Dnešní děti jsou při narození v průměru o kilogram těžší a větší než před sto lety, kdy ženy rodily doma. Porodit takové dítě je složitější, pánev moderní ženy tomu není uzpůsobena. Proto je lepší rodit v porodnici, řekl ČTK přednosta gynekologicko-porodnické kliniky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady (FNKV) Bohuslav Svoboda. Podle Unie porodních asistentek nerespektují velké porodnice práva rodících žen. Unie připravuje petici za zlepšení služeb v českém porodnictví.
Podle Svobody ale asistentky situaci zkreslují. Pokud v některých zemích ještě rodí ženy doma, tak jen když se očekává porod bez komplikací. Očekávání se ale může zvrátit, třeba se předčasně odloučí placenta. "Z porodu je horor a boj o záchranu života dítěte a matky," upozornil Svoboda. V Nizozemsku to řeší tak, že u domu rodičky stojí sanita vybavená jako operační sál a ženu je možno hned operovat.
"Dobré je, když porodní asistentky jsou napojeny na konkrétní ústavy a znají hranice svých možností. Náměstkyně ředitele FNKV Irena Trpišovská doplnila, že v jejich porodnici se mohou porodní asistentky plně uplatnit. Lékaři zasahují jen při komplikacích. "Raději než propagovat porody doma by si porodní asistentky měly budovat pozici v porodnicích.
Svoboda uvedl, že se ho občas těhotné ptají, zda by jim doporučil porod doma. Prý jim nic nerozmlouvá, ale vysvětlí jim rizika. Část jich souvisí s tím, že jsou děti větší a těžší. "Nikdo z propagátorů domácích porodů ženám neřekne, že když žena rodila bez pomoci na poli, měla rozsáhlá poranění pochvy a jako žena přestala fungovat. V mnoha případech trpěla úniky moči, neudržela stolici.
Riziko komplikací při porodu je podle Svobody v moderní době vyšší také proto, že mezi matkami je více diabetiček a žen s dalšími chronickými nemocemi. Pro dnešní porodníky je podstatné, aby novorozenec byl v pořádku. Porodní asistentka Daniela Kuchtová z vinohradské porodnice ČTK řekla, že s názory propagátorek domácích porodů nesouhlasí. I v porodnici jsou alternativní postupy - než se porod rozběhne, může být žena ve sprše, relaxovat na míči, chodit. Může mít při porodu u sebe mít kohokoli z rodiny, manžela, maminku, kamarádku.
Jaké jsou možnosti a praktické rady pro výběr porodnice
Poslední lekce předporodního kurzu většinou zahrnuje prohlídku porodnice, tedy porodního sálu a oddělení šestinedělí. Většina porodnic také nabízí možnost prohlídky porodnice pro nastávající maminky i mimo předporodní kurz. Většina párů vybírá porodnici dle referencí zveřejněných na internetu nebo podle doporučení známých, kteří v dané porodnici již rodili. Jedním z faktorů ovlivňujících výběr bývá vzdálenost porodnice od místa bydliště. Pokud je preferovaná porodnice více než hodinu cesty z domu, je fajn mít vybranou nějakou záložní variantu, pokud bude porod postupovat velmi rychle nebo bude rodící žena obtížně snášet delší transport.
V porodnicích se také různá délka hospitalizace po porodu, ta se odvíjí zejména od stavu novorozence. Standardně by mohla maminka s novorozencem propuštěna po 72 hodinách po porodu, během této doby by také nemocnice měla stihnout všechna doporučená vyšetření. Nejčastěji ale porodnice propouštějí maminky s novorozenci 4. nebo 5. den, kdy den porodu se počítá jako nultý. Proto pokud hospitalizaci po porodu neodmítáte, ale chcete i tak dříve domů, ptejte se, kdy je zvykem propuštění v dané porodnici. Pokud víte, že po porodu zůstat v porodnici nechcete, řešením je ambulantní porod. Ne všechny nemocnice ale tuto možnost akceptují a často mají své dané požadavky.
Výběr porodnice bývá ovlivněn tím, zda jsou zaměřeny na „klasickou“ péči nebo jsou nakloněny alternativám. Některé porodnice usilují o urychlování porodu, podávání medikace v nadbytečné míře a praktikují vleže na zádech či nástřih hráze. Čím dál větší skupina maminek se však na porod pečlivě připravuje a má o porodu jinou představu: přírodní porod, aromaterapii, svobodné zvolení polohy, případně porod do vody.
Pokud si vyberete porodnici, váš ošetřující gynekolog vás pak v termínu předá do péče dané porodnice. Na první návštěvě s vámi sepíší všechny informace a zavedou si vás do počítače. Bude je zajímat celková anamnéza, alergie, průběh těhotenství, kontakt na blízkou osobu atd. V ideálním případě vás porodní asistentka či lékař/ka znovu informuje o zvyklostech porodnice, průběhu pobytu na porodním sále a oddělení šestinedělí, co si máte připravit pro sebe a pro miminko a podobně. Výběr porodnice tedy vyžaduje pečlivé zvažování a případně návštěvu více zařízení.
Ačkoliv některé rodičky chtějí více doprovodu, praxi bývá různá: normální požadavek - 2 doprovázející osoby, partner a dula. Stále jsou však porodnice, které to tak nemají a omezují doprovod jen na 1 osobu a druhou skutečně nechtějí pustit. Oddělení zdravého dítěte od matky by mělo být jen na přání matky. Důležitá je technická podpora duly (nebo porodní asistentky) - znalost prostředí porodnic, jejich postupů, cesty, které vede k příjmu, jak to tam vypadá. Muž hraje klíčovou roli - vytváří klidný prostor pro svou ženu a spolupracuje s doprovodem a personálem.
- Prohlídka porodnice a seznámení s postupy před porodem a po něm.
- Informovanost o zvyklostech porodnice a možnostech podpory během porodu.
- Pečlivý výběr s ohledem na doprovod, prostor pro kontakt matky a novorozence a kapacitu šestinedělí.
V poslední době se objevují zkušenosti, které ukazují, že plánování a volba prostředí porodnice mohou zásadně ovlivnit psychickou i fyzickou pohodu rodičky. Autorka článku sdílí své osobní zkušenosti a poděluje se o rady, jak nalézt vyhovující podmínky a jak zvládnout očekávané i nečekané situace během porodu. Důležité je mít připravený plán, který zahrnuje více možností a respektování přání rodičky, pokud to zdravotní stav dovolí.
Praktické zázemí pro rodiče na cestě k porodu
Ve volbě vhodného prostředí hraje roli i atmosféra porodnic a komunikace se zdravotnickým personálem. Velká část zkušeností autorů vychází z reálných situací, kdy rodící páry řešily dostupnost míst a doprovod během porodu. Přístup k informacím, možnostem a kontaktům v jednotlivých porodnicích může snížit stres a pomoci připravit optimální plán pro porod a prvé dny po něm.
Trendy v porodnictví
Je třeba zdůraznit, že v některých zemích existují systémy, které řeší akutní situace, když dojde k komplikacím během doma plánovaného porodu, například rychlá transportní a operační kapacita na dosah. V ČR by měla být prioritou dostupná a kvalitní péče v porodnicích, spolupráce porodních asistentek s lékaři a respektování práv rodiček a jejich volby.
tags: #v #porodnicich #bude #nebito