Křečové žíly neboli varixy trápí až 40 procent žen a 20 procent mužů. Z 90 procent jsou dědičné, objevit se ale mohou v souvislosti s hormonálními změnami, špatným životním stylem nebo věkem. Existuje několik rad, jak křečovým žílám předcházet. Křečové žíly nejsou jen estetický problém, jejich výskyt provází často bolest, otoky i křeče. „Křečové žíly jsou zvětšené, zkroucené, zpravidla modrofialové žíly, které se nejčastěji objevují na nohou. Vznikají kvůli oslabení nebo poškození žilních chlopní, které normálně zabraňují zpětnému toku krve. Když chlopně nefungují správně, krev se hromadí v žilách, což vede k jejich rozšíření a viditelným změnám.
Varixy nejsou jen neesteticky vypadající, jejich výskyt provází i bolest, pocit těžkých nohou nebo pálení, otoky nohou, zejména po dlouhém stání, noční křeče nebo svědění kůže kolem žil. Vyšší riziko vzniku křečových žil představují genetické predispozice, hormonální změny nebo životní styl. „Velký vliv na vznik křečových žil má genetika. Pokud měli křečové žíly rodiče nebo prarodiče, je vyšší pravděpodobnost, že se objeví i u dalších generací.
Problémy s křečovými žilami mívají velmi často lidé trpící obezitou, nadváha totiž zvyšuje tlak na žíly a zhoršuje cirkulaci krve. Mezi rizikové skupiny patří i lidé s nízkou fyzickou aktivitou, nedostatek pohybu oslabuje svalovou pumpu nohou, která pomáhá žilám posouvat krev zpět k srdci. Důvodem vzniku křečových žil může být také hormonální nerovnováha například při těhotenství, menopauze nebo při užívání hormonální antikoncepce. Výskyt varixů souvisí s věkem, zhruba po padesátce dochází k oslabení žilních stěn a chlopní, což usnadňuje vznik křečových žil. Výjimečně se mohou křečové žily objevovat u dětí nebo během dospívání.
„I když to není příliš časté, mohou varixy trápit lidi už ve velmi nízkém věku. Zejména v období puberty dochází k rychlým změnám tělesné hmotnosti a výšce, což může zatěžovat cévní systém. Nedávno jsme měli v ordinaci pana Libora, kterého vlivem dědičnosti trápily křečové žíly už od puberty. Do ordinace lékaře ho poprvé přivedly ve dvaceti letech, kdy byl na zákrok poslán do nemocnice a varixy mu byly částečně odstraněny. S přibývajícím věkem se ale problém začas objevovat znovu. V 56 letech tedy dorazil do naší ordinace, kde jsme mu křečové žíly odstranili crossektomií doplněnou sklerotizací veny safeny magny.
To znamená, že lékař chirurgicky přeruší hlavní spojku mezi povrchovou a hlubokou žílou v třísle, aby se zastavil zpětný tok krve, který způsobuje křečové žíly. Výskyt křečových žil může souviset s jinými onemocněními, zejména s poruchami krevního oběhu a cévního systému. „Křečové žíly mohou signalizovat chronickou žilní nedostatečnost, což je dlouhodobý stav, při kterém dochází ke špatnému návratu krve z dolních končetin zpět k srdci. Trápí vás křečové žíly? Specialista na cévní onemocnění provádí ultrazvukové vyšetření žil, které pomůže zjistit, jak žíly fungují a zda je nutná léčba.
V závislosti na závažnosti problému může doporučit různé možnosti léčby. „Možnost, jak se zbavit varixů, nabízí dnešní medicína hned několik, k dispozici jsou jak tradiční, tak moderní metody. Klasická operace je stále prováděna v nemocnicích a spočívá v přerušení a podvázání spojení mezi povrchovou a hlubokou žílou. Tato metoda je vhodná zejména pro závažné případy, ale vyžaduje delší dobu rekonvalescence. Naopak moderní miniinvazivní metody umožňují pacientům rychlejší zotavení a menší bolestivost.
