Bojíte se, že přehlédnete první příznaky začínajícího porodu? Strach z toho, že nestihnete přijít do porodnice včas, není až tak neopodstatněný, jak se na první pohled může zdát, a věřte či ne, i vícenásobné maminky někdy neumějí s určitostí říci, zda už opravdu jde do tuhého. Budu vědět, že už rodím? Neprošvihnu to? Neporodím doma, v taxíku nebo ve výtahu?
Pokud jste nebo jste byla někdy těhotná, je více než jisté, že i vám hlavou proběhly zmíněné otázky a scény jako z filmu minimálně jednou. V životě mimo filmového plátna se však nestává, že byste začátek porodu promeškala. To, že porod se nezadržitelně blíží, vám může dát miminko najevo mnohem dříve, než jen pár hodin před jeho příchodem na svět.
Signály, které mohou ukazovat na přípravu na porod
Hlava děťátka totiž zabraňuje vytečení obrovského množství tekutiny. Někdy se odtok plodové vody skutečně může dít až během tlačení miminka nebo vám plodové obaly mohou propíchnout v porodnici. Objeví se krev? I kapka krve může v těhotenství způsobit paniku, ale před porodem se může objevit hlenovitý výtok narůžovělé barvy - jde o výtok z hlenu, který obklopuje děložní čípek a chrání miminko před infekcemi. Děložní hrdlo se s blížícím termínem připravuje na porod, uvolňuje se a otevírá, čímž tento hlen vylučuje.
Začnou se silné a pravidelné kontrakce. Zpočátku budou slabé a nepravidelné, ale s časem naberou na intenzitě a pravidelnosti. Pocítíte velkou bolest páteře. Velká většina žen si na bolesti zad stěžuje během celého těhotenství, ale s blížícím se porodem se tyto bolesti opravdu zvýrazní. Braxton Hicks kontrakce, tzv. falešné kontrakce, mohou některé budoucí maminky vyděsit a poslat do nemocnice, ale tyto kontrakce obvykle zeslábnou a nevydrží zhoršovat se.
Na rozdíl od skutečných kontrakcí po pár minutách nenaberou na intenzitě. Pokud si chcete být jistá, sledujte hodiny a kontrakce si odpočítejte. Když se kontrakce opakují v intervalech 5-10 minut a trvají několik minut, může čas přijít do porodnice. Zvláště pokud rodíte podruhé, kdy mohou být měření rychlejší než u prvního porodu.
Trojí signály v 38. týdnu: plodová voda, krev a poslíčci
Ve 38. týdnu těhotenství bývá plodová voda někdy odteklá, anebo naopak zůstává. Někdy přijde odtok vody během tlačení nebo se stane, že plodové obaly prorazí v porodnici. Drží se v mysli také krev - malé množství krve bývá normální, ale významné krvácení vyžaduje okamžitou lékařskou kontrolu. Hlenovitý výtok narůžovělé barvy - hlenový hlen - vychází z děložního čípku a signalizuje začátek změn na čípku.
Poslíčky, tedy pravidelné stahy dělohy, bývají v 38. týdnu častější a silnější než dříve. Od 34.-37. týdne se frekvence stahů zvyšuje, a pokud se objevují pravidelně, je vhodné kontaktovat gynekologa. Většinou však poslíčky neznamenají začátek porodu hned, slouží jako příprava dělohy.
Jak poznat rozdíl mezi poslíčky a skutečnými kontrakcemi
Těhotná žena může mít potíže odlišit tuhnutí břicha od skutečné kontrakce. Pokud se jedná o časté a pravidelné stahy, které se objevují v pravidelných intervalech a jsou bolestivé, jedná se o potenciální porodní průběh. První těhotenství bývá nejdelší, ostatní bývají zkráceny, proto neodkládejte odchod do porodnice bez zbytečných obav.
V 38. týdnu je dítě obvykle plně zralé a připravené k porodu. Děloha v této fázi prožívá poslední fáze přípravy - posly, odtok hlenové zátky a/nebo odtok plodové vody. Pokud máte trvalé stahy, které se zhoršují a nedají se ovládat, vyhledejte lékařskou pomoc.
Co dělat, když se tvrdnutí břicha objeví
Dostatečný pitný režim, odpočinek a relaxace pomáhají. Teplá sprcha nebo teplá koupel může uvolnit napětí, ale vyhněte se horké vodě. Dýchání a změna polohy mohou zmírnit bolest. Uposlechněte své tělo a vyhledejte lékaře, pokud je tvrdnutí časté a trvá i v klