V naší porodnici se ročně narodí přibližně 750 dětí. Asi 19 % porodů je ukončeno císařským řezem. K dispozici máme celkem tři porodní boxy, které poskytují komplexní vybavení potřebné k porodu. V traktu porodních sálů se nachází kromě porodních boxů observační pokoj a dvě příjmové místnosti, kde probíhá komplexní vyšetření rodičky před porodem včetně ultrazvukového vyšetření.
Je možné použít telemetrický monitor pro CTG záznam plodu (tzv. Registrace k porodu není povinná). Řadě nastávajících maminek ale pomáhá vyřídit potřebnou dokumentaci předem, ideálně během těhotenských poraden - samotný příjem k porodu je pak obvykle rychlejší. Ideální čas pro absolvování vyšetření či administrativy spojené s porodem je mezi 36. a 38. týdnem těhotenství. K návštěvě si, prosíme, přineste všechny potřebné doklady, a to zejména osobní doklady, těhotenskou průkazku, žádanku od Vašeho gynekologa a veškerou zdravotnickou dokumentaci získanou v průběhu těhotenství. Jedná se především o výsledky laboratorních testů, screeningových vyšetření a zprávy z odborných ambulancí. Pro správnou identifikaci pacientky Vás zároveň žádáme o uvedení telefonního čísla a rodného čísla.
Co očekávat při ambulantním porodu
Prohlídky porodních sálů se zpravidla uskutečňují v rámci předporodních kurzů pořádaných naším oddělením v závislosti na aktuální obsazenosti porodních boxů. Prohlídky jsou možné i individuálně, vždy po předchozí domluvě při respektování intimity a soukromí ostatních rodiček. Příjem rodičky je zahájen CTG záznamem, který slouží k ověření správné srdeční frekvence plodu a děložních stahů. Následuje vaginální vyšetření, měření tělesné teploty, krevního tlaku, pulsové frekvence a orientační vyšetření moči. V indikovaných případech doplňujeme i ultrazvukové vyšetření. Pokud je přijímajícím lékařem stav rodičky hodnocen jako porodní činnost, doporučujeme dle aktuálního porodnického nálezu předporodní přípravu, která však není povinná.
Ambulantní porody se neobejdou bez spolupráce s dětským oddělením a dalšími lékaři. „Novorozenci podstupují přímo v porodnici základní vyšetření, jako je ultrazvuk kyčlí, ledvin, odběr z patičky nebo vyšetření sluchu. Pro maminky, které se rozhodnou pro ambulantní porod, připravujeme v přízemí nemocnice prostory, kde budou tato vyšetření možná a kam si dojdou následující dny po porodu. Mohla by tam být i laktační poradkyně. Hotovo bude do konce letošního roku,“ uvedl náměstek primář Pavel Kunčák.
Průběh porodu a možnosti péče
Příjem rodičky zahájení CTG záznamem, vaginálním vyšetřením a dalšími vyšetřeními, v průběhu první doby porodní může rodička zaujímat libovolnou polohu, využívat veškeré pomůcky dostupné na porodním sále a samozřejmostí je přítomnost partnera či jiného doprovodu na porodním boxu. V průběhu 1. doby porodní je k dispozici relaxace ve sprše či vaně s teplou vodou, případně muzikoterapie. Epidurální analgezii - pokud to průběh porodu dovolí - poskytujeme bez poplatku. Entonox - analgezie s individuální účinností, jednoduché inhalační podání (vdechování) - poplatek 580 Kč/30 minut.
Po porodu při normálním průběhu a dobré adaptaci na prostředí bývá novorozenec položen na kůži matky (bonding). Standardně probíhá i dotepání pupečníku nebo milking. Pupečník je následně přestřižen lékařem, porodní asistentkou nebo v případě zájmu partnerem. Po porodu probíhá období bondingu, které trvá obvykle dvě hodiny. Třetí doba porodní končí porodem placenty a plodových blan, maximální délka je jedna hodina. Po vypuzení placenty následuje poporodní období, které trvá dvě hodiny a rodička spolu s novorozencem zůstávají na porodním sále.
