Poslední, tedy desátý lunární měsíc vašeho těhotenství začíná ve 37. týdnu. Říká se, že těhotenství trvá devět měsíců, ve skutečnosti je to více - asi devět a půl měsíce. Vy i vaše dítě se již pilně připravujete na den D. Na konci tohoto týdne může vaše vytoužené miminko přijít na svět bez obav - už to nebude předčasný porod. Podle lékařů je dítě oficiálně donošené. Od 37. týdne je děťátko připravené na porod a život mimo dělohu.
Čas, který zbývá do jeho velkého dne, využívá k vytváření tukových zásob. Denně přibere asi 15 až 30 gramů - 15 procent jeho tělesné hmotnosti nyní tvoří podkožní tuk. Díky němu může po narození udržovat a regulovat svou tělesnou teplotu tak, aby byla co nejstabilnější. Krátce před narozením dítě ztrácí většinu lanuga i kožního povlaku, který se nazývá mázek. Jejich zbytky jsou však na kůži patrné i po narození a lze je použít k odhadu zralosti novorozence. Například přenášené děti už nemají kůži téměř vůbec pokrytou mázkem a nedonošené děti se rodí pokryté lanugem. Zatímco ostatní orgány - včetně plic - jsou již plně vyvinuté, lebka a mozek rostou až do narození. Dítě nadále polyká plodovou vodu, která obsahuje zbytky lanuga, mázku a kožních buněk.
Přípravné kontrakce způsobují, že ve 37. týdnu těhotenství se hlavička s největší pravděpodobností již usadila v malé pánvi. Pokud se človíček do této chvíle neotočil do správné porodní polohy, pravděpodobně se mu to už nepodaří. Ocitl se v příčné poloze? Připravte se na císařský řez. Pokud právě vy patříte mezi ty, jejichž miminko se v bříšku ještě neotočilo, nebojte se, lékař vám vše vysvětlí a připraví vás na možnou situaci. Možná to nevíte, ale děťátko se tísní v nepohodlné poloze, ve které už nemá moc prostoru k pohybu. Občas pohne nožičkama a ručičkama, takže jsou vidět jejich otisky na vašem bříšku. Porod pro ně bude vykoupením. Většinu zbývajícího času prospí, aby nabralo síly na cestu ven. Sledujte aktivitu a pohyby svého potomka - jsou důležitým ukazatelem jeho zdravotního stavu.
Od 28. týdne byste měla mezi devátou hodinou ranní a devátou večerní pocítit alespoň deset pohybů. V této době pravděpodobně ve větší míře pociťujete nejistotu a neklid. Zejména pokud jste prvorodička, máte obavy, zda dokážete s jistotou rozpoznat příznaky předznamenávající porod. Povídejte si o svých obavách s partnerem, rodinou nebo blízkými přáteli. Máte už všeho dost a chcete to mít co nejdříve za sebou? Vaše pocity jsou přirozené a oprávněné. Vizualizace vám může pomoci.
Přibližně od 36. až 37. týdne těhotenství pravděpodobně absolvujete kardiotokografii. Pomocí dvou sond připevněných k břichu lékař sleduje stahy dělohy a srdeční ozvy dítěte. Těhotenství se pomalu chýlí ke konci a na závěrečné přípravy vám zbývá jen málo času. Zkontrolujte si výbavičku, ale hlavně tašku, kterou si vezmete do porodnice - den D může přijít kdykoli. Neoznamujte to jen tak, ale určitě partnerovi ukážte, kam jste tašku uložila. Společně jste vypracovali plán, kdy a jak se dostanete do porodnice nebo porodního centra, případně kdy zavoláte porodní asistentku. Chcete jet autem? Váš partner by si měl předem nacvičit trasu a zjistit, kde zaparkovat. Pokud chcete využít služeb taxislužby, vyberte si takovou, na kterou se můžete spolehnout. V tomto období se objevuje nadměrná únava nebo nespavost - podobně jako na začátku těhotenství. I když se před porodem pravděpodobně pořádně nevyspíte, snažte se co nejvíce odpočívat.
Vaše prsa jsou stále těžší a větší, protože produkují mlezivo, první mléko. Bude to první výživa vašeho dítěte. Druhý nebo třetí den po porodu bude nahrazeno mateřským mlékem. Problémy s trávením a pálením žáhy by měly ustoupit. Tlak na plíce se také zmírňuje, takže byste již neměla mít problémy s dušností. Pravděpodobně o to více pociťujete tlak v podbřišku a pánvi. Kontrakce, které posouvají dítě hlouběji do pánve a vedou ho do správné porodní polohy, již nastoupily nebo nastoupí tento týden. Křečím svalů pánevního dna můžete předcházet lehkými krouživými pohyby boků. Uvolní tlak, který způsobuje, že dítě klesá stále níže do porodních cest.
