Během této služby Vám poskytneme fyzioterapeutické vyšetření oblasti pánevního dna a následně navrhneme léčebný plán pro rychlou, efektivní a citlivou léčbu Vašich obtíží. PopisDysfunkce pánevního dna trápí mnoho žen, aniž by si uvědomily, že příčina jejich potíží je právě v oblasti svalů pánevního dna. Problematické pánevní dno se může projevovat nejen inkontinencí či poklesem pánevních orgánů, ale i bolestivou menstruací, bolestmi při pohlavním styku či bolestmi zad nebo podbřišku.
Terapie pánevního dna je určená pro terapii potíží pánevního dna pouze u žen, neboť využívá možnosti kontroly aktivity svalů pánevního dna přes vaginu. Metody, které při terapiích využíváme, jsou zaměřeny na zlepšení funkce pánevního dna prostřednictvím cíleného posilování svalů pánevního dna. Vědomá aktivace a relaxace těchto hluboko ukrytých svalů umožňuje výrazně zlepšit kvalitu života a pomáhá zmírnit potíže spojené s narušenou funkcí svalů pánevního dna.
Struktura svalů pánevního dna a cílený výcvik
Svaly pánevního dna jsou tvořeny třemi vrstvami, z nichž každá má svou specifickou funkci. Cvičení je zaměřeno zejména na hlubokou vrstvu svalů. Terapie zahrnuje vyšetření svalů pánevního dna palpačně přes vaginu i přes břišní stěnu ultrazvukem. Dále terapeut využije koncept cvičení svalů pánevního dna a poradí při výběru vhodné pomůcky ke cvičení. Při terapii po porodu navíc využije sonografické vyšetření a měření diastázy břišních svalů. Na základně vyšetření je v případě potřeby vybrána vhodná pomůcka ke cvičení a sestaven individuální cvičebný plán. Cvičení začíná izolovanými kontrakcemi a relaxací svalů pánevního dna. Dále je prováděn nácvik cílené aktivace svalů pánevního dna při zvýšení nitrobřišního tlaku (což se děje například při zakašlání, zvedání břemen, skákání apod.) a po adekvátním posílení následuje aktivace svalů pánevního dna při pohybové aktivitě.
Charakteristika a rozsah terapie po porodu
Po vstupním vyšetření bude následovat terapie cca 2-3x po jednom až dvou měsících (u inkontinencí či prolapsů). Maminky po porodu pravděpodobně následně přejdou na fyzioterapii s cílem cvičení na zlepšení síly břišních svalů, odstranění diastázy, posílení hlubokého stabilizačního systému apod. Terapeutická metoda je vedena podle klinických a vědeckých protokolů a postupů. Skladbu terapie určuje fyzioterapeut dle efektivity pro daný pohybový problém. V případě hodinové služby je vyhrazených 60 minut, dle přání klienta může být služba prodloužena. Součástí této doby je čas na vyplnění dotazníku, odložení šatů a zápis terapie do karty či platba. Při délce služby např. 60 min počítejte s přibližně 50 minutami čistého času s terapeutem.
Po porodu je zásadní regenerace pánevního dna a břišních svalů. Cíle zahrnují regeneraci pánevního dna, obnovení síly břišních svalů a diastázy, nápravu držení těla a rehabilitaci jizev po císařském řezu. Důležitá je i péče o jizvy a správná aktivace břišního lisování a dýchání během cvičení. Cvičení zahrnuje uvolnění pánevní oblasti, zlepšení pohyblivosti tkání a harmonizaci celého těla. Diastáza a inkontinence bývají po porodu časté, ale většinou se postupně upravují, případně vyžadují cílenou fyzioterapii a vedení k dlouhodobé stabilizaci těla.
Po porodu: praktické vzory cvičení a denní návyky
Po porodu je vhodné začít s jemným cvičením pánevního dna, a to i v průběhu šestinedělí. Důraz se klade na aktivaci i relaxaci svalů. Ergonomické uspořádání prostředí pomáhá redukovat zátěž na páteř a klouby, usnadňuje manipulaci s miminkem a snižuje riziko bolesti zad. V šestinedělí lze pokračovat se zvyšováním zátěže a postupně zavádět dechová cvičení, která připravují tělo na bezpečný návrat k pohybovým aktivitám a fyzické kondici. Základem všech cvičení po porodu je dýchání - břišní dýchání v poloze vleže, s pokrčenými koleny, dlaněmi na tříslech, s postupným přesunem dechu do podbřišku a pánve. Správná technika dechu napomáhá aktivaci hlubokého stabilizačního systému a pánevního dna.
V rámci péče po porodu je důležité sledovat jizvy po císařském řezu: jemné hlazení jizvy, prodýchání oblasti a postupné zapojení svalů v okolí jizvy. Když je jizva zhojena, lze přejít k postupnému zařazení aktivních pohybů s ohledem na bolest a pohyblivost. Po šestinedělí je možné provést důkladnější vyšetření - síla a funkce svalů pánevního dna, diastáza, stav jizev a další. Cílem je bezpečný návrat k běžným denním aktivitám bez bolesti a nadměrné zátěže.
Indikace a vhodnost terapie
Terapie svalů pánevního dna je primárně indikována v případě: stresové inkontinence (při ní je potřeba absolvovat minimálně 3 terapie v horizontu 4-6 měsíců), bolestivé menstruace (dysmenorea), bolestivý pohlavní styk (dyspareunie), terapie pánevního dna před otěhotněním, terapie po vaginálním porodu, případně u břišní diastázy a prolapsu 1. a 2. stupně. U vyšších stupňů prolapsu bývá nutná chirurgická léčba doprovázená fyzioterapií jako pomocná terapie.
Používané techniky a diagnostika
Nevynecháme 2D ultrazvukové vyšetření, které hodnotí aktivaci svalů pánevního dna a diastázu. PERFECT škála se používá k hodnocení funkce svalů v různých polohách. Diagnostika a terapie vycházejí z moderních ultrazvukových diagnostických přístrojů a vědecky podložených protokolů. Skladba terapie je přizpůsobena individuálním potřebám klientky a je zaměřena na bezpečnost a efektivitu cvičení.
Praktické tipy pro maminky po porodu
- První chvíle po porodu: jemná aktivace pánevního dna a dýchání spolu s postupným zaváděním pohybu a snižováním zátěže na páteř.
- Dechová cvičení: břišní dýchání při ležení na zádech s pokrčenými koleny a dlaněmi na tříslech pro nácvik aktivace břišní stěny a pánevního dna.
- Jizvy: po císařském řezu jemně masírovat jizvu a postupně zapojovat pohyb v okolí jizvy, dýchání a správnou manipulaci s miminkem.
- Držení těla a denní návyky: vyhýbat se dlouhému stání, přizpůsobit prostředí a výšku přebalovací plochy, aby se minimalizovalo zatížení páteře a šíje.
How to Convert Any video to MP4?
FAQ a praktické odpovědi
Fyzioterapie v těhotenství a po porodu je klíčovým nástrojem prevence i léčby. Zahrnuje aktivaci hlubokých svalů trupu a pánevního dna, nácvik bráničního dýchání, posilování hlubokého stabilizačního systému a podpůrné techniky pro uvolnění svalů. Vhodné je zahájit program co nejdříve, ideálně již v porodnici, a pokračovat podle potřeby během šestinedělí a po něm. Důležité je individuální nastavení programu podle stavu ženy a typu problému.