Každá čerstvá maminka má obavy z toho, že by těsně po porodu mohlo dojít k poranění miminka. Jedním z těchto zranění, které však mnoho lékařů neuznává, je kiss syndrom. Syndrom kiss však může mít závažné následky, což by mohli potvrdit fyzioterapeuti, osteopati a ti, kdo dávají přednost alternativnímu léčení. Zablokovaná krční páteř u miminka se dá snadno a bez komplikací léčit, pokud je včas odhalena. Pokud budete chtít pojem pojmenovat česky, nazývá se blokace krční páteře a současně skloubení prvního krčního obratle a týlní kosti. Poškození pak miminku způsobuje problémy s krční páteří a obtíže s pohybem hlavy.
Příznaky jsou různého charakteru a mohou se objevit v odlišných časech. Většinou jde o důsledek obtížného porodu, kdy byly použity kleště či vakuumextraktor neboli vex. Tento vex porod a dlouhý porod mohou být příčinou kiss syndromu stejně jako porod císařským řezem, porod koncem pánevním nebo porod dítěte s vysokou porodní váhou. Jihomoravěji se uvádí, že v děloze nebo při porodu dochází k tlaku na krční páteř dítěte nepřirozeným způsobem, protože hlava a krk dítěte jsou v nesprávné poloze.
Kiss syndrom a jeho formy
Kiss syndrom se může projevovat různě; existují dvě formy, které mohou probíhat současně, i když jedna z nich bývá dominující. Kiss syndrom 1 se vyznačuje asymetrií, kdy se hlavička stáčí na jednu stranu, často jde tedy o strnutí šíje na jednu stranu. Diagnostika bývá obtížná, protože příznaky bývají zaměňovány za koliku či dráždivé dítě. Rozlišuje se odlišná forma podle míry postižení a délky trvání potíží.
Diagnostika bývá v rukou fyzioterapeuta nebo osteopata, důležitou roli hraje rentgenové vyšetření. Terapeut provádí kontrolu pohyblivosti hlavy, krční páteře a ostatních kloubů. Následně může být stanoven postup terapie. Pokud má terapeut dostatek zkušeností s kiss syndromem a stanoví správný postup, mohou být problémy odstraněny rychle, i po prvním zákroku. Je však potřeba, aby diagnostika proběhla do jednoho roku dítěte. Některé děti potřebují delší léčbu, až tři týdny. Pokud by kiss syndrom nebyl léčen včas, mohl by přerůst v další problémy, jako je nechuť k jídlu, bolesti hlavy, noční pomočení, nesoustředěnost, poruchy učení, ADHD, dyspraxie a další potíže.
Většina příčin sahá k obtížnému porodu - při použití kleští, vakuumextraktoru, císařskému řezu, porodu koncem pánevním nebo porodu dítěte s vysokou porodní váhou. Dále se popisuje, že v děloze nebo během porodu dochází k tlaku na krční páteř nepřirozeným způsobem, jelikož hlava a krk dítěte bývají v nesprávné poloze. Příznaky mohou být časově rozdílné: někdy se objeví velmi brzy, jindy až po týdnech. Obecně platí, že pokud léze vznikla nesprávnou polohou plodu, objeví se příznaky velmi časně; pokud jde o komplikovaný porod, mohou se potíže objevit i s prodlením.
Příznaky a projevy CC syndromu (cervikokraniální syndrom)
Cervikokraniální syndrom (CC) je stav, kdy dochází k podráždění a bolestem krční páteře i hlavy, které mohou vyvolat i další příznaky. Nejčastější příčinou bývá atlantookcipitální a atlantoaxiální kloub - skloubení mezi hlavou a prvním a druhým obratlem krku. Svaly v okolí krční páteře bývají hlavními viníky problému: krátké extenzory šíje, m. semispinalis capitis a capitis splenium, a také zdvihač lopatky a horní vlákna trapézového svalu. Blokády a strukturální defekty krční páteře mohou být vzácnější, ale je důležité je vyloučit.
Propojení těla je klíčové. CC syndrom vzniká často v důsledku poruchy funkce celé páteře, nikoli jen jednotlivých svalů. Příznaky zahrnují bolesti krční páteře a hlavy, tinnitus, potíže s polykáním, pocit mravenčení a rozmazané vidění, někdy s vertigo. Dlouhodobé napětí svalů vede k šíření bolesti fascií a k poruše nervosvalového propojení s mozkem. Pokud se to neléčí, bolest se šíří a zhoršuje se pohybová kapacita, což vede ke změně držení těla a dalším obtížím.
