Úspěšnost umělého oplodnění a význam léčby neplodnosti pro zdravotnický systém

Podle údajů Hnutí Pro život ČR by měl být v první řadě kladen důraz na léčení neplodnosti, jejíž úspěšnost se pohybuje mezi 70 a 80 procenty. Náš zdravotní systém by se měl na prvním místě pokusit všechny páry, které nemohou počít, léčit a ne je směrovat na umělé oplodnění. Umělé oplodnění je až na výjimky méně účinné, mnohonásobně dražší a představuje pro organizmus ženy extrémní zátěž. Umělé oplodnění v České republice je velký byznys, který zneužívá touhy lidí po dětech, říká Mgr.

Navzdory vysoké zátěži, kterou náklady na asistované reprodukce znamenají pro veřejné zdravotní pojištění, není párům, které nemohou počít dítě, nabízena léčba příčin neplodnosti. Terénní gynekologové nemají od České gynekologické a porodnické společnosti vydané doporučené postupy diagnostiky a léčby příčin neplodnosti. Neexistují standardizovaná vyšetření a postupy, které musí gynekolog nabídnout pacientce v případě, že se na něj obrátí s problémem neplodnosti.

Úspěšnost umělého oplodnění je, jako všechno v medicíně, velmi individuální. Záleží na mnoha faktorech - využitých metodách, celkovém zdravotním i psychickém stavu, věku a mnoha dalších. Repromeda uvádí, že 7 z 10 párů stačí k otěhotnění pouze jeden IVF cyklus. Ženy 30 let a méně mají obvykle vyšší šance na úspěšnou IVF léčbu. Po 35. roce se šance na úspěch přirozeného početí rapidně snižuje; to samé platí i pro IVF léčbu.

Pro některé páry je početí s pomocí darovaných pohlavních buněk, vajíček nebo spermií jedinou možností. Tato léčba obecně následuje po neúspěšných IVF pokusech s vlastními pohlavními buňkami. Volba na darovaná vajíčka přichází nejčastěji z důvodu vyššího věku ženy. Nejdůležitější je prevence. Co to ale znamená? Jednoduše přijít včas. Pokud se vám nedaří otěhotnět déle než rok, neztrácejte zbytečně čas a obraťte se na speciality léčby neplodnosti. Pokud je vám více než 35 let, konzultace s IVF specialistou by měla přijít už po půl roce.

První vyšetření, které čeká muže, je spermiogram. Jedná se o mikroskopickou analýzu ejakulátu a jeho průběhu; muž se nemusí bát. Stačí jen odevzdat sperma ve sterilní nádobce. Základní vyšetření plodnosti ženy je Femme test, který ze vzorku krve stanoví hladinu AMH (Antimülleriánský hormon), jenž souvisí s množstvím dostupných vajíček.

„Díky vaší péči a odborným znalostem se nám podařilo splnit náš největší sen - stát se rodiči. Nyní jsme šťastní rodiče malého Patrika, který nám každý den přináší nekonečnou radost a štěstí. Jsme Vám nesmírně vděční za to, že jste nám pomohli vytvořit naši rodinu,“ říká maminka malého Patrika.

V rámci IVF procesu mohou některé doplňkové metody zvýšit pravděpodobnost uhnízdění embrya v děloze a tedy i těhotenství. Výběr metod závisí na konkrétním problému páru. Metody mohou pomoci vybrat vhodné spermie k oplození, testovat zralost vajíček a testování zralosti endometria může najít optimální čas pro transfer. Pomyslným vrcholem IVF je transfer a neúspěchy v této fázi mohou souviset se stavem děložní sliznice.

Jako preimplantační genetické testování embryí se označuje odběr a testování malého množství buněk embrya; lze provést jen v rámci IVF léčby, při přirozeném početí k tomu nedochází. Děkujeme brněnské Repromedě za možnost být kompletní rodinou. Pomohou i tradiční a alternativní postupy: fytoterapie, akupunktura, reprodukční jóga a cvičení podle Mojžíšové. Tímto způsobem lze podpořit hormonální rovnováhu, připravit tělo na transfer a řešit funkční sterilitu.

V naší klientské zóně najdete tipy na zdravý jídelníček i odkazy na video reprodukční jógy. Umělé oplodnění (IVF) by mohlo mít v budoucnu v ČR dostupnost pro stovky žen, které si tuto terapii dnes platí ze svého. Ministerstvo zdravotnictví navrhuje prodloužit věk žen, kterým bude pojišťovna IVF hradit; dnes je to do 39 let. U starších žen úspěšnost IVF klesá; po umělém oplodnění porodí dítě jen zhruba čtyři procenta 40letých žen. Ministerstvo tvrdí, že změnu neiniciovalo, ale podporuje názory gynekologů, genetů a zástupců pojišťoven. Úřad by chtěl legislativní změnu předložit do letošního června. Změnu podporuje například gynekolog Pavel Darebný z Ústavu pro péči o matku a dítě. Prodloužení hrazení léčby o jeden rok není medicínsky ani ekonomicky zásadní problém.

Infografika: Přehled IVF úspěšnosti podle věku a cyklů

Jak funguje oplodnění in vitro (IVF)? Podrobné vysvětlení

  • Prevence a včasný vstup do léčby neplodnosti
  • Spermiogram a Femme test jako základní vyšetření
  • Role darovaných gamet v léčbě
  • Podpůrné metody: fytoterapie, akupunktura, reprodukční jóga
  • Etapy IVF: zhodnocení, výběr, transfer, sledování
Dokončení IVF cykluPravděpodobnost otěhotnění
Jeden cyklus (typicky 7 z 10 párů)~70%
Věk do 30 letVyšší šance
Po 35 letechKlesající šance

V budoucnu by mohla být IVF hrazena pro více žen, což vyžaduje širší diskusi mezi odborníky a pojišťovnami. Změny v legislativě by měly zohlednit medicínské a ekonomické aspekty a být realizovatelné bez výrazného dopadu na systém.

tags: #uspesnost #umeleho #oplodneni #hnuti #pro #zivot