Přibírání na váze v těhotenství: Co je normální a na co si dát pozor

Přibírání na váze v těhotenství je zcela přirozený a pro vyvíjející se plod nezbytný proces. Prioritou pro nastávající matku je donosit a porodit zdravé dítě, proto by těhotná žena v žádném případě neměla držet nadměrné diety ani nadměrně cvičit.

Co ovlivňuje váhový přírůstek v těhotenství?

Jako průměrný přírůstek hmotnosti na konci těhotenství se v tabulkách uvádí rozmezí 9 až 15 kg. Pokud se jedná o dvojčata, přírůstek se zvyšuje na 15 až 20 kg. Každá žena je však jiná a do váhového přírůstku zasahuje několik faktorů.

Klíčové faktory ovlivňující váhu:

• Počet plodů: Pravděpodobně nejvýznamnějším faktorem je počet vyvíjejících se plodů.
• Genetické faktory: Tyto faktory mají celkový vliv na metabolismus těla a jeho složení během těhotenství.
• BMI před těhotenstvím: Lékaři při doporučování rozsahu váhového přírůstku zohledňují také výchozí BMI ženy před těhotenstvím. Uvedená rozmezí platí pro ženy s normální hmotností, tj. s BMI před těhotenstvím v rozmezí 20 až 24,9.
• Zdravotní stav matky: Zdravotní potíže ženy, jako je cukrovka, onemocnění štítné žlázy, preeklampsie nebo jiná onemocnění, mohou také ovlivnit přibírání na váze.
• Životní styl: Látky jako alkohol, nikotin nebo jiné drogy mohou také ovlivnit hmotnost ženy a budoucí porodní hmotnost jejího dítěte.

Vývoj váhového přírůstku během těhotenství

Žena nepřibírá každý týden těhotenství stejný počet gramů, ale tento přírůstek hmotnosti se v průběhu těhotenství mění.

Přibírání podle trimestrů:

• První trimestr: Během prvního trimestru je vyvíjející se dítě velmi drobné a do konečné hmotnosti ženy příliš nezasahuje. Navíc je to období, během kterého ženu obvykle trápí nevolnosti. Většina žen v tomto trimestru přibírá na váze poměrně málo. Výjimkou jsou někdy ženy, které měly příliš nízkou hmotnost s BMI pod 20, nebo aktivní sportovkyně s nízkými zásobami tuku v těle.
• Druhý trimestr: Ke nejvyššímu váhovému přírůstku obvykle dochází ve druhém trimestru těhotenství. Každý měsíc žena přibere v průměru 2 až 2,5 kg.
• Třetí trimestr: Ve třetím trimestru se váhový přírůstek mírně zpomaluje, většina žen přibírá asi 1,5 kg za měsíc.

Co všechno přispívá k celkové váze?

Přírůstek hmotnosti se netýká pouze čisté hmotnosti dítěte. K jeho vývoji potřebuje plodové obaly s plodovou vodou, placentu a zvětšující se dělohu. Prsa se na jeho narození připravují tím, že se přizpůsobují budoucímu kojení. Aby se tělo matky s touto zátěží vyrovnalo, musí také upravit svůj krevní oběh, zvýšit objem krve, tekutin mimo buňky a tukových zásob. Během těhotenství totiž vyživuje dvě bytosti, a ne jen jednu.

Složky váhového přírůstku:

• Dítě: 2,5-3,7 kg
• Plodová voda: 1-1,3 kg
• Placenta: cca 0,5 kg
• Děloha: cca 1 kg
• Prsa: cca 1 kg
• Zadržování vody: cca 3 kg
• Krev a krevní oběh: 1-1,5 kg

Dopady nadměrného nebo nedostatečného přibírání na váze

Přestože je přibírání na váze v těhotenství v pořádku, příliš rychlé přibírání na váze může vše zkomplikovat.

Rizika nadměrného přibírání:

• Přejídání a nesprávný výběr potravin, těhotenské chutě.
• Nedostatek fyzické aktivity.
• Některé léky.
• Genetické faktory a vliv hormonů.
• Zdravotní komplikace pro matku: těhotenská cukrovka, vysoký krevní tlak, preeklampsie, bolesti zad a kloubů, zrychlené dýchání a obtíže s pohybem.
• Zdravotní komplikace pro dítě: vysoká porodní hmotnost.