Porod může začít kdykoli. Projevuje se celou řadou příznaků, jako jsou intenzivní bolest zad, podbřišku nebo hlavy, plynatost doprovázená průjmem nebo zvracením. Začátek porodu signalizuje krvavý výtok způsobený uvolněním a rozpuštěním hlenové zátky děložního hrdla. Prasknutí plodových obalů má za následek odtok plodové vody a zintenzivnění porodních stahů, které se následně postarají o zahájení porodu a vypuzení dítěte z těla matky do vnějšího prostředí.
Nevíte-li, zda máte ještě cvičné kontrakce, nebo už se dostavily kontrakce před porodem? Ty „skutečné“ jsou bolestivé a opakují se v pravidelných intervalech. Zkuste si na záda položit termofor nebo nahřátý polštářek s třešňovými peckami. Můžete během děložních kontrakcí stále bez potíží mluvit. I když nepociťujete výše popsané příznaky, ale doma se již necítíte dobře, neváhejte. Připravte si věci a vydejte se do porodnice. Určitě jste se na porod teoreticky dobře připravila. Ptala jste se svých kamarádek, které si tím již prošly, a základní informace vám poskytl i ošetřující gynekolog. Přesto stále cítíte nejistotu a strach? V takovém případě se vám bude hodit pomoc porodní asistentky - tedy pokud jste si její služby předem domluvila. Pomůže vám rozpoznat předporodní příznaky a podrobně vás připraví na všechny tři fáze porodu.
Jak se vyvarovat a zvládnout tvrdnutí břicha (Braxton-Hicks)
Od dokončeného 37. týdne se považuje miminko za donošené a tedy připravené na porod. Můžete již pociťovat bolesti v podbřišku, tvrdnutí břicha, poslíčky nebo první kontrakce. Děloha vám bude tvrdnout častěji a častěji, i když stále nepravidelně a většinou ne příliš bolestivě. Není vyloučené, že budete již v tomto týdnu těhotenství opravdu rodit. Samotné kontrakce vedoucí k porodu nepřehlédnete, ale kdybyste si přeci jen nebyla jistá, pak i s poslíčky jeďte do porodnice. Je lepší jet zbytečně než vůbec.
Tvrdnutí břicha bývá způsobeno Braxton-Hicksovými kontrakcemi neboli poslíčky. Jsou bezbolestná, objevují se někdy již kolem 20. týdne a mohou trvat jen krátce. S každým dalším týdnem se mohou objevit častěji a být delší. Pokud by však bylo tvrdnutí doprovázeno silnou bolestí, krvácením nebo vyvolávalo obavy, vyhledejte lékaře.
Ke zmírnění nepříjemných pocitů pomáhají krátké procházky, odpočinek s nohama nahoře, teplá (ne horká) koupel, dechová a relaxační cvičení. Nezapomeňte na hydrataci a vlákninu v jídelníčku, abyste předešli zažívacím potížím, které mohou tvrdnutí zhoršit. Pokud kontrakce nadále zesilují, obraťte se na svého gynekologa nebo porodní asistentku.
Co dělat v okamžiku, kdy se blíží porod
Porod může začít kdykoli. Prvními opravdovými příznaky bývají pravidelné bolestivé kontrakce, které nepřecházejí po teplé sprše a jejich intenzita postupně roste. Pokud se objeví odtok plodové vody a zintenzivní se kontrakce, je čas vyrazit do porodnice. Můžete vyzkoušet zklidnění v klidu na zádech s teplým polštářkem a zůstat v klidu, ale pokud máte obavy či dlouhodobé tvrdnutí, kontaktujte lékaře.
Nezapomeňte mít připravenou tašku do porodnice a plán cesty. Vaše blízké by měly vědět, kdy a jak se dostanete do porodnice, a mobilní telefon by měl být připraven pro kontakt s porodní asistentkou. Větší únava a nespavost v tomto období jsou normální; odpočívat je nutné co nejvíce, aby síly na cestu ven byly dostatečné.
Otázky a odpovědi
- Co znamená tvrdnutí břicha v těhotenství? - Tvrdnutí břicha znamená děložní stahy, Braxton-Hicksovy kontrakce, které připravují dělohu na porod. Pokud není doprovázeno skutečnými stahy, může jít o zažívací potíže související se zvětšující se dělohou.
- Co znamenají stahy dělohy na konci těhotenství? - Stahy naznačují, že tělo se připravuje na porod; mohou začínat v horní části břicha a přesouvat se dolů. Pokud jsou bolestivé a pravidelné, volají na návštěvu porodnice.
- Kdy vyhledat lékařskou pomoc? - Když tvrdnutí trvá déle, je časté a bolestivé, doprovázené krvácením či špiněním, nebo pokud máte podezření na předčasný porod či problém s čípkem. Pokud si nejste jisté, obraťte se na gynekologa či porodní asistentku.
