaktních kojících kloboučků. Pokud se vaše dítě nedokáže přisát, může vám poradkyně doporučit kojící kontaktní kloboučky, což znamená, že dítě má okamžitě větší a pevnější plochu, ke které se přisaje. Zpočátku si vytvoříte jen malé množství mateřského mléka, protože hormonální změny, které produkci mléka spouštějí, se dějí pomalu a končí teprve druhý až čtvrtý den. A proto máte možná obavy, že vaše děťátko nemá dostatek mléka, ale jelikož je na počátku jeho žaludek velmi malý a často se krmí, není to žádný problém. Během několika prvních dnů musíte pouze kontrolovat, zda dítě neztrácí na váze více, než je normální a zda neprodukuje příliš málo mokrých a špinavých plen, nebo nevykazuje známky dehydratace. Vyhledejte laktační poradkyni nebo sestru, která nejlépe posoudí, zda máte problém s produkcí mléka. Kojení přizpůsobte potřebám dítěte, nepoužívejte žádný plán kojení. V prvním týdnu po narození bude dítě vyžadovat mléko alespoň každé dvě až tři hodiny po celý den i noc. Sedm let byla Cathy vědeckou spolupracovnicí v renomované Hartmann Human Research Lactation Research Group a zároveň podporovala matky, které kojily doma i v nemocnicích. Jednoduše řečeno: kojit je přirozené, potřebné a stojí za to vyřešit potíže, aby se kojilo co nejdéle.
Rychlá podpora a inspirace pro maminky
Jako SOS pomoc vyzkoǔšejte změnu polohy, případně prostrědí. Samozřejmě vždy záleží na věku miminka a opět odhalit příčinu, protože odměťání prsů může mít mnoho důvodů. Velmi jednoduchou metodou je vsunutí maličků do koutku pusinky miminka. Nejdůležitější je komunikovat s miminkem a půsít na něj pozitivně, pochválit ho, a pokud kousne, ihned zareagovat a vysvětlit mu to jemně. Pokud bolí kojení, je důležité odhalit příčinu bolesti a v případě potřeby kontaktovat laktační poradkyni. Při kojení je důležité odhalit příčinu bolesti a vyhledat odbornou pomoc. Zklidněte bradavky a zmírněte jejich bolestivost a suchou pokožku pomocí 100 % lanolinového krému. Po kojení si na bradavky aplikujte mateřské mléko; desinfikuje a zjemňuje. Pokud bolest trvá, vyhledejte lékaře. Ať už řešíte problémy s přisátím, laktací či infekcemi, na našem oddělení mají všechny dětské sestry kurz laktačního poradenství a rádi pomohou. Kojení není vždy jednoduché a pokud máte potíže, nejste v tom sami. Zkontrolujte přisátí miminka. Nesprávné přisátí k prsu je nejpravděpodobnější příčinou bolesti při kojení. Pokud se chcete ujistit, že jsou ústa a tělo dítěte ve správné poloze a nejedná se tedy o problémy s technikou přisátí, navštivte laktační poradkyni nebo odborníka na kojení. Vyzkoušejte při kojení různé polohy. Bradavky nechte volně uschnout nebo je jemně osušte čistou bavlnou nebo flanelem. Zklidněte bradavky a zmírněte jejich bolestivost a suchou pokožku pomocí lanolinového krému. Důležité je pravidelné a časté kojení. I když je bolestivé, je důležité pokračovat.
KOJENÍ – správné polohy při kojení ✅
V úvodu i v rámci odborných diskuzí si uvědomujeme, že kojení může být náročné a vyžaduje podporu, komunikaci a klid. Základem je bezpečný kontakt těla na tělo, správná poloha a pozorování signálů dítěte. Dítě v první dny po porodu potřebuje časté kojení a správné techniky, aby vznikala správná produkce mléka a aby miminko prospívalo. Je důležité mít na paměti, že malé pochyby a obavy patří k období kojení a řešením je vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a sdílení zkušeností s ostatními maminkami.