Ambulantní porody ve Svitavách
Ambulantní porody se ve Svitavách nebrání ani v případě citlivějších témat - kdyby vše probíhalo bez komplikací. „Ambulantní porody jsou u nás možné. Pokud je vše v pořádku, maminka odchází s miminkem domů dvě až tři hodiny po porodu domů. Má to ale jasné podmínky, musí s odchodem souhlasit pediatr a i žena musí být bez problémů. Nesmí mít větší krevní ztrátu nebo jiné potíže,“ uvedl primář svitavské porodnice Mykola Preslitskyi.
Ve svitavské porodnici se měsíčně narodí okolo 50-60 dětí. Ambulantní porody vyžadují spolupráci s dětským oddělením a dalšími lékaři. „Novorozenci podstupují základní vyšetření a maminky mohou po porodu do přízemí pro vyšetření a další péči. Hotovo bude do konce letošního roku,“ doplňuje Pavel Kunčák.
Co dalšího stojí za zmínku
- Rodičky i s partnerem si mohou domluvit individuální návštěvu porodního sálu, kdy porodní asistentky odpoví na otázky a ukáží prostory.
- Porodní boxy jsou vybaveny sprchou, vanou a dalšími pomůckami; k dispozici je i sprcha, vana a možnost různých poloh během porodu.
- V porodnici funguje systém podpory rodiček, včetně laktačního poradenství a dětské sestry zajišťují péči o novorozence.
- Novorozenecké oddělení má 14 lůžek a provádí ultrazvuk kyčlí, vyšetření ledvin, testy z patičky a vyšetření sluchu; při dokrmení se používá pasterizované ženské mléko pro prevenci alergií.
Vztah personálu a zkušenosti pacientek
„Snažíme se o změnu přístupu k maminkám, a to jak z pohledu porodnického, tak i novorozeneckého. Bereme je jako partnery. Můžeme čerpat z toho, že jsme malá porodnice. Personál rodičky znají, ví, kdo se o ně stará, během porodu je to vždy jen jedna porodní asistentka,“ vysvětlila Kavanová. Ve Svitavách se navíc objevují i alternativní porody, například vstřícnost týmů k individualizovaným přáním rodiček, včetně perzistujících situací spojených s náboženskými potřebami.
Barbora Satrapová sdílela pozitivní zkušenost po podrobnostech předporodního kurzu a samotného porodu v místní porodnici. „Chtěla jsem jet do Boskovic, ale po kurzu ve Svitavách jsem zůstala a jsem spokojená,“ uvedla.
Předporodní kurzy a péče o ženu
Předporodní kurzy probíhají jednorázově 2-3 hodiny, s drobným občerstvením. Konají se v zasedací místnosti na 1. patře hlavní budovy nemocnice. Cena kurzu je 300 Kč/rodička, 400 Kč/rodička s doprovodem. Kurz je vhodný pro nastávající rodičky od 35. do 38. týdne těhotenství. Kontakt na organizátora: MUDr. Případně i telefonicky na +420 461 569 302/365. Do odvolání se nebudou pořádat cvičení pro těhotné ve Svitavské nemocnici, ale alternativní setkání a cvičení jsou dostupná jinde.
Lekce gravido: Příprava na porod a průběh porodu krok za krokem
Právní a organizační rámec
Registrace k porodu není povinná a klade důraz na efektivní vyřízení dokumentace během těhotenských porad. Příjem k porodu je rychlý, často dojde k rychlému pobytu a zaměřuje se na minimalizaci zátěže pro maminku a dítě. V případě potřeby je k porodu možné využít i možnost otce u porodu a během císařského řezu na operačním sále.
| Aspekt | Informace |
|---|---|
| Počet porodních boxů | 3 |
| Průměrný měsíční počet porodů | 50-60 |
| Část porodu s ambulantním odchodem | 2-3 hodiny po porodu |
| Novorozenecké vyšetření | ultrazvuk kyčlí, ledvin, testy z patičky, sluch |
„Svitavy vřele doporučuji jen otrlým povahám. Čerstvé zkušenosti moje a známých,“ říká jedna z pacientek. Odborné vedení i praktické zkušenosti ukazují snahu o kvalitní a citlivou péči o maminky i novorozence.