Všem rodičům by mělo být nabídnuto ubytování a mělo by se jim také dostat pomoci a podpory k tomu, aby s dítětem v nemocnici zůstali. Setrvání s dítětem v nemocnici by pro rodiče nemělo být spojeno s dalšími výdaji a ztrátou výdělku. Děti a rodiče mají právo být informováni způsobem odpovídajícím věku a úrovni chápání. Děti a rodiče mají právo na informovanou účast ve všech rozhodnutích týkajících se poskytované zdravotní péče. O děti by mělo být pečováno společně s jinými dětmi, které mají stejné vývojové potřeby a neměly by být hospitalizovány na oddělení pro dospělé. Děti v nemocnici mají mít právo na neustálý kontakt se svými rodiči a sourozenci. Tam, kde je to možné, mělo by se rodičům dostat pomoci a povzbuzení k tomu, aby s dítětem v nemocnici zůstali.
Informovanost, účast a podpora v rozhodování
Děti, případně jejich rodiče, mají právo na informace v takové podobě, jaká odpovídá jejich věku a chápání. Děti, případně jejich rodiče, mají právo poučeně se podílet na veškerém rozhodování ohledně zdravotní péče, která je jim poskytována. Dle organizace National Association for the Welfare of Children in Hospital (NAWCH) se sídlem v Londýně. Centrální etická komise Ministerstva zdravotnictví České republiky text upravila, schválila a prohlásila za platný.
Hospitace a prostředí pro děti
Je důležité, aby bylo dítě přijímáno do nemocnice co nejblíže domovu, avšak zároveň aby byla zajištěna taková úroveň klinické péče, jakou stav dítěte vyžaduje. Důležité je brát v potaz rodinné okolnosti a situaci rodiny. Dříve, než se dítě do výzkumu či výuky zapojí, je třeba získat od nich a od jejich rodičů informovaný souhlas. Výzkum do nějž jsou zapojeny děti, by měl být navržen, proveden a vyhodnocen ve spolupráci s podpůrnými skupinami pro pacienty s příslušnou diagnózou. Všechny výzkumné projekty prováděné za účasti dětí musejí probíhat pod dohledem Etické komise pro výzkum zahrnující lidské subjekty.
Právo na neoddělenost a důstojné prostředí
Právo všech dětí nebýt oddělovány od svých rodičů a mít své rodiče u sebe je nedílnou součástí péče o nemocné děti. Nemusí tedy nutně přijít jen rodinní členové - pokud rodiče nemohou být přítomni, může dítě doprovázet i jiný člověk, kterého dítě zná a který mu poskytuje podporu. Děti bez ohledu na věk mají právo mít u sebe své rodiče čtyřiadvacet hodin denně. Rodiče by neměli čelit dodatečným nákladům spojeným s jejich pobytem u dítěte; měly by být zajištěny bezplatné noclehy a dotované stravování. V případě potřeby by měla být poskytnuta výpomoc s úhradou cestovních výdajů a dalších nákladů, které rodiče mohou nést.
Podpora rodičů a participace na péči
Rodič, který o své dítě pečuje - ať už doma nebo v nemocnici -, by měl mít po dobu nemoci dítěte nárok na placené volno. Aby se rodiče mohli podílet na péči o své hospitalizované dítě, měli by být náležitě informováni o chodu oddělení a povzbuzováni k aktivní participaci. Budou-li rodičům k dispozici rady, jak o dítě pečovat, mohou získat potřebné zkušenosti a sebedůvěru pro domácí péči. V případě potřeby nabídne personál rodičům emoční podporu.
Komunikace, práva dětí a respekt k jejich názorům
Děti a jejich rodiče mají právo vědět, co se s nimi bude dít, nežli podstoupí vyšetření, ošetření či léčebný zákrok. Příprava bude efektivní jen tehdy, pokud se dítě bude cítit bezpečně; informace by se mu měly poskytovat v přítomnosti rodičů, pokud je to možné. Dítě má právo vyjadřovat svůj názor a za předpokladu, že je schopno porozumět, může i vetovat přístup rodičů ke zdravotnickým záznamům - s ohledem na platnou právní úpravu jednotlivých států. Personál musí přistupovat ke zhodnocení situace s maximální péčí a dítěti poskytovat ochranu, poradenství a podporu.
Etický rámec a výzkum s dětmi
Všechny děti, včetně novorozenců, mají právo na adekvátní tlumení bolesti a ochranu před diskomfortem. Komunikace a interakce s rodiči začíná od narození; rodiče nejlépe poznají, kdy dítě projevuje stres či bolest. Děti mohou vyjadřovat svůj názor a nemusejí souhlasit se svými rodiči; v případě rozumné vyspělosti by měl personál respektovat jejich stanovisko. Všechny formy zdravotnické intervence, které nepřinášejí žádný pozitivní efekt, jsou vysoce nežádoucí. Research vyžaduje informovaný souhlas a dohled etické komise s ohledem na bezpečí dětí a rodin.
Ochrana, vzdělávání a podpora personálu
Prostor pro děti musí být architektonicky i provozně řešen tak, aby odpovídal potřebám dětí všech věkových skupin a diagnóz. Prostředí by mělo podporovat hru, odpočinek a vzdělání, bez ohledu na věk a zdravotní stav. Všichni zaměstnanci, ať zdravotní či ne, by měli chápat dětskou potřebu hry a odpočinku a zajistit široké možnosti k volnému trávení volného času. Personál by měl projít specializovaným školením v ochraně dětí a být schopen rozpoznat zneužívání či zanedbávání a v úzké spolupráci s odborníky adekvátně zasáhnout.
Komplexní péče a kontinuita
Soukromí nemocných dětí je třeba respektovat vždy, bez ohledu na jejich věk a vývojovou úroveň. Požadavek na kontinuitu péče se vztahuje na nemocnici i na následný přechod do ambulantní či domácí péče. Týmová práce vyžaduje pevný počet členů, kteří spolupracují jako komplementární celek a dodržují standardy péče zaměřené na fyzickou, emoční, sociální a psychickou pohodu dítěte. Děti s dlouhodobými zdravotními problémy by měly být s předstihem připravovány na plynulý přechod do péče pro dospělé pacienty, proces by měl začít, když se adolescent cítí být připraven, a končit, až nabude jistoty, že nová situace je v jeho nejlepším zájmu.
Rozloučení s tématem
Specifické potřeby adolescentů jsou zohledněny zajištěním odděleného ubytování a adekvátního zázemí pro trávení volného času. Děti všech věkových skupin a ve všech situacích mají právo pobývat v prostředí, které odpovídá dětským potřebám - a to jak v nemocnicích, tak i v ambulantních zařízeních a dalších zdravotnických pracovištích. Prostor musí být koncipován tak, aby jeho vlastnosti odpovídaly potřebám dětí různých věků a diagnóz. Veškerý personál by měl mít potřebný trénink k ochraně dětí a poskytování nezbytné podpory rodičům a dětem.
tags: #charta #prav #nenarozeneho #ditete