V období těhotenství mohou nastat situace, kdy je nutné, aby žena zůstala doma na neschopence. V takových případech jsou stanoveny určité režimy a omezení, včetně pravidel pro vycházky. Tato pravidla se mohou lišit v závislosti na diagnóze, doporučení lékaře a legislativních změnách.
Co je to rizikové těhotenství?
Rizikovým těhotenstvím se označuje stav, kdy je narušen obvyklý fyziologický průběh gravidity a existuje zvýšené riziko komplikací pro matku i plod. Důvody pro zařazení těhotenství do rizikové skupiny mohou být různorodé:
- Zdravotní stav matky před otěhotněním: Chronická onemocnění jako astma, cukrovka, srdeční onemocnění, neurologická onemocnění, vysoký krevní tlak, obezita, vrozené vady dělohy nebo poruchy krevní srážlivosti.
- Zdravotní komplikace během těhotenství: Těhotenská cukrovka, preeklampsie, krvácení v graviditě, hrozící potrat, předčasná děložní aktivita, nedostatečná funkce placenty vedoucí k hypotrofii plodu.
- Faktory související s plod(y): Vrozené vývojové vady plodu, vícečetné těhotenství, nevýhodná poloha plodu.
- Nevhodné pracovní podmínky: Práce s chemikáliemi, v infekčním prostředí, fyzicky náročná práce, práce s těžkými předměty, psychicky náročné zaměstnání, nebo práce s nemocnými dětmi (např. učitelky).
Množství rizikových těhotenství v populaci narůstá, což je dáno mimo jiné vyšším věkem nastupujících matek a nárůstem těhotenství po umělém oplodnění.
Rizikové těhotenství a neschopenka
Pokud je žena zaměstnaná nebo jako OSVČ platí nemocenské pojištění a její těhotenství je shledáno rizikovým, má nárok na standardní nemocenské dávky. Tyto dávky jsou stejné jako při jakékoli jiné pracovní neschopnosti:
- Prvních 14 dní: Nárok na náhradu mzdy od zaměstnavatele (60 % z redukované hodinové mzdy).
- Od 15. dne: Nemocenské dávky vyplácené Českou správou sociálního zabezpečení (ČSSZ). Výše činí 60 % z hrubé mzdy (z redukovaného vyměřovacího základu).
- Od 31. dne: Nemocenské dávky se zvyšují na 66 %.
- Od 61. dne: Nemocenské dávky se zvyšují na 72 %.
Nemocenská se platí za všechny kalendářní dny.
Skutečnost, že je žena před porodem v pracovní neschopnosti z důvodu rizikového těhotenství, nemá vliv na výši mateřské (peněžité pomoci v mateřství - PPM).
Vycházky v průběhu neschopenky
Dodržování režimu dočasné pracovní neschopnosti je klíčové. V případě rizikového těhotenství platí stejná pravidla jako pro ostatní dočasně práce neschopné pojištěnce, což znamená, že nejsou povoleny neomezené vycházky.
Omezení vycházek
Podle platného znění zákona o nemocenském pojištění může ošetřující lékař těhotné ženě na neschopence povolit vycházky v následujícím režimu:
- Doba vycházek: Maximálně 6 hodin denně.
- Časové rozmezí: Standardně od 7:00 do 19:00 hodin.
- Rozdělení vycházek: Vycházky mohou být v průběhu dne rozděleny, například 3 hodiny dopoledne a 3 hodiny odpoledne.
Mimo stanovené hodiny by se těhotná žena měla zdržovat doma, jelikož může dojít ke kontrole.
Kontroly dodržování režimu
Dodržování pravidel pracovní neschopnosti a vycházek je kontrolováno:
- Prvních 14 dní: Kontrolu provádí zaměstnavatel.
- Od 15. dne: Kontrolu provádí ČSSZ.
Možnost individuálního řešení vycházek
V medicínsky odůvodněných případech, kdy mimořádně náročný léčebný plán, probíhající intenzivní léčba, nepříznivé vedlejší účinky léčby nebo celkově závažný zdravotní stav neumožňují pojištěnci využít pevně stanovenou dobu vycházek, může ošetřující lékař povolit individuální režim vycházek. V takovém případě neplatí standardní limity a vycházky jsou povoleny tzv. bez omezení.
Postupovat tímto způsobem může lékař pouze na základě žádosti dočasně práce neschopného pojištěnce a po předchozím písemném souhlasu od správy sociálního zabezpečení. O tento souhlas žádá sám ošetřující lékař.
Některé ženy se snaží tato omezení částečně obcházet, nicméně je důležité si uvědomit, že nedodržování nařízeného režimu může vést k finančním postihům, jako je vrácení již vyplaceného nemocenského.
Rizikové těhotenství v nezaměstnanosti
Pokud je žena v rizikovém těhotenství vedena na Úřadu práce, nemá nárok na placenou neschopenku (nemocenské dávky). Nárok by vznikl pouze v případě, že by neschopenka byla započata do 7 dnů od skončení zaměstnání.
Výpočet dávek a mateřská
Výše nemocenského se počítá z denního vyměřovacího základu, který se odvíjí od hrubého příjmu. V roce 2018 a dále se uplatňují redukční hranice, které mohou omezit nárůst nemocenské při vyšší mzdě.
Doba strávená v rizikovém těhotenství na neschopence se při výpočtu výše mateřské (PPM) nijak neprojeví.
Doporučení pro nastávající matky
Psychická pohoda a dobré mentální rozpoložení jsou v těhotenství klíčové. Ať už žena stráví těhotenství v práci či na neschopence, je důležité si uvědomit prioritu, kterou je zdraví nenarozeného dítěte. Miminko by se mělo vyvíjet v klidu a pokud je to nutné, tak i pod zvýšeným dohledem lékařů.
V případě pochybností nebo potřeby individuálního řešení je vždy nejlepší konzultovat situaci s ošetřujícím lékařem.
Jak správně vyplnit neschopenku?
tags: #tehotna #zena #vychazky #na #nemocenske