Mezi tyto metody patří laserová léčba, při které se pomocí laserového tepla žíly spálí a uzavřou. Dále je to radiofrekvenční termokoagulace, což je metoda využívající radiofrekvenční energii k uzavření postižených žil. Další metodou je sklerotizace žil pomocí sklerotizační pěny, která žíly mechanicky uzavírá. k fyzickému uzavření žil se používá lékařské lepidlo. Často využívanou metodou je CLACS - kombinovaná laserová a skleroterapeutická léčba, která se využívá pro odstranění metličkových a retikulárních žilek a kombinuje laserovou terapii s chlazením pro maximální efektivitu. Moderní metodou je také ClariVein, ta využívá mechanicko-chemickou technologii k uzavření žil. Pomocí speciální katetru se v žíle provádí rotace, která způsobí její uzavření, a zároveň se aplikuje sklerotizační látka pro zajištění dlouhodobého výsledku. Každá z těchto moderních metod je minimálně invazivní, což znamená, že pacienti mají rychlý návrat do běžného života bez dlouhé rekonvalescence.
Vzniku křečových žil je možné předejít. Prevencí je pravidelný pohyb, vyhýbání se dlouhému stání nebo sezení, nošení kompresního prádla, hlídaní tělesné hmotnosti, správná životospráva nebo žilní gymnastika. „Žilní gymnastika je jednoduchá a účinná metoda prevence křečových žil, která spočívá v aktivaci lýtkového svalstva.
Křečové žíly v těhotenství jsou velmi častým jevem. Hlavní příčinou vzniku jsou hormonální změny a tlak zvětšující se dělohy vyvolávající další změny v cévním systému. Jaká je vhodná prevence? Co uleví od bolesti nohou? Kdy varixy včas začít řešit? A je možné s nimi něco dělat během těhotenství? Více v článku s MUDr.
„Hormonální změny, zvětšující se děloha, nárůst hmotnosti, změny cévního systému. Už na samotném začátku těhotenství se objem krve matky zvýší až o 20 %. Hormonální změny mají za následek rozvolnění tkání, povoluje se i tonus žilní stěny, což může vést k rozvoji rozšíření žil a vzniku varixů. Další příčinou je zvětšující se děloha, která utlačuje dolní žilní systém (žilní plexy) a mechanicky zabraňuje krvi k jejímu přirozenému návratu a způsobuje městnání krve v dolních končetinách. V pánvi vzniká zmnožené žilní řečiště. Nohy více otékají, pocit pnutí je nepříjemný, občas bolestivý, ale křečové žíly většinou nebývají pro matku a dítě zásadně nebezpečné.
„Někdy se mohou komplikovat křečové žíly v těhotenství zánětem žil, tzv. varikoflebitidou. Naštěstí zásadní ohrožení zdraví při zavčas a dobře léčeném povrchovém zánětu žil matce a dítěti nehrozí,” vysvětluje MUDr. Křečové žíly se v době těhotenství objevují tradičně na dolních končetinách, ale výjimkou není ani jejich výskyt v oblasti hráze a zevních rodidel. „S počtem těhotenství se riziko rozvoje křečových žil jistě zvyšuje, dokonce 3 a více těhotenství se považují již za jakýsi „rizikový faktor“.
„Bohužel neexistuje dostatečně vhodná prevence vzniku křečových žil v těhotenství, obzvlášť pokud k tvorbě varixů u ženy dochází již před otěhotněním. Doporučují se nosit kompresní punčochy nebo punčocháče, je možno brát venofarmaka, být fyzicky aktivní a mít dostatek pohybu, ale to je v podstatě vše,“ vysvětluje MUDr. Pravidelně protahujte chodidla, lýtka, kružte s kotníky (cviky tzv. Kojící polštář si určitě pořiďte dříve než po porodu. Není jen vhodnou pomůckou pro nakrmení miminka. Pomůže i jako prevence vzniku křečových žil.
