Používáme cookies, abychom Vám umožnili pohodlné prohlížení webu a díky analýze provozu webu neustále zlepšovali jeho funkce, výkon a použitelnost. Ženy v těhotenství často přemýšlí, jak vlastně poznají, že se jejich tělo připravuje na porod. Na začátek je důležité zdůraznit, že většina žen tu změnu opravdu pozná, i když předtím ještě nikdy nerodily. Je to něco tak zřejmého, že to ani nejde přehlédnout. Také se ženy obávají, že přijdou do porodnice předčasně - co se stane, bude to ostuda, že "to" nepoznaly? Raději dvakrát zbytečně, než pozdě! Nebojte se přijít tehdy, kdy máte pocit, že se "něco" děje, ale vy tomu dobře nerozumíte. Ideální začátek porodu by mohl vypadat třeba tak, že žena je v období termínu porodu, cítí se tak nějak "jinak" než před pár dny, občas "cosi tlačí, tahá, píchá v podbřišku, kolem kostrče, v dolní části zad, špatně se jí spí, často se budí, bříško sotva nese, špatně se jí chodí i sedí. K tomu se mohou někdy (ale nemusí) přidat i poslíčci - informativní kontrakce děložní (nepravidelná činnost dělohy, stahy, které žena může i intenzivně pociťovat např. několik hodin a potom přejdou a neděje se nic).
V den D třeba po ránu či třeba k večeru po celém dni plném "příprav na miminko" se objeví nejprve slabší, ale rytmické a postupně se zesilující a pravidelně se opakující kontrakce děložní. Neustávají, naopak se se stávají stále více "pracovitými" a žena si začíná uvědomovat, že přišlo to "ono". Čeká doma, prožívá jednu kontrakci a těší se na další, protože ví, že bez nich se její děťátko nenarodí. Žena může častěji cítit potřebu jít čůrat a hlavně může jít spontánně na stolici - to si děloha dělá místo. Postupně může dojít ke spontánnímu odtoku plodové vody - teplé, čiré tekutiny, buď v malém množství (pokud jde o postupný odtok plodové vody) nebo větším množství (pokud dojde k masivnímu odtoku). Děloha obvykle na masivní odtok vody reaguje zesilujícími se kontrakcemi.
< tagdescr >Jak poznat skutečný odtok plodové vody a co dělat dál
Plodová voda je čirá tekutina, která obklopuje miminko během celého těhotenství. Slouží jako ochranný štít - tlumí nárazy, udržuje stálou teplotu, vytváří sterilní prostředí a pomáhá děťátku rozvíjet plíce, trávicí trakt i ledviny. Někdy se může stát, že plodová voda odteče až během tlačení miminka nebo vám plodové obaly propíchnou v porodnici. Pokud si nejste jistá, můžete si dát vložku a sledovat, jestli se tekutina objevuje pravidelně a bez možnosti ovlivnění. Nepoužívejte tampony. Vyhněte se koupeli ve vaně. Nepoužívejte pomůcky jako Aniball.
Odtok plodové vody nemusí být prvním příznakem porodu. Hlenová zátka - hustý hlen, často s příměsí krve, chrání děložní čípek. Rozdíl mezi poslíčky a skutečnými kontrakcemi je v pravidelnosti a intenzitě. Patří k jednoduchým a rutinním postupům v první době porodní.
Co dělat, když odteče plodová voda: odtok vody se neděje náhle ve velkém množství vždy - voda může někdy odcházet pomalu, po kapkách. Pokud voda odtéká čile, chraňte se před infekcí - v některých případech je nutné do 12 hodin podat antibiotika a v dalších případech se čeká na kontrakce. Pokud se kontrakce nezačnou, porod se často vyvolá.
- Spolehlivě si ověřte, zda jde skutečně o plodovou vodu: zapamatujte si, že plodová voda je čirá, bez zápachu a má vodnatou konzistenci. Pokud zelená nebo hnědá, okamžitě kontaktujte lékaře.
- V případě nejistoty použijte vložku a sledujte pravidelnost výtoku. Nepoužívejte tampony, nevětšinou zapalování.
- Pokud odtok nastal před termínem, monitoruje se stav plodu a matky; v některých případech se čeká na signály infekce a teploty, v jiných se přistoupí k vyvolání porodu po uplynutí určité doby.
Co říká odborník
Zdroj: Rozhovor s panem profesorem Roztočilem. "První odpovědí by asi mělo být, že nemusíte," kontruje profesor a doplňuje: "Přístup se mění, nic není předem nalajnováno, samozřejmě v duchu hesla: VŠE PRO ZDRAVÍ VAŠE A DÍTĚTE!"
Pokud se odtok vody skutečně odehrává, je třeba sledovat kontrakce a postupně připravit plán na porodní cestu - do porodnice, s taškou, partnerem a zajištěním pohodlí pro zvládnutí porodu. Plodová voda sama o sobě neodtéká náhle velkým proudem, obvykle postupuje postupně.
Důležité situace a rizika
Nejsou-li žádné známky zánětu, čeká se dle přání ženy. Jak dlouho čekat, záleží na klinické situaci. Antibiotika by měla být podána nejpozději do 12 hodin od odtoku vody, pokud nedojde k přirozenému porodu.
V případě prasknutí vakblan v termínu a masivního odtoku vody je riziko infekce vyšší, ale stále závisí na mikroflóře pochvy. Pokud dojde k infekci, plodové vody se mohou zbarvit do zelena a je nutné urychlit porod.
Mezitím: co si vzít do porodnice a jak zvládat první hodiny
Klidná žena může trávit čas čekáním ve sprše, prohříváním a jemným masírováním podbřišku a zad. Může si dát lehkou svačinku, poslechnout hudbu, zatančit si a prodýchat kontrakce. Děloha reaguje na odtok vody zesílením kontrakcí.
Na začátku porodu hraje roli i vzdálenost do porodnice a klimatické podmínky. Pokud dojde k odtoku vody a kontrakce začnou brzy po tom, je důležité vyhledat lékařskou pomoc, zejména pokud se objeví horečka, zhoršená relaxace plodu, nebo známky infekce.
Tabulka: Rysy odtoku plodové vody a doporučený postup
| Scénář | Popis | Co dělat |
|---|---|---|
| Malé množství vody | Postupný odtok, prodloužená první doba porodní | Sledujte kontrakce, připravte se do porodnice |
| Masivní odtok | Velká průchodnost, rychlý nástup porodu | Většinou vyhledejte porodnici ihned |
| Zelená plodová voda | Infekce plodové vody Mekonium | Neprodleně kontaktujte lékaře |
V souvislosti s mekoniem - mekonium neboli smolka - je důležité vědět, že pokud se do plodové vody dostane mekonium před narozením, může dojít k aspiračnímu syndromu a nutnosti lékařské intervence po porodu. Mekonium vzniká během těhotenství a první stolice dítěte bývá černozelená a řídká. Důležité je sledovat stav novorozence po narození a informovat o čemkoli neobvyklém v první den života.
Praktické poznámky pro rodiče
- Hledejte signály začínajícího porodu: pravidelné kontrakce, odtok plodové vody, hlenová zátka a změny v pohybu plodu.
- Buďte připraveni do porodnice - taška, doklady, kontakt na porodní asistentku a porodnici.
- Pokud nejste si jistá, zda začíná porod, kontaktujte lékaře nebo porodní asistentku pro posouzení stavu.
