Porod je pro mnoho žen jedním z nejvýznamnějších životních okamžiků, plným očekávání, emocí a touhy po přirozeném prožitku. Nicméně, pro některé ženy se tento vysněný zážitek mění v traumatickou zkušenost, která může mít dlouhodobé psychické následky. Tento fenomén, známý jako syndrom ukradeného porodu, se týká žen, které se cítí být okradeny o tento jedinečný okamžik, ať už z důvodu komplikací, neplánovaného císařského řezu, nebo rutinních lékařských zásahů, které narušily jejich představu o ideálním porodu.
Psychologická zátěž porodních prožitků
Psychologická stránka porodních prožitků je stále více uznávána i odborníky, kteří se setkávají s nárůstem porodních traumat. Odhaduje se, že až 9 % žen trpí po porodu posttraumatickým stresovým syndromem. Je mylné se domnívat, že tímto traumatem utrpí pouze ženy s komplikovaným porodem či císařským řezem. Naopak, i přirozený porod, který neodpovídá představám matky, může vést k pocitům selhání a ztráty kontroly.
Ženy, které si přály císařský řez z důvodu strachu z porodního prožitku, mohou být naopak spouštěčem traumatu pociťovat bezmoc a potřebu být lékařsky kontrolovány z obav o své zdraví a život dítěte.
Začínám rodit: Nečekané komplikace a ztráta kontroly
Příběhy žen často začínají nečekanými zvraty již v průběhu těhotenství nebo těsně před porodem. Jedna z matek popisuje situaci, kdy jí praskla plodová voda několik dní před termínem a byla převezena do nemocnice, kde jí bylo oznámeno, že musí porodit do tří hodin. Přestože byla otevřená na pět prstů, kontrakce chyběly. Během čekání jí byly podány léky na vyvolání porodu a oxytocin. Navíc došlo k nepříjemnému zákroku, který způsobil silné bolesti. Odmítnutí neustálého napojení na monitor bylo spojeno s výhrůžkami, že dítě zemře.
Další zkušenost popisuje akutní císařský řez pro nepostupující porod. Po prasknutí vody a čekání doma byly ženy nuceny jet do porodnice kvůli pozitivnímu streptokokovi. Po příjezdu bylo stanoveno, že musí porodit do tří hodin. Přestože byly otevřené na pět prstů, kontrakce chyběly. Během čekání byla podána tableta na další otevření a oxytocin. Nepříjemné pocity a bolesti se zintenzivnily po zákroku lékařky. Odmítnutí neustálého napojení na monitor vedlo k výhrůžkám o ohrožení dítěte.
Lekce gravido: Příprava na porod a průběh porodu krok za krokem
Syndrom nepostupujícího porodu a jeho dopady
Některé ženy zažívají tzv. syndrom nepostupujícího porodu, kdy se porod zastaví nebo nepostupuje podle očekávání. V jednom z příběhů byla žena na předporodním pokoji bez informací o svém stavu strávila celý den i noc. Po opakovaných dotazech na lékaře jí bylo sděleno, že vody je dostatek a dcera je v pořádku, ale nesestupuje do porodních cest. Byla převezena na rizikové oddělení a smířila se s tím, že její vysněný přirozený porod skončí vyvoláním a bude pravděpodobně velmi bolestivý.
Další žena popisuje, jak jí lékařka bez upozornění provedla hamiltonův hmat, který byl mimořádně bolestivý, a následně prorazila plodovou vodu. Sestra pak zapsala, že voda praskla spontánně. Tento okamžik zapříčinil, že žena byla neustále ve střehu, protože kdykoliv se uvolnila, někdo jí provedl něco bolestivého.
Akutní císařský řez a absence bondingu
V mnoha případech končí porody akutním císařským řezem, což s sebou nese další emocionální zátěž. Po porodu často dochází k absenci bondingu, tedy okamžitého kontaktu matky s novorozencem. Ženy popisují, že jejich děti byly po porodu okamžitě odneseny, aniž by je viděly nebo pohladily. Tyto chvíle, které jsou klíčové pro nastartování vztahu matky a dítěte, jsou nenávratně ztraceny.