Diagnostika a léčba CC syndromu
Tipy pro léčbu CC syndromu zahrnují uvolnění, posílení a integraci. První krok - uvolnění tkání a fascie, mobilizace kloubů a protahování. Důležité je vyšetření fyzioterapeutem - identifikace trigger pointů a blokád a následné protahování. Dlouhodobější potíže vyžadují spolupráci s terapeutem pro eliminační a posilovací program. Druhý krok - síla. Je potřeba posílit stabilizační systém páteře, zejména hluboké svaly šíje a core. Třetí krok - integrace. Reintegrace stability krční páteře do běžného života a odstranění zlozvyků, které ji mohou oslabovat. Důležitá je i korekce držení těla, dostatečné dýchání a posílení břišního a hlubokého stabilizačního systému.
Mezi typické postupy pro léčbu bolesti krční páteře patří fyzioterapie a cvičení, kraniosakrální terapie, cvičení podle MDT (McKenzieho metoda), a případně další techniky jako radiální rázová vlna nebo obstřiky. Důležité je, aby cvičení bylo provedeno pod dohledem odborníka, jelikož nevhodně zvolená cvičení můžou stav zhoršit. McKenzieho metoda je mezinárodně uznávaná a pomohla mnoha lidem s bolestmi krční páteře. Cvičení zahrnují specifické cviky na hluboký stabilizační systém a na správné držení krční páteře. Padá důraz na správné dýchání a vědomou kontrolu těla.
Život po porodu a další související témata
Po porodu následuje období šestinedělí. Kontrola zavinování dělohy je nutná - rychlost zavinování může ovlivnit riziko poporodního krvácení. Kromě toho je potřeba sledovat lochie, poruchy vyprazdňování močového měchýře, pánevní hematomy a další stavy. Poporodní krvácení rozdělujeme na časné a pozdní šestinedělí. V těhotenství a šestinedělí může apendicitida nebo endometritida probíhat ne zcela jasně, ale představují významná rizika a vyžadují rychlou diagnostiku a léčbu antibiotiky. Důležitá je i postnatální psychika - poporodní blues, deprese a poporodní psychóza, které mohou ovlivnit velkou část rodičů. Puerperální mastitida a další infekce prsů vyžadují specifickou léčbu a odstříkávání mléka, aby nedošlo k oslabení a dalším potížím.
Další součástí tématu je whiplash - whiplash syndrom, tedy poranění krku způsobené prudkým pohybem hlavy dopředu a dozadu, nejčastěji při autonehodách. Projeví se bolestí krční páteře krátce po úrazu a u některých pacientů může trvat dlouho. Hlavní rolí fyzioterapie je zde rehabilitace, posílení stabilizačního systému a redukce bolesti. Důležitost má i správné držení těla při pracovních činnostech a prevence vzniku nových potíží.
Praktické tipy pro maminky po porodu
- Pravidelně cvičte s ohledem na krční páteř a hluboký stabilizační systém - začínejte s pod dohledem fyzioterapeuta.
- Uvolňujte napětí v šíji a trapézech, zvažte jemné protahování, teplo a masáže.
- Pracujte na správném držení těla při práci u počítače - monitor ve výši očí, stůl a židle v správné výšce, lokty v 90 stupních.
- Investujte do kvalitního ortopedického polštáře pro správnou polohu krčních obratlů během spánku.
- Při bolesti/necítění v krční páteři vyhledejte odbornou pomoc - fyzioterapeut, neurolog nebo ortoped.
Vizuální a doprovodný obsah
9 Triků, Jak Zbavit Motání Hlavy Od Krční Páteře | Snadné Tipy
| Klinické znaky CC syndromu | Léčba a doporučené postupy |
|---|---|
| Bolest krční páteře, bolest hlavy, tinnitus | Fyzioterapie, protahování, posílení hlubokého stabilizačního systému |
| Pocit tlaku v krku, potíže s polykáním | Diagnostika, uvolnění svalstva, korekce polohy a dýchání |
| Otoky, změny držení těla | Celkové kineziologické vyšetření, cvičení na integraci |
Klíčová upozornění a bezpečí
Informace uvedené v článku nenahrazují odborné lékařské vyšetření. Pokud se po porodu objeví náhlá bolest hlavy a rozostřené vidění, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc - může jít o příznaky závažných stavů vyžadujících rychlou diagnostiku a léčbu. Pro podezření na CC syndrom je důležitá kombinace anamnézy, fyzikálního vyšetření a zobrazovacích metod a včasná terapie.