Ženské tělo je úchvatné. Novorozenecké období, odborně nazývané neonatální období, kdy je přibližně 3. týdny ovlivněno hormony matky. V průběhu 3 až 6 týdnech života nastává období hormonálního klidu, které vlivem činnosti utlumeného centra v mozku trvá přibližně do 8. Kolem 9. roku začíná u dívek rychlý růst, mezi 10 až 12. rokem puberta, která je charakteristická růstem reprodukčního systému. Během 10. až 15. Za pohlavně zralou se žena považuje v nejdelším období a to mezi 18. až 45. rokem života. Nejvyšší schopnost otěhotnět má žena mezi 20. až 30. rokem života. Po 45. roce života ženy nastává období klimakteria, jinak řečeno období přechodu. Klidové období pohlavních orgánů - sénium, kdy vaječníky ztrácejí funkci, nastává po 60. Hlavní příčinou perimenopauzy je změna produkce hormonů v ženském těle.
Od 30. roku dochází k postupnému vzestupu koncentrace FSH (folikulostimulačního hormon), který je výraznější především na začátku cyklu, což zapříčiňuje urychlení růstu folikulů a tím se zkracuje cyklus. Stav, kdy se u ženy projevuje nepravidelné krvácení je zapříčiněn mnohočetným zráním folikulů. Premenopauza - období 12 měsíců před zahájením menopauzy. Specifická je pravidelným menstruačním cyklem, ale hladiny hormonů už začínají klesat a postupně se cyklus mění na nepravidelný. Menopauza - je stav, kdy dochází k trvalému vyhasnutí funkce ovarií (vaječníků) a menstruačního cyklu, přichází většinou ve věku 49 až 51 let. Důvodem je úbytek primordiálních folikulů ve vaječnících pod kritickou hranici, bez ohledu na věk ženy. Pozdější nástup menopauzy může ovlivnit i dlouhodobé užívání antikoncepce nebo porod ve vyšším věku. Menopauza je přirozenou součástí každé ženy, nedá se léčit, lze jen minimalizovat symptomy a regulovat hormony.
Perimenopauza - klimakterium - etapa nastávající bezprostředně před menopauzou a trvající ještě rok po menopauze. Začátek klimakteria se pohybuje mezi 45. až 47. rokem věku ženy, trvá přibližně 5 až 7 let, ale každá žena má s ním jinou zkušenost. Předčasná menopauza - začíná v nižším věku ženy, kolem 40. Postmenopauza - období reprodukčního klidu - nastává rok po posledním menstruačním krvácení a projevuje se trvalým stavem zástavy menstruačního krvácení. Ve starší literatuře je perimenopauza známá pouze pod názvem klimakterium, mezi slovenskými ženami je pojmenována slovem přechod. Každé tělo ženy na klesání estrogenu reaguje odlišně. Přechod do klimakteria je ovlivněn věkem, zeměpisnou polohou, rasou, rodinnou anamnézou - časem první menstruace, kouřením nebo užíváním jiných tabákových výrobků, sociálně - ekonomickými faktory i klimatickými podmínkami, historií léčby rakoviny, odstraněním dělohy nebo vaječníků.
Symptomy klimakteria jsou nejvíce citelné ve stadiu přechodu do menopauzy, což je způsobeno výrazným úbytkem estrogenu. Trvají přibližně jeden až dva roky před a po přechodu. Průměrný věk nástupu do přechodu je kolem 47. roku (v Evropě kolem 50. roku) a může trvat odlišně dlouhé období, většinou mezi 45. až 60. lety života. Nástup perimenopauzy je charakteristický nedokonalou tvorbou žlutého tělíska a nízkým stupněm tvorby progesteronu. Nadbytek estrogenů může narušit funkci štítné žlázy, vést k růstu polypů, zvětšení a hrubnutí děložní sliznice a chorobnému krvácení z dělohy mimo menstruační cyklus až po rakovinu dělohy.
Dozrálé folikuly se buď přestanou vyvíjet nebo zůstávají bez ovulace, čehož následkem nastupují anovulační cykly a různé projevy menstruačního krvácení. Pokud se krvácení nedostaví déle než po sobě následující 3 měsíce, je to spolehlivý ukazatel, že žena přechází do období přechodu. Prvotními příznaky, které signalizují, že se něco se ženou děje, mohou být výkyvy nálad, poruchy spánku, snížená chuť na sex, vaginální suchost a s tím spojené bolesti při pohlavním styku, problémy s močením, perimenopauzální akné i nadměrná citlivost prsů. Malátnost, deprese a zapomínání bývají součástí přechodu.
