O notný kus vpřed se posunulo vybavení novorozeneckého oddělení Chrudimské nemocnice. Oproti těm původním jsou nové vany z jednoho dílu materiálu - speciálního litého mramoru, což umožňuje jejich jednodušší údržbu a zabraňuje nežádoucímu zatékání vody. Nově nainstalované boxy s vanou a přebalovacím pultem se vyznačují také antibakteriální úpravou povrchu.
Již před dvěma lety jsme zrekonstruovali koupelny na pokojích matek a nyní jsme pořídili další vybavení, které posouvá poporodní péči v Chrudimské nemocnici, řekla Štěpánka Fraňková, oblastní ředitelka pro zdravotní služby Pardubické a Chrudimské nemocnice. Získali jsme moderní vybavení pro maminky a jejich děti, které zútulnilo prostředí oddělení. Nové boxy jsou dělané na míru do každého pokoje, a kromě vany s přebalovacím pultem a podložkou jsou jejich součástí i prostorné skříňky.
Novinku si pochvaluje i staniční sestra Gabriela Licková: „Každé mamince s miminkem poskytujeme individuální péči. Učíme ji správně kojit, zacvičujeme v péči o dítě, a to včetně koupání. Protože péči zajišťujeme společným pobytem matky a dítěte po celých 24 hodin, všechny tyto aktivity se odehrávají přímo na pokoji.“
„Když se narodí miminko předčasně, potřebuje do začátku svého života mnoho síly, rodiče potřebují totéž, potřebují trpělivost, víru, naději. Jsou v situaci, se kterou nepočítali a kterou si možná neuměli představit,“ popisuje situaci tým. V inkubátoru mají své malinké dítě, které každý den bojuje se situací. Každému, kdo jakýmkoli způsobem přispěje ke zlepšení péče o tyto nejmenší pacienty, miminka do dlaně, náleží poděkování, úcta a respekt. Každá koruna v dárcovské výzvě jde na dobrou věc.
Pokročilé vybavení a novorozenecká péče
MUDr. Nemocnice ve Frýdku-Místku dlouhodobě věnuje velkou pozornost rozvoji péče o matku a novorozence. Pracoviště si zakládá na tom, že péči o matku a dítě zahajuje již během těhotenství a nabízí pomoc po propuštění z porodnice v průběhu šestinedělí. Dny otevřených dveří, které nově probíhají každý týden ve středu, jsou určeny pro všechny budoucí maminky a jejich doprovod. Zájemci se dozvědí důležité informace o porodu, vybavení porodnice a možnostech péče.
V rámci péče o novorozence je kladen důraz na individuální přístup ke každému dítěti a jeho mamince. Organizace práce novorozeneckých sester je nastavena tak, aby o každého novorozence pečovala během směny stejná sestřička, což maminkám přináší větší důvěru, kontinuitu a pocit bezpečí. Většina novorozeneckých sester je zároveň i laktační poradkyní. Zároveň byla vyčleněna v denním provozu specializovaná sestra pro porodní sál tak, aby byl zajištěn nerušený průběh poporodní adaptace a bonding, a to jak u spontánně narozených dětí, tak i u novorozenců po císařském řezu.
V současné době probíhá nákup nového speciálního vyhřívaného resuscitačního lůžka Panda, které splňuje nejnáročnější požadavky na péči v souladu s doporučeními Evropské rady pro resuscitaci. Toto lůžko je výškově nastavitelné, což umožní individuální přístup tatínků, jenž jsou přítomni prvnímu ošetření u dětí po císařském řezu. Maminky si navíc mohou zvolit porodní polohu dle svých preferencí a bonding bezprostředně po porodu je standardní součástí péče - kontakt kůže na kůži probíhá ihned po narození. Tatínkové nebo jiný doprovod mohou být přítomni nejen u porodu, ale i následně na pokoji, což posiluje pocit bezpečí a podpory.
„Naše filozofie je jednoduchá - neseparujeme maminku a dítě, pokud to není nezbytně nutné,“ říká primářka dětského a novorozeneckého oddělení Eva Klásková. Samozřejmostí je, že personál oddělení respektuje denní režim maminky i miminka, a vše je přizpůsobeno jejich potřebám. Vyšetření, jako jsou odběr krve z patičky nebo ultrazvuk kyčlí, probíhají přímo na pokoji maminky. Při odběru krve z patičky rádi využíváme analgetického účinku kontaktu kůže na kůži, takže odběr probíhá na pokoji v rámci kojení bez zbytečného stresu,“ doplnila vedoucí lékařka Jiřina Vidičanová.
Maminkám jsou dále nabízeny kurzy baby masáží, šátkování. Ať už jsou maminky z Frýdku-Místku nebo širokého okolí, místní porodnice nabízí oporu a péči odpovídající těm nejvyšším standardům. Péče o miminko je ta nejtěžší, ale i nejkrásnější práce na světě. Vše se naučíte, jen je třeba klidu a trpělivosti. V začátku vám pomohou sestřičky a lékaři novorozeneckého oddělení.
Další vybavení a vyšetření pro novorozence
Kromě nácviku kojení čeká miminko také několik screeningových vyšetření. Novorozenci jsou zde na pokojích společně s maminkami - tzv. rooming-in. Děti maminek po císařském řezu nebo s komplikovanější poporodní adaptací jsou zpočátku pod dozorem lékařů a sestřiček v observační místnosti a za maminkami jsou pravidelně nošeny. Během vašeho pobytu na šestinedělí vás naučíme, jak bezpečně s miminkem manipulovat a pečovat o něj. Klademe velký důraz na rozvoj laktace a vždy se snažíme, aby od nás co nejvíce dětí odcházelo plně kojeno. Většina našich dětských sester se věnuje laktačnímu poradenství.