Rizika nedostatečného přibírání:

• Příliš malý přírůstek hmotnosti může negativně ovlivnit vývoj plodu.
• Pokud plod trpí nedostatkem živin, může to vést k nízké porodní hmotnosti nebo předčasnému porodu.
• Tyto stavy mohou skončit dlouhodobými zdravotními problémy dítěte.

Důležité: Žádný extrém není v pořádku. Všeho by se mělo dělat s mírou.

Jak se stravovat a jak se hýbat v těhotenství?

Hlavní zásadou, kterou je dobré dodržovat, je jíst normálně jako před těhotenstvím. Pomáhá jíst zdravou vyváženou stravu, a to častěji během dne.

Doporučení pro stravování:

• Vyhýbejte se soleným, uzeným, tučným a smaženým jídlům.
• Dodržujte zdravý pitný režim - denně vypijte 2 až 3 litry neslazených nápojů (ideální je obyčejná voda a neslazené ovocné čaje).
• Jezte zdravou vyváženou stravu s dostatkem vitaminů, minerálů, bílkovin, tuků a prospěšných látek.
• Zvyšte příjem bílkovin, které obsahuje kvalitní maso, mléčné výrobky, luštěniny, vařená vejce.
• Jezte dostatek zeleniny a ovoce.
• Vhodné jsou také „tekuté kalorie“ v podobě kefíru, smoothies nebo nutričních drinků.
• Vhodné jsou také vysoce kalorické potraviny jako avokádo, semínka, ořechy, sýry nebo tučné ryby (vždy tepelně upravené).

Doporučení pro pohyb:

• Pokud těhotenství probíhá bez obtíží, je pohyb pro těhotnou ženu velmi prospěšný.
• Vyšší stádia samozřejmě vyžadují určitou úpravu pohybových aktivit, ale i v tomto období se doporučuje věnovat přiměřenému pohybu alespoň 150 minut týdně.
• Cvičení v těhotenství pomáhá na bolesti zad, otoky končetin, zvedá náladu a díky dobré kondici maminky může také porod snáz postupovat.
• Vhodné aktivity zahrnují chůzi, plavání nebo speciální těhotenské cvičení.

28. týden těhotenství: Co se děje a jak se cítíte?

Nacházíte se na začátku třetího trimestru těhotenství. Miminko již váží přibližně jeden kilogram. Jeho kůže získává růžovou barvu, mozek se zvětšuje a dozrávají průdušky. Vás čeká test krevní skupiny a Rh faktoru.

Vývoj miminka ve 28. týdnu:

• Dítě měří okolo 38 centimetrů, váží kolem jednoho kila a velikostně odpovídá většímu lilku.
• Kůže již není průsvitná, pokračuje ukládání podkožního tuku. Kůže miminka již přestává být vrásčitá a průsvitná, získává světle růžovou barvu.
• Dítě si již samo umí regulovat vnitřní tělesnou teplotu.
• Nervová soustava se stále vyvíjí. Mozek se zvětšuje, nervová vlákna se obalují do ochranných tukových pouzder a na povrchu hladké mozkové kůry se objevují rýhy a záhyby. Miminko rozeznává hlasy obou rodičů.
• V plicích dochází k tvorbě cévního řečiště a dozrávají průdušky. Pokračuje vytváření surfaktantu, což je látka zabraňující slepení vzduchových váčků v plicích.
• Miminko již nemá v děloze tolik místa, a tak se spíše překuluje a převaluje. Na vašem bříšku se objevují znatelnější vyboulení, můžete nahmatat například patičku, loket nebo obrys hlavičky.

Jak se cítíte ve 28. týdnu?

