Těhotenství je úžasné období plné změn, které provází budoucí maminku i její děťátko. Od prvních týdnů, kdy o těhotenství ještě nemusíte vědět, až do posledních dnů před porodem, se ve vašem těle i v bříšku odehrává nespočet procesů. Tento průvodce vám přiblíží, co vás čeká týden po týdnu, jak se vaše miminko vyvíjí a jaké změny můžete očekávat.
Jak se počítají týdny těhotenství?
Lékaři i většina budoucích maminek počítá týdny těhotenství od prvního dne poslední menstruace před otěhotněním. Toto pravidlo platí i přesto, že první dva týdny žena ještě není těhotná. K ovulaci a následnému oplodnění vajíčka obvykle dochází zhruba 14 až 21 dní od začátku menstruace.
Těhotenství se standardně dělí na tři trimestry:
- 1. trimestr: od 1. do 13. týdne
- 2. trimestr: od 14. do 27. týdne
- 3. trimestr: od 28. do 40. týdne
Lékaři často používají pro přesnější určení stavu zápis ve formátu "týden těhotenství + den", například 8tt + 3 znamená osm týdnů a tři dny těhotenství.
1. trimestr: Od početí k prvním příznakům
1. a 2. týden těhotenství: Před těhotenstvím
První dva týdny těhotenského kalendáře jsou ve skutečnosti obdobím menstruačního cyklu. V děloze narůstá nová, bohatě prokrvená sliznice, která je připravena na přijetí oplozeného vajíčka. Vajíčko ve vaječníku postupně dozrává.
3. týden těhotenství: Ovulace a oplodnění
Kolem 14. dne menstruačního cyklu dochází k ovulaci - uvolnění zralého vajíčka z vaječníku. Pokud dojde k pohlavnímu styku, spermie se může setkat s vajíčkem ve vejcovodu a dojít k jeho oplodnění. V tomto okamžiku je již dáno pohlaví miminka. Oplodněné vajíčko začíná putovat do dělohy, kde se bude usazovat.
4. týden těhotenství: Začátek organogeneze
Ve čtvrtém týdnu těhotenství začíná klíčové období zvané organogeneze, kdy se formují základní tělesné orgány. Lidský zárodek je od této chvíle nazýván embryem. Mnoho žen si v této době ještě neuvědomuje, že je těhotná. Některé však mohou pociťovat únavu, změny nálad nebo citlivost prsou.
5. týden těhotenství: První těhotenské příznaky a testy
Většina žen si v pátém týdnu těhotenství provede těhotenský test, který při pozitivním výsledku ukáže dvě čárky. Může se objevit i mírné krvácení nebo špinění. Embryo měří zhruba 2 mm, je velké jako sezamové semínko a váží kolem 1 gramu. Odteď je důležité vyhýbat se alkoholu.
6. týden těhotenství: Potvrzení u lékaře a tepající srdce
V šestém týdnu těhotenství už může žena navštívit lékaře pro potvrzení těhotenství. Na ultrazvuku je již možné identifikovat tepající základ srdce embrya. Embryo měří kolem 3 mm, přibližně jako zrnko čočky. Některé budoucí maminky mohou začít pociťovat těhotenské nevolnosti.
7. týden těhotenství: Růst embrya a první změny váhy
Embryo v sedmém týdnu těhotenství měří asi 8 mm, je tedy velké jako borůvka. Při zjišťování délky embrya se měří vzdálenost od temene ke kostrči. Budoucí maminka může zaznamenat první nepatrné změny tělesné hmotnosti a zvětšení prsou.
8. týden těhotenství: První označení jako plod
V osmém týdnu těhotenství je dítě poprvé nazýváno plodem. Na ultrazvuku by již měl být vidět tlukot srdíčka. Utvářejí se ruce a nohy, včetně loktů a prstíků, a také nosík a základy zubů. Děloha se začíná zvětšovat.
9. týden těhotenství: Vývoj obličeje a hormony
Plod v devátém týdnu měří zhruba 2,3 cm, je velký jako kulička hroznového vína. Pokračuje komplikovaný vývoj obličeje. Hladina těhotenského hormonu hCG dosahuje vrcholu, což může způsobovat zvýšenou únavu.
10. týden těhotenství: Lidská podoba a pohyb
Plod měří kolem 3,1 cm, je velký jako jahoda. Obličej již získává zřetelně lidskou podobu. Děťátko se začíná uvnitř dělohy pohybovat, i když tyto pohyby ještě nejsou cítit. Může se objevit častější nucení na močení.
