Každá těhotná žena netrpělivě očekává okamžik, kdy poprvé ucítí pohyby svého miminka. Do této chvíle jsou viditelné pouze při ultrazvukovém vyšetření u gynekologa. První pohyby se objevují již v 7. až 8. týdnu a často nám mohou připomínat vzduchové bubliny nebo motýlí křídla. Postupem času se intenzita pohybů zvyšuje a maminka si je rozdělí na období aktivity a klidu, která se střídají přibližně každých dvacet až čtyřicet minut.
Kdy a jak mohou být první kopance vnímány?
První kopnutí bývá spojováno s kolem 20. až 22. týdnem těhotenství, u některých žen se může objevit dříve nebo později v závislosti na pozici placenty a zkušenostech maminky. První pohyby bývají jemné, spontánní a často se srovnávají s ťukáním do stěn či s motýlími křídly. U prvorodiček se mohou objevit až kolem poloviny druhého trimestru; u vícerodiček bývá vnímání často dřívější. S postupem času se pohyby mění: z jemných kopanců na komplexnější převalování a protahování.
Proč některé dny připomínají silnější kopance nebo tlak na pochvu a čípek?
V některých případech cítí maminky pohyby v pochvě v důsledku toho, že miminko kopáváním reaguje na polohu dělohy nebo na tlak v dolní části břicha. U malých plodů mohou kopance působit jako krátké stahy v pochvě, podobné vaginálnímu orgasmu, a mohou být provázeny pocitem, že se děloha „tlačí dolů“ k čípku. Často se objevuje šíření pohybu do močového měchýře či do pochvy v závislosti na poloze a stupni plodové vody. Mnohokrát maminky popisují, že při určité pozici miminko „kopne“ na místě močáku a vyvolá zvláštní pocit.
Je normální, že se pocity objevují „při každém pohybu“ a že někdy trvají jen krátkou chvíli; některé ženy uvádějí, že podobné pocity spojené s čípkem či sliznicí se objevují i ve 34.-36. týdnu, kdy čípek může reagovat na pohyby a tlak. V teoretické rovině mohou být pocity u některých žen způsobeny i zkrácením čípku (CS) či občasným tlakem v oblasti krčku, a proto bývá doporučováno vyšetření u lékaře. Pokud je však vše v normě, čípek bývá uzavřen a neotevírá se, a pohyby by měly být pociťovány hlavně v oblasti břicha a pánevního dna.
Důležitost sledování pohybů a kdy vyhledat lékaře
Každá maminka je šťastná, když poprvé ucítí, jak její děťátko kope. Pokud se pohyby změní - ať už zeslábnou, nebo naopak prudce zvýší - je vhodné se obrátit na gynekologa nebo porodní asistentku. Obecně platí, že od 28. týdne by měly být pohyby jasně rozpoznatelné a orientačně by mělo dojít k deseti pohybům každé dvě hodiny. Doporučuje se sledovat pohyby každý den ve stejnou dobu a v případě výrazného poklesu nebo náhlého zvýšení pohybů vyhledat lékařskou pomoc. Příčina změn může být rozdílná: od polohy placenty po množství plodové vody či samotnou kondici plodu. V případě, že pohyby úplně ustoupí nebo naopak prudce vzrostou, je lepší kontaktovat lékaře; monitorování srdce plodu a případný ultrazvuk mohou poskytnout důležité informace o stavu plodu.
Praktické rady pro zvládání pocitů a pohybů plodu
Pokud máte pocit, že miminko kopá „do čípku“ či jiné citlivé oblasti, mohou pomoci následující tipy: lehnout si na levý bok, zůstat v klidu, dopřát si pohyb řešením jako procházka či pití tekutin, případně zkusit lehkou gestikulaci dle poslechu podnětů. Někdy pomocné může být i sladké jídlo či klidný hudební rytmus, který dítě uklidní nebo naopak vyvolá jeho aktivitu. Všechny změny by ale měly být konzultovány s lékařem, zvláště pokud se objevují náhlé a výrazné změny frekvence pohybů.
Pokud se dítě pohybuje velmi málo, je vhodné vyzkoušet různé polohy a stimulovat pohyb fyzickou aktivitou a zvuky. V případě, že se pohyby děťátka objeví jen nárazově, může jít o normální variantu, ale vždy je lepší mít jistotu a řešit to s odborníky. V extrémních případech, kdy je podezření na hypoxii či nedostatek kyslíku, je nutné rychle reagovat a podle indikací lékaře pokračovat v dalším vyšetření a případně v ukončení těhotenství pro dobrou ochranu plodu.
Často kladené otázky a poznámky k pohybům
- První pohyby bývají nejčastěji cítit mezi 18. a 20. týdnem, ale mohou nastat dříve či později v závislosti na ženě.
- Aktivita plodu bývá nejintenzivnější v odpoledních a večerních hodinách, kdy matka bývá klidnější a méně rušená.
- Formování vzorců pohybů nastupuje postupně; některá miminka kopou více ráno či večer, jiná v průběhu dne.
- Pohyby se mohou lišit mezi prvorodičkami a vícerodičkami - zkušené maminky dříve rozpoznají signály plodu.
- V případě pochybností či neobvyklých změn v pohybech by se mělo vyhledat vyšetření u lékaře (CTG, ultrazvuk).
Závěrečné poznámky k praktickým situacím
Většina žen popisuje poprvé cítění pohybů jako jemné šimrání, bublání a dotek motýlích křídel. Postupně se pohyby stávají jasnějšími a můžeme sledovat pravidelný rytmus během dne.nejaktivnější bývají miminka v noci a po jídle. Důležité je sledovat změny a v případě nejistoty kontaktovat svého gynekologa.