< tagimg>Obrázek: Těhotenství a křečové žíly - co se děje v cévním systémuIdeální poloha ke spánku v těhotenství je na levém boku, kdy si pomocí polštáře vypodložíte bříško, zvednete nohy do vyšší polohy a uvolní se vám i kyčel po celodenní námaze. „Odstranění křečových žil v těhotenství nedoporučujeme a na klinice neděláme. Není to ani vhodné. Žilní systém v těhotenství je velmi zranitelný, často dynamicky se měnící a po porodu se nález velmi často výrazně změní - tedy až na velmi, velmi vzácné případy odstranění křečových žil v těhotenství neprovádíme,“ vysvětluje MUDr. V případě, že nedochází k zarudnutí končetiny, extrémním otokům, silné bolesti, není nutné křečové žíly v těhotenství nijak řešit. V mnoha případech křečové žíly ustoupí po porodu samy, změny trvají až několik měsíců po narození dítěte.
„Odstranění křečových žil je vhodné nejdříve 3, lépe 6 měsíců po ukončení kojení. Je dobré brát v potaz i otázky rekonvalescence - první měsíce a roky života je maminka většinou plně „zaměstnána“ dítětem, takže načasování případné operace je i z tohoto hlediska důležité! Pokud žena kojí, jsou obecně všechny metody nevhodné - anestetikum prostupuje do mateřského mléka a je zbytečné vystavovat miminko riziku tohoto působení. Pokud jsou důvody operace zdravotní a maminka i přes riziko do operace chce jít, je vhodné na několik dnů kojení zcela přerušit,“ doporučuje na závěr MUDr.
Centrum pro léčbu křečových žil - moderní šetrné metody
Common health problem in pregnancy. Vznik křečových žil během těhotenství není ničím neobvyklým. Důvodem jsou změny v hormonální rovnováze a v cévním systému. Křečové žíly vzniklé během těhotenství v mnoha případech během prvních několika měsíců po porodu samy ustoupí a specifické ošetření není nutné. Někdy je však vhodné zavést určitá opatření či provést zákrok. Jaké jsou příčiny křečových žil v těhotenství? Křečové žíly jsou obvykle klikaté zvětšené povrchové žíly s modravým zabarvením prosvítajícím přes kůži a většinou jsou hmatatelné.
Tendence ke křečovým žilám je velmi často důsledkem vrozené slabosti žilní stěny. Kromě toho mohou rozvoj křečových žil podporovat další faktory. Obecná rizika během těhotenství zahrnují zvýšený objem krve, tlak dělohy na dolní žíly a hormonální změny. Tyto faktory vedou k zadržování krve v dolní polovině těla a vzniku varixů na nohou, slabinách, stydkých pyscích nebo v pochvě.
„S počtem těhotenství se riziko rozvoje křečových žil jistě zvyšuje, dokonce 3 a více těhotenství se považují již za jakýsi rizikový faktor. Křečové žíly v těhotenství nebývají rizikem. Doporučují se nosit kompresní punčochy, brát venofarmaka, být fyzicky aktivní a mít dostatek pohybu, ale to je v podstatě vše,“ shrnuje MUDr. Opatření: pravidelné protažení chodidel a lýtek, vyhýbání se dlouhému stání a podobně.
Sport a genetika. Geny nejsou při vzniku křečových žil dostatečným alibi. Společně s dědičností hraje roli i životní styl a fyzická aktivita. Chronické zatížení dolních končetin, například intenzivní cyklistika do kopců, může vést k městnání krve v žilách a zhoršit stav žilní stěny. Sport je důležitý pro zdraví, ale všeho s mírou; doporučuje se vyvážená fyzická aktivita a vyhýbat se nadměrnému zatížení.
CHIVA, kosmetická flebektomie i moderní ambulantní metody. Děsíte se velké operace? Moderní chirurgie nabízí ambulantní metody odstraňování varixů. Největší křečové žíly a jejich anomálie vyžadují často operační řešení, drobné žilky a metličky reagují na sklerotizační léčbu a další metody jako CHIVA či kosmetické vpichy.
Genetika a budoucí děti. Výzkumy potvrzují, že pokud trpíte křečovými žilami, vaše děti jednou mohou mít stejné obtíže. Dědičnost a pružnost cévní stěny hrají významnou roli. Spoléhat na štěstí, že se dědičnost vyhne, by nebylo ideálním řešením. Sportem ke zdraví a kondici, ale s rozmyslem - všeho moc škodí a tělům dětí je třeba dopřát pravidelný, střídavý pohyb.