11. týden těhotenství: NT screening a změna terminologie
V tomto týdnu se často provádí NT screening (měření nuchálního projasnění), který kombinuje ultrazvukové vyšetření s krevním testem k odhadu rizika genetických vad. Od tohoto týdne už embryo nazýváme plodem. Tělo miminka je dlouhé asi dva centimetry, přičemž hlavička tvoří polovinu jeho délky.
12. týden těhotenství: Konec prvního trimestru
Dvanáctý týden ukončuje první a nejrizikovější období těhotenství. Děloha se posunula výše, čímž se snížil tlak na močový měchýř. Miminko má vyvinuté téměř všechny orgány, které se budou nadále rozvíjet. Prsty na rukou a nohou se oddělily a začínají růst nehty a vlásky.
2. trimestr: Období pohody a prvních pohybů
13. týden těhotenství: Začátek druhého trimestru
Třináctý týden zahajuje druhý trimestr. Počáteční těhotenské obtíže obvykle ustupují a bříško se začíná viditelně kulatit. Mnoho žen se v tomto období cítí nejlépe. Miminko se učí polykat plodovou vodu a vylučovat moč.
14. týden těhotenství: Ustalování hormonů a zácpa
Hladina těhotenských hormonů se ustaluje, což vede k ústupu únavy, častého močení a nevolností. Novou nepříjemností může být zácpa způsobená zpomalením střevní činnosti a tlakem zvětšené dělohy. Prsa jsou větší a dvorce ztmavly. Miminko trénuje dýchání.
15. týden těhotenství: Výška dělohy a cucání prstíků
Vrchol dělohy lze nahmatat asi tři až čtyři centimetry pod pupkem. Lékaři měří tzv. výšku fundu, aby ověřili správný vývoj miminka. Jednou z oblíbených činností miminka je cucání prstíků, což je na ultrazvuku často vidět.
16. týden těhotenství: Triple test a první pohyby
V tomto týdnu absolvuje většina těhotných Triple test, krevní test pro odhalení genetických vad. Vzhledem k rostoucímu břichu a roztahování vazů se mohou objevit bolesti v břiše. U vícerodiček se poprvé mohou projevit pohyby plodu, u prvorodiček obvykle později.
17. týden těhotenství: Růstový spurt a ukládání tuku
Miminko prochází růstovým spurtem, což se projevuje výraznějším přibíráním na váze u matky. Pod kůži miminka se začíná ukládat tuk. Dítě je velké jako placenta.
18. týden těhotenství: Závratě a vývoj končetin
Některé maminky mohou pociťovat závratě a slabost způsobené nižším krevním tlakem. Kardiovaskulární systém pracuje pomaleji. Na konečcích prstů rukou i nohou se tvoří polštářky. Vytváří se první stolice a u chlapečků se vyvíjí prostata. Miminko může mít škytavku.
19. týden těhotenství: Změny na kůži a těhotenské cvičení
Na kůži se mohou objevit skvrny, vyrážky nebo strie. Kůže může být suchá a svědit. Je vhodný čas přihlásit se na těhotenské cvičení. Tělíčko miminka chrání jemné ochlupení a mázek (vernix caseosa).
20. týden těhotenství: Polovina těhotenství a ultrazvuk pohlaví
Dvacátý týden označuje polovinu těhotenství. Na řadě je podrobný ultrazvuk, který kromě jiného odhalí i pohlaví děťátka. Lékař detailně zkontroluje vnitřní orgány miminka, placentu, pupečník i plodovou vodu. Děloha sahá k pupíku a může se objevit tmavá čára (linea nigra).
21. týden těhotenství: Druhá polovina a otoky
Do druhé poloviny těhotenství vstupujete s dělohou asi centimetr a půl nad pupíkem. Může dojít k výraznějšímu přibírání na váze a otokům nohou. Miminko má v bříšku stále dost místa a zkouší různé pohyby, které už cítíte.
22. týden těhotenství: Změny nálad a pohodlná obuv
Pátý měsíc těhotenství často provázejí divoké změny nálad. Je důležité nosit pohodlnou obuv a vyhýbat se dlouhodobému stání. Miminko je aktivní, ale pokud se déle neozve, není důvod k obavám, pravděpodobně spí.
23. týden těhotenství: Bolesti zad a váha miminka
Rychlejší přibírání na váze může způsobovat bolesti zad. Miminko váží přes půl kila a jeho proporce se vyrovnávají. Zlomovým obdobím pro předčasný porod je 24. týden, od kterého je možné miminka zachránit.
24. týden těhotenství: Test na těhotenskou cukrovku
Vstupujete do šestého měsíce těhotenství a čeká vás test na těhotenskou cukrovku (glukózový toleranční test). Lékař začne pozorně sledovat děložní čípek, aby včas zjistil případné riziko předčasného porodu.