U některých žen se může vyskytnout osteoporóza. Mezi projevy klimakteria patří zhoršená kvalita života a zvýšené riziko poškození organismu. Samotná léčba perimenopauze se odvíjí od několika faktorů. Hormonální substituční terapie - doporučená při návalech, poruchách močové a pohlavní soustavy, jako prevence osteoporózy a další. Nehormonální - určité druhy antidepresiv nebo gabapentin. Fytoestrogeny - přírodní estrogeny mohou pozitivně ovlivňovat celkový stav ženy. Homeopatická léčba má také svůj význam.
Úkolem hormonální léčby je nahradit chybějící hormon. Hormon progesteron způsobuje odloučení děložní sliznice, čímž zabraňuje jejímu nadměrnému růstu. Léčba progesteronu v kombinaci s estrogeny vylučuje riziko vzniku rakoviny děložní sliznice. Při zvážení a nasazení hormonální léčby se vždy přistupuje individuálně. Jsou však případy, kdy se tento druh léčby podat nesmí a u onkologických onemocnění se konzultuje vždy s onkologem.
Základem je zamyslet se nad způsobem života, který vedeme. Bez ohledu na to, zda žena v období přechodu užívá hormonální terapii, je důležité dbát na správnou životosprávu a konzumovat plnohodnotnou a vyváženou stravu. S touto změnou se doporučuje začít už kolem 40. Příjem tekutin, včetně bylinných čajů a zeleninových šťáv, závisí na tom, jak tělo climacterium snáší.
Kardiologie doporučují v období klimakteria pít 2 piva denně, protože pivo kladně ovlivňuje spektrum krevních tuků. Je bohatým zdrojem vitamínů a minerálů. V období přechodu jsou však potraviny, kterým bychom se měli vyvarovat: vynechat sůl a snížit potřebu živočišných tuků. Gynekologickou kontrolou je třeba vyšetřit vnější i vnitřní genitál, odebrat stěry z děložního čípku a provést screeningové vyšetření včetně mamografie od 45 let.
Na závěr jen chci dodat. Nemějme strach z období, které je součástí každé ženy. Právě naopak. Terapii zvažujeme individuálně a volíme nejvhodnější postup podle symptomů. Předcházet potížím spojeným s klimakteriem lze aktivním životním stylem. Fyzická aktivita má pozitivní vliv na srdce, kosti i celkovou pohodu. HRT je jednou z nejúčinnějších metod, ale není vhodná pro každou ženu a její vedení patří do rukou lékaře.
Terapii je nutné individualizovat. Při potížích s návaly či jinými projevy menopauzy se můžete obrátit na gynekologa pro vhodnou péči. Hormonální přípravky lze užívat v tabletách či transdermálních gelech. Nehormonální léky, například fezolinetant, mohou být doporučeny při silných návalech. Případné psychiatrické symptomy mohou vyžadovat antidepresiva a další psychofarmaka. Doplňky stravy s fytoestrogeny mohou pomoci, ale vždy je třeba je konzultovat s lékařem.
Jasně vysvětlená menopauza (včetně hormonální substituční terapie a perimenopauzy)
Perimenopauza je významná fáze v životě ženy, která představuje přechod do menopauzy, doby, kdy menstruace trvale ustává. Perimenopauza obvykle začíná mezi 40. a 50. rokem života a může trvat několik let. Diagnóza perimenopauzy vyžaduje kombinaci klinického vyšetření a laboratorních testů. Důležité je sledovat změny v menstruačním cyklu, rodinnou anamnézu a symptomy. Preventivní gynekologické prohlídky jsou klíčové pro včasné odhalení změn a ochranu zdraví.
V souvislosti se zdravím kostí a metabolismem je nezbytné zajistit dostatečný příjem vápníku a vitamínu D, pravidelný pohyb a omezení rizikových faktorů jako kouření, alkohol a špatná strava. Osteoporóza postihuje po menopauze až třetinu žen, a proto je důležitá prevence a včasná léčba.
tags: #tvrdnuti #bricha #v #premenopauze