• Protože se mění těžiště těla, může vás bolet v dolní části zad.
• Objevuje se nadýmání, svědění kůže či zvýšená chuť k jídlu.
• Vaše děloha je oproti předchozímu měsíci asi o 4 centimetry větší. Začíná tlačit na spodní část hrudního koše. Dolní žebra se trochu rozestupují, aby mělo miminko dostatek prostoru, což může způsobit mírné bolesti.
• Těžiště vašeho těla se posouvá dopředu. Prohýbá se páteř. Nastává změna sklonu pánve a důsledkem bývají bolesti dolní části zad.
• Váha se stále zvyšuje, ve třetím trimestru přiberete průměrně 6 až 7 kilogramů.
• Mírné bolesti břicha jsou běžnou součástí těhotenství. Nejčastější příčinou je nadýmání, zažívací obtíže, rozpínání dělohy nebo pohyby miminka.
• Tvrdnutí se projevuje jako nepříjemný pocit v podbřišku spojený s pocitem nafouknutí. Příčinou je napínání svalů dělohy kvůli růstu dítěte.
• Zvýšenou chuť k jídlu zvládne ukočírovat vlastní vůlí jen málo maminek.
• Strie neboli pajizévky vznikají jako přirozená reakce na náhlou změnu objemu lidského těla.
• Svědění kůže nejčastěji souvisí s tvorbou strií, doprovází těhotenskou dermatózu, nebo může signalizovat poruchu funkce jater a žlučníku (těhotenská cholestáza).
• Nadýmání a plynatost jsou běžnou součástí těhotenství.

Důležitá vyšetření v tomto období

V období mezi 24. a 28. týdnem těhotenství vás čekají další důležitá vyšetření.

Těhotenská cukrovka:

Jedná se o test v podobě orálního glukózového tolerančního testu (oGTT). Během těhotenství může dojít k poruše metabolismu cukrů, a tak je důležité problém odhalit včas. Test spočívá ve vypití silně sladkého roztoku glukózy nalačno. Měření glykémie probíhá ve třech krocích: ihned po vypití roztoku, jednu a dvě hodiny od vypití roztoku.

Rizikové faktory pro vznik těhotenské cukrovky zahrnují genetické predispozice, vyšší věk rodičky, nevhodná životospráva, nadváha a obezita, užívání alkoholu a tabákových výrobků, sedavý způsob života.

Těhotenská cukrovka vzniká tak, že placenta produkuje hormony, které snižují účinky matčina inzulinu. To vede k hromadění glukózy v matčině krvi a zvýšenému příjmu cukru miminkem, které se ukládá ve formě tuků. Po porodu hladina cukru v krvi dítěte klesá, může se objevit hypoglykémie doprovázená dechovými komplikacemi.

Pokud by se u vás potvrdila těhotenská cukrovka, budete odeslána do diabetologické ambulance, kde dostanete doporučení a glukometr pro pravidelné měření hladiny cukru v krvi. S lékařským dohledem a dodržováním dietních opatření lze těhotenskou cukrovku zvládnout.

Test krevní skupiny a Rh faktoru:

Jestliže je matka Rh negativní a dítě po otci Rh pozitivní, může nastat problém. Tělo matky začíná tvořit protilátky proti krevním buňkám dítěte. V takovém případě je nutné aplikovat budoucí mamince injekci antiglobulinu D, který produkci protilátek zastaví. Po porodu se zjišťuje Rh faktor novorozence a v případě, že je pozitivní, dostane maminka do 72 hodin injekci imunoglobulinu. V současnosti se podává injekce imunoglobulinu ženám s Rh negativním faktorem preventivně i ve 28. týdnu těhotenství.

Časté otázky

Jaký je 28. týden těhotenství měsíc a jak se mění váha v těhotenství?

Nacházíte se ve 28. týdnu těhotenství, na začátku sedmého měsíce a třetího trimestru. Váhový přírůstek je velmi individuální, ale obecně se v druhém trimestru přibírá intenzivněji (0,5-0,8 kg za týden) a ve třetím trimestru se tempo mírně zpomaluje (cca 1,5 kg za měsíc).

Kolik kilogramů je normální přibrat v těhotenství?

Optimální přírůstek váhy v těhotenství se odvíjí od výšky a hmotnosti ženy před otěhotněním. Obecně se doporučuje přibrat 8 až 15 kilogramů. Ženy s nižším BMI by měly přibrat více, ženy s vyšším BMI méně.

tags: #28 #tyden #tehotenstvi #19 #kilo #nahore