Jedna z matek popisuje, že po císařském řezu byla její dcera odnesena a ona sama zůstala na sále hodinu, než ji zašili. Dceru jí přinesli ukázat až později, ale nemohla se jí dotknout kvůli hadičkám a masce. Pocit, že neporodila, a absence prvního kontaktu s dítětem vedly k dlouhodobým potížím s navázáním mateřské lásky.
Další žena, která porodila akutním císařským řezem, popisuje pocity selhání, hanby a lítosti z toho, že nikdy neuvidí, jak její dcera přišla na svět. Připadala si, jako by prospala nejlepší konec filmu. Sestinedělí probrečela a stále se obává, že tato touha bude stavět zeď mezi ní a dcerkou.
Příčiny syndromu ukradeného porodu
Existuje několik klíčových faktorů, které přispívají k syndromu ukradeného porodu:
- Zkrácená nebo chybějící doba bondingu: Ideálně by bonding měl trvat alespoň jednu hodinu, tzv. „zlatá hodinka“.
- Pocit bezmoci: Dlouhý nebo bolestivý porod může vést k pocitu bezmoci a ztráty kontroly.
- Pocit, že žena sama neporodila: Žena nabude pocitu, že bez lékařské péče by sama neporodila a nebyla u zrození svého dítěte samostatná.
- Nespokojenost s průběhem porodu: Pokud porod neproběhl podle představ ženy, například kvůli absenci osoby, kterou tam chtěla mít, nebo nemožnosti rodit v příjemné poloze.
- Konflikty s personálem: Častým spouštěčem nepohody bývá nějaký druh konfliktu s personálem porodnice.
- Nedostatečná komunikace: Neupozornění předem na plánované zákroky může vést k pocitu zneužití.
Projevy syndromu ukradeného porodu
Příznaky porodního traumatu se mohou dostavit okamžitě po porodu, nebo i po delší době. Ženy často cítí:
- Pocit viny z toho, že neporodily podle představ.
- Vinu ke svému dítěti, že ho nemohly mít hned po narození u sebe.
- Opakované přehrávání porodního zážitku ve snaze najít chybu.
- Nedostatek lásky k dítěti, potíže s kojením a hledání vztahu k dítěti i několik měsíců.
Fyzické projevy traumatu mohou zahrnovat bolesti v oblasti jizev, pánevního dna nebo pochvy. Ženy po akutním císařském řezu často pociťují, že vlastně neporodily, a mohou mít i nadále pocit těhotenského břicha.
Vliv rutinních zásahů a komunikace
Syndrom ukradeného porodu se netýká pouze císařských řezů. I ženy, které porodily spontánně, se mohou cítit okradené o svůj porod kvůli rutinním zásahům zdravotníků, nedostatku soucitu nebo nevhodné komunikaci. Například ženy, které si přály porodit v klidu a bez zbytečných zásahů, mohou být zděšeny, když jim lékařka bez předchozího upozornění provede hamiltonův hmat nebo jim hrozí.
Nedostatečná komunikace personálu, neupozornění na zákroky a bagatelizování pocitů rodičky mohou vést k pocitu bezcennosti a zneužití. Naopak, obětaví a laskaví zdravotníci, kteří svou práci dělají srdcem, mohou významně přispět k pozitivnímu porodnímu zážitku.
Porodní asistentky a duly jako podpora
Porodní asistentky a duly hrají klíčovou roli v podpoře žen během porodu. Mohou pomoci ženám ulevit od bolesti, poskytnout jim pocit klidu a bezpečí a ujistit se, že jejich práva a přání jsou respektována. Vzdělávání v těchto oblastech pomáhá vytvářet citlivější a laskavější přístup k rodičkám.
Přestože se medicínské zásahy a rutinní vedení porodu staly běžnou praxí, hnutí za přirozený porod a navrácení porodu do rukou žen je stále silnější. Hledání rovnováhy mezi medicínským a přirozeným přístupem k porodu je klíčové pro prevenci porodních traumat.