Úspěšnost IVF podle věku ženy

Věk je jedním z klíčových faktorů, které významně ovlivňují úspěšnost léčby neplodnosti metodou in vitro fertilizace (IVF). S rostoucím věkem ženy totiž dochází k poklesu plodnosti, snižuje se počet a kvalita vajíček a zvyšuje se riziko genetických abnormalit u embryí.

Vliv věku na ženskou plodnost

Lékaři obecně doporučují ideální věk ženy pro první těhotenství do 35 let. Právě 35 let je často považováno za pomyslnou hranici, po které statistiky center asistované reprodukce ukazují významný pokles úspěšnosti.

Proč se plodnost snižuje s věkem?

S postupujícím věkem ženy dochází k několika zásadním změnám:

• Pokles kvality vajíček: Po 35. roce života se kvalita vajíček snižuje. Embrya vznikající z těchto vajíček častěji nesou genetické abnormality.
• Snížení počtu vajíček: Každá žena se rodí s omezenou zásobou vajíček, která se netvoří nová. Jejich množství se s věkem přirozeně snižuje. Přibližně 10-15 let před menopauzou ubývají folikuly ve vaječnících.
• Zvýšení hladiny FSH: Současně se zvyšují hladiny hormonu folikuly stimulujícího (FSH), což dále přispívá ke zhoršené kvalitě folikulů a produkci vajíček.
• Zvýšení výskytu gynekologických onemocnění: S věkem také narůstá množství gynekologických onemocnění, jako jsou děložní myomy či endometrióza, které mohou negativně ovlivnit plodnost.
• Nižší počet ovulací: S věkem klesá i počet menstruačních cyklů, při kterých dochází k ovulaci.

Statistiky úspěšnosti IVF podle věku

Statistiky napříč centry asistované reprodukce ukazují, že úspěšnost umělého oplodnění se liší v závislosti na věku ženy.

Šance na úspěch

• U žen ve věku od 35 do 37 let se umělé oplodnění na první pokus podaří zhruba ve 30 % případů.
• Opakovanými pokusy se však šance na úspěch posouvá až na 40 %.
• Obecně platí, že pravděpodobnost otěhotnění roste s počtem absolvovaných cyklů IVF.
• Ženy mladší 35 let mají nejvyšší šance na úspěch, průměrná úspěšnost IVF cyklu se u nich pohybuje okolo 40 % až 60 %.
• Po 40. roce života šance na úspěch IVF s vlastními vajíčky výrazně klesají, v některých případech pod 10 %.

Data z České republiky za rok 2020 ukazují, že ženy do 34 let mají nejvyšší šance na úspěch. Po 40. roce života šance výrazně klesají.

IVF po čtyřicítce

Mateřství je stále častěji odkládáno na pozdější věk, ať už z důvodu budování kariéry, nebo hledání vhodného partnera. Ženy se tak stále častěji obracejí na IVF i po čtyřicítce.

Možnosti léčby po 40. roce

• Léčba vlastními vajíčky: Po dosažení 40. roku věku je léčba vlastními vajíčky velmi málo efektivní. Šance na otěhotnění, jak spontánní, tak s IVF, je velmi nízká.
• Darovaná vajíčka: Pro mnoho žen nad 40 let je využití darovaných vajíček jedinou reálnou možností, jak otěhotnět. Věk ženy je nejčastějším důvodem, proč se páry rozhodnou pro tuto metodu.

Zdravotní pojišťovny v České republice přispívají na umělé oplodnění do 40 let věku ženy. Po dosažení 40. roku věku již pojišťovny tuto neúčinnou léčbu (s vlastními vajíčky) nehradí.

Další faktory ovlivňující úspěšnost IVF

Ačkoliv věk hraje klíčovou roli, není jediným faktorem ovlivňujícím úspěšnost IVF. Mezi další důležité aspekty patří:

Mužský faktor

Mužský faktor neplodnosti se podílí na neplodnosti párů v přibližně 50 % případů. Ačkoliv plodnost mužů s věkem také klesá (snižuje se počet spermií), tento pokles je mnohem pomalejší než u žen. Muži mohou být plodní i ve vyšším věku, ale u potomků mužů nad 65 let se může zvyšovat riziko poruch autistického spektra nebo psychiatrických onemocnění.

Kvalita spermií

Pro úspěšné IVF je nezbytná i kvalita spermií. Moderní metody, jako je ICSI (intracytoplazmatická injekce spermie do vajíčka), umožňují oplození i v případech, kdy je počet nebo pohyblivost spermií nízká.

Genetické testování embryí

Preimplantační genetické testování embryí (PGT) umožňuje identifikovat embrya s genetickými odchylkami. Tato metoda je obzvláště doporučována u starších žen nebo párů s rizikem přenosu dědičných onemocnění.

Výběr embrya k přenosu

Zkušení embryologové vybírají embryo k přenosu na základě řady parametrů, včetně vzhledu embrya a dynamiky jeho vývoje. Metody jako time-lapse inkubátory pomáhají monitorovat vývoj embrya a vybrat to s největší šancí na uhnízdění.

Stav děložní sliznice

Pro úspěšné uhnízdění embrya je klíčová i připravenost děložní sliznice. Existují testy, které pomáhají určit optimální čas pro transfer embrya.

Životní styl

Každodenní návyky mohou zásadně ovlivnit úspěšnost IVF:

• Spánek: Dostatek kvalitního spánku zvyšuje šanci na uchycení embrya.
• Strava: Vyhýbání se průmyslově zpracovaným jídlům, nadměrnému cukru a tukům je prospěšné.
• Kouření: Kouření snižuje šanci na úspěšné IVF jak u žen, tak u mužů.
• Váha: Udržování zdravé váhy (BMI kolem 20,8) je spojeno s lepšími výsledky.
• Pohyb: Pravidelný, nenásilný pohyb zlepšuje krevní oběh v pánevní oblasti a uvolňuje napětí.

Možnosti zmrazení vajíček

Pro ženy, které plánují mateřství v pozdějším věku, existuje možnost zmrazení vajíček. Tato metoda umožňuje uchovat vajíčka v mladším věku pro pozdější využití. Ačkoliv existují různé názory na tuto metodu, někteří odborníci ji považují za férový přístup k ženám s odlišnými životními plány, který může být alternativou k pozdějšímu využití darovaných vajíček.

Dárkovství pohlavních buněk

V případech, kdy léčba s vlastními pohlavními buňkami selže nebo není možná, nabízí asistovaná reprodukce řešení v podobě dárcovství vajíček nebo spermií. Dárkovství je v České republice anonymní a dárci za něj nejsou finančně odměňováni, v souladu s mezinárodními úmluvami.

Závěr

Úspěšnost IVF je komplexní záležitost, kde věk ženy hraje zásadní roli. Nicméně, díky neustálému rozvoji medicíny a dostupnosti moderních metod, jako je genetické testování embryí, využití darovaných pohlavních buněk či optimalizace životního stylu, se šance na úspěšné těhotenství zvyšují i pro starší ženy. Důležité je včasné vyhledání odborné pomoci a individuální přístup k léčbě.

tags: #uspesnost #ivf #vek