25. týden těhotenství: Velikost dělohy a bolesti zad
Děloha je velká zhruba jako fotbalový míč a její růst může způsobovat bolesti zad, které vystřelují do beder a nohou. Pomoci může časté střídání poloh a koupele.
26. týden těhotenství: "Poslíčci" a vývoj plic
Občasné drobné stahy břicha, tzv. poslíčci, jsou normálním projevem přípravy těla na porod. Děťátko nyní váží asi kilogram a dotvářejí se mu plíce.
27. týden těhotenství: Konec druhého trimestru
Druhý trimestr končí s dělohou zasahující blízko k hrudníku, což může ztěžovat dýchání. Změny nálad a chutí přetrvávají. Plíce a mozek miminka se intenzivně rozvíjejí. Váhový přírůstek by měl být kolem 7 kg.
Genetické vyšetření plodu - I. trimestrální screening v 11. až 13. týdnu těhotenství
3. trimestr: Předporodní příprava a očekávání
28. týden těhotenství: Začátek třetího trimestru
Poslední třetina těhotenství začíná s dělohou dosahující k polovině vzdálenosti mezi pupkem a hrudní kostí. Váha by se měla pohybovat o 7-10 kg výše než před těhotenstvím. Návštěvy poradny se zkracují na každé dva týdny.
29. týden těhotenství: Pohyby miminka viditelné
Miminko je natolik aktivní, že jeho pohyby, jako například putující patička nebo loket, mohou být viditelné přes kůži břicha. Kůže na břiše se napíná a často svědí. Mohou se objevit hemoroidy nebo křeče v nohou.
30. týden těhotenství: Příprava na porodnici
Je čas začít promýšlet a chystat si věci do porodnice a výbavu pro miminko. Zvětšené bříško ztěžuje dýchání a trávení. V tomto období je důležité vydržet a těšit se na příchod miminka.
31. týden těhotenství: Třetí ultrazvuk
Kolem 31. týdne budete pozvána na třetí ultrazvuk, který detailně zhodnotí stav miminka a placenty.
32. týden těhotenství: Mateřská dovolená
Mnoho maminek se v tomto týdnu rozhodne nastoupit na mateřskou dovolenou. Miminko už vypadá téměř stejně jako při narození a v děloze mu začíná být těsno.
33. týden těhotenství: Ustálená poloha miminka
V tomto týdnu se obvykle ustálí poloha miminka v děloze. Objevují se již plně vyvinuté řasy a obočí, oči jsou otevřené a plíce jsou schopné dýchat vzduch.
34. týden těhotenství: Bříško nejvýše
V tomto týdnu bývá bříško uloženo nejvýše. Miminko váží přibližně 2 kg a přibývá na váze díky ukládání tuku. Začíná vnímat váš hlas i hlazení přes bříško.
35. týden těhotenství: Výběr porodnice
Je nejvyšší čas mít ujasněno, do jaké porodnice plánujete jít rodit. V některých porodnicích je nutná registrace již v první polovině těhotenství.
36. týden těhotenství: Stěr na streptokoka
Zhruba v 36. týdnu se odebírá stěr z pochvy a rekta k zjištění přítomnosti streptokoka skupiny B.
37. týden těhotenství: Týdenní kontroly
Od 37. týdne budete poradnu navštěvovat každý týden. Miminko je již plně připraveno na svět.
38. týden těhotenství: Blížící se porod
Těhotenství je v plném proudu a porod se blíží. Mnoho žen se v tomto období zamýšlí nad porodním plánem a možnostmi tlumení bolesti.
39. a 40. týden těhotenství: Očekávání
Poslední týdny těhotenství jsou plné očekávání. Termín porodu se může kdykoliv blížit. Je důležité odpočívat a připravit se na příchod nového života.
Další důležité informace
Kdy ucítím první pohyby miminka?
Na první pohyby miminka se nastávající maminky těší. U prvorodiček se první pohyby obvykle projeví mezi 18. a 20. týdnem těhotenství, u vícerodiček to může být dříve, již kolem 16. týdne. Vnímání prvních pohybů ovlivňuje řada faktorů.
Proč miminko v bříšku škytá?
Miminka v děloze běžně škytají. Jedná se o rytmicky se opakující škubnutí, která jsou pro budoucí maminku často novým a zajímavým pocitem.
Jak je miminko velké?
Velikost miminka se v jednotlivých týdnech těhotenství rychle mění. V naší těhotenské kalkulačce a v tomto průvodci najdete přehled průměrných hodnot délky a váhy plodu.
Výběr porodnice a příprava na porod
Výběr porodnice je důležitým krokem. Doporučuje se navštívit několik zařízení a zvážit všechny pro a proti. Komplexní příprava na porod zahrnuje fyzickou, psychickou i vědomostní složku, která pomůže odbourat strach a obavy.