Vaše miminko čeká také několik vyšetření a kontrol. Nemusíte mít obavy, vše vám průběžně vysvětlíme. Doporučená délka hospitalizace novorozence po porodu je dle Ministerstva zdravotnictví 72 hodin. Standardní ošetření čerstvě narozeného miminka s dobrou poporodní adaptací probíhá na speciálním vyhřívaném lůžku přímo na porodním sále. Okamžitý kontakt maminky a miminka „kůže na kůži.“ Realizujeme na vaše přání po porodu donošeného miminka s dobrou poporodní adaptací. Miminko je po porodu standardně změřeno a zváženo. Obojí lze odložit a doplnit až po bondingu, je-li poporodní adaptace bezproblémová. Někteří rodiče si měření miminka přejí, jiní ne. (Pokud si měřit nepřejete, upozorněte nás prosím předem).
Pupečník je přerušen po jeho dotepání. Může jej přestřihnout váš partner či doprovod, pokud si to přeje. Svorka na pupečníku poté zůstává, nesundávejte ji. Miminko je po porodu standardně změřeno a zváženo. V těhotenství neprochází placentou, proto nejsou jeho zásoby u novorozence dostatečné a mohlo by dojít ke vzniku spontánního krvácení. Nejbezpečnější způsob je jednorázová aplikace do svalu. Lze jej podat také alternativně v kapkách - v tomto případě je třeba ho podávat pravidelně každý týden až do 12. V průběhu hospitalizace hlídáme rozvoj novorozenecké žloutenky. Ta může vzniknout, pokud játra miminka nestačí rychle odbourávat rozpadlé červené krvinky. Bilirubinometr používáme pro sledování bilirubinu.
Screeningové testy zahrnují screening vrozené katarakty, screening metabolických vad, otoakustické emise (OAE) a vyšetření kyčlí včetně sonografie. První vyšetření provádí ortoped v porodnici, další kontroly následují v 6 týdnech a ve 3 měsících věku dítěte. Pojízdná postýlka, monitor dechu, přebalovací stůl, vanička s lehátkem, váha a kojenecká kosmetika tvoří součást vybavení. Novorozenecké prádlo a lůžkoviny dodávají regionální produkty Sleepsheep. Monitor dechu MonitorBaby: 200 Kč/1 měsíc. Vycházíme vstříc novopečeným maminkám, které z různých důvodů potřebují porodnici opustit dříve, nebo vyžaduje-li stav propuštěného miminka časnou kontrolu.
Pokud je novorozenec propuštěn před 48 hodinami, na neonatologické jednotce intenzivní péče se staráme o novorozence předčasně narozené (od 32. týdne těhotenství), s poruchami poporodní adaptace, nemocné (infekce, poruchy metabolismu) a novorozence s vážnými vrozenými vývojovými vadami. Jednotka má deset lůžek intenzivní péče na čtyřech oddělených boxech a dva pokoje pro doprovázející maminky. Návštěvy rodičů jsou po dohodě možné kdykoliv, preferujeme čas mezi 10-19 hodinou. Ambulance je určena pro děti předčasně narozené či s jinými porodními komplikacemi a pocházejí z Libereckého kraje i okolí. Zcela nové vyhřívané lůžko s fototerapií a nový pulsní oxymetr získalo pro svá miminka novorozenecké oddělení Nemocnice Valašské Meziříčí. Investice do nového vybavení přišla na 270 tisíc korun. Dítě může být pulsním oxymetrem sledováno celodenně, nebo jen v omezených časových úsecích. Mezi novorozenci bylo loni 999 novorozenců včetně 524 chlapců a 475 děvčat.
Praktické tipy pro rodiče během pobytu
Bonding a kontakt kůže na kůži probíhá ihned po narození. Maminka a miminko zůstávají spolu na pokoji během šestinedělí, pokud je to možné. Pupeční šňůra je svázána a pupečník se nechává dotepat; po té ji může přestřihnout doprovod. Odběry a vyšetření probíhají na pokoji v rámci kojení, aby se minimalizoval stres - zejména při odběru krve z patičky. Screeningy a vyšetření kyčlí se provádějí v souladu s doporučeními a standardy pro novorozence. K dispozici jsou kurzy baby masáží, šátkování a laktační poradenství, které podporují kojení a péči o dítě.
2. díl: První hodina po porodu - kojení Vašeho novorozeného děťátka
Tabulka: Základní vybavení a služby na novorozeneckém oddělení
| Položka | Popis | Poznámka |
|---|---|---|
| Vaničky pro novorozence | Vany z jednoho dílu, antibakteriální úprava | Pro komfortní koupání na pokojích |
| Přebalovací pulty a skříňky | Součást boxů s vanou | Individuální provedení na každý pokoj |
| Vyhřívané resuscitační lůžko Panda | Individuální výška a teplota pro novorozence | Pojištěná podpora pro poporodní adaptaci |
| Pulsní oxymetr | Monitor saturace krve kyslíkem | Celodenní nebo časové监ování |
| Screeningové vyšetření | Očné a sluchové testy, metabolické a katarakta screeningy | Kapka krve 48-72 hodin života |
V klimatických podmínkách nemocnic se klade důraz na kontinuitu péče a podporu rodičům, aby co nejdříve zahájili a udrželi kojení. Bonding je důležitou součástí péče a maminky spolu s dětmi mají možnost být na pokoji během celé hospitalizace, pokud to stav dovolí. Ambiciozní plány na modernizaci a rozšíření vybavení odrážejí závazek k nejvyšším standardům péče o matku a dítě.
tags: #vybaveni #novorozeneckeho #oddeleni