Tělo dospělé zdravé ženy je od přírody naprogramováno tak, aby každý menstruační cyklus mohl vést k uvolnění vajíčka a následnému otěhotnění. Každý menstruační cyklus je tedy novou příležitostí pro potenciální těhotenství. Stejně jako samotný začátek menstruace či nástup menopauzy je u každé ženy odlišný, tak je rozdílná i délka cyklu či jeho pravidelnost. Princip ale zůstává u všech stejný - vlivem působení hormonů na vaječník se uvolní zralé vajíčko a putuje vejcovodem do dělohy.
Uvolnění vajíčka z vaječníku nastává čtrnáctý den cyklu a tento proces se nazývá ovulace. Děložní sliznice je hojně prokrvená a slizniční žlázky jsou plně vyvinuté. Cervikální hlen, který byl do té chvíle hustý a podílel se na přirozené zábraně proti vstupu spermií do dělohy, se stává řídkým a prostupným. Samotná děložní branka se mírně pootevře a přibližně o 0,5°C stoupá tělesná teplota.
Největší procento těhotenství vzniká oplodněním právě v den ovulace, dále vysoké procento otěhotnění vzniká po styku uskutečněném jeden či dva dny před ovulací. Ovulaci mohou ženy prožívat velice odlišně. Některé vůbec nevědí, že se něco děje, a jiné zase dokáží uvolnění vajíčka přesně rozpoznat.
Příznaky ovulace
Ženské tělo vysílá několik dní před ovulací jemné signály, které naznačují blížící se vrchol plodnosti. Porozumění těmto příznakům může výrazně zvýšit šance na otěhotnění.
Změny cervikálního hlenu
Jedním z nejčasnějších a nejspolehlivějších příznaků přípravy těla na ovulaci jsou změny v cervikálním hlenu. Zpočátku po skončení menstruace může být hlenu málo, nebo může být výtok suchý. Během dnů před ovulací se hlen stává z pastovitého či krémového stále vlhčím a vodnatějším. Tento vývoj je způsoben stoupající hladinou estrogenu, který připravuje ideální prostředí pro spermie.
Během ovulace se množství cervikálního hlenu může zvýšit a stává se průzračnějším a kluzkým. Tato tekutina, známá jako bílý cervikální hlen (EWCM), se obvykle objevuje 2-3 dny před ovulací. Lze ji natáhnout mezi prsty na délku několika centimetrů bez přetržení. Řidší hlen poskytuje ideální prostředí pro spermie a pomáhá jim v transportu k vajíčku. Vnímavější ženy mohou tento výtok pociťovat jako pocit vlhka a kluzka u poševního vchodu.
Zvýšená bazální tělesná teplota
Po ovulaci obvykle dochází ke zvýšení bazální tělesné teploty (BBT) o několik desetin stupně Celsia. BBT je nejnižší tělesná teplota v klidových podmínkách a měří se ideálně hned po probuzení, ještě předtím, než vstanete z postele. Její sledování odráží hormonální změny během menstruačního cyklu. Zvýšení teploty je způsobeno sekrecí progesteronu po ovulaci a tato hodnota přetrvává až do prvního dne menstruace.
Bolesti v podbřišku nebo pocit napětí
Některé ženy pociťují mírnou bolest nebo nepohodlí na jedné straně podbřišku, známou jako mittelschmerz. Tato bolest může trvat několik minut až několik hodin a je způsobena prasknutím folikulu při uvolnění vajíčka a možným uvolněním malého množství tekutiny či krve. Může se také objevit pocit těžkosti v podbřišku.
Zvýšená sexuální touha a nálada
S blížící se ovulací mohou ženy zaznamenat zvýšení nálady, energie a sexuální touhy. Tyto změny jsou částečně způsobeny stoupající hladinou estrogenu a luteinizačního hormonu (LH), které ovlivňují neurotransmitery jako serotonin a oxytocin.
Další možné příznaky
Mezi další příznaky, které mohou signalizovat ovulaci, patří:
- Nadýmání a plynatost
- Citlivost nebo bolest prsou (mastalgie)
- Zvýšená chuť k jídlu
- Výkyvy nálad
- Zvýšená únava
Kdy nastává ovulace?
Ovulace obvykle nastává v polovině menstruačního cyklu. U žen s pravidelným 28denním cyklem je to obvykle 14. den. Nicméně, ovulace může nastat kdykoliv mezi 10. a 19. dnem cyklu. Délka menstruačního cyklu se u žen liší, za normální se považuje rozmezí od 22 do 35 dnů. Pro určení přibližného dne ovulace se od délky cyklu odečte 14 dní.
Samotné uvolnění vajíčka z vaječníku trvá jen několik minut. Vajíčko je po ovulaci schopné oplodnění přibližně 12-24 hodin. Plodné období je však delší, protože spermie dokážou v ženském těle přežívat několik dní (obvykle 3-5 dnů). Proto jsou nejplodnější dny obvykle 2-3 dny před ovulací a den ovulace samotný.
Jak sledovat ovulaci?
Existuje několik metod, jak sledovat a určit den ovulace:
Ovulační testy
Ovulační testy detekují hladinu luteinizačního hormonu (LH) v moči. Množství LH stoupá právě v den ovulace. Pozitivní test signalizuje, že k ovulaci dojde během 24 až 48 hodin. Testy se doporučuje provádět kdykoliv během dne, s výjimkou první ranní moči.
Měření bazální teploty
Pravidelné ranní měření bazální tělesné teploty může odhalit její zvýšení po ovulaci. Zaznamenávání naměřených hodnot do grafu pomáhá sledovat hormonální změny během cyklu.
Sledování cervikálního hlenu
Změny v konzistenci a množství cervikálního hlenu mohou také naznačovat blížící se ovulaci. Hlen se stává čirým, kluzkým a tažným.
Ultrazvukové sledování
Nejpřesnější metodou je sledování vývoje folikulů pomocí ultrazvuku u lékaře.
Co je anovulační cyklus?
Pokud během menstruačního cyklu nedojde k ovulaci, nazývá se takový cyklus anovulační. Žena si nemusí všimnout žádných změn, protože ke krvácení (menstruaci) dochází obvykle jako obvykle. Anovulační cykly se mohou přirozeně vyskytovat na začátku sexuální aktivity v pubertě a před menopauzou. Dále je mohou doprovázet hormonální onemocnění (např. štítné žlázy), syndrom polycystických ovarií (PCOS), období psychického stresu či stav po potratu. Během anovulačních cyklů nemůže dojít k otěhotnění.
Ovulace a umělé oplodnění (IVF)
I v případě umělého oplodnění je ovulace klíčovým procesem. Vajíčka pro následné oplození se odebírají těsně před přirozenou ovulací. Během hormonální stimulace ženy dozrává ve vaječnících vyšší počet vajíček než v přirozeném cyklu. Růst folikulů je sledován pomocí ultrazvuku. Odběr vajíček se provádí přibližně 34-36 hodin po injekci hCG, těsně před očekávanou přirozenou ovulací.
Ovulace
Kdy vyhledat lékaře?
Pokud máte problémy s otěhotněním, nepravidelnou menstruací, silné bolesti během ovulace nebo jiné znepokojivé příznaky, je vhodné vyhledat odborné vyšetření. Dlouhodobé problémy s ovulací mohou vyžadovat lékařskou péči a úpravu životního stylu či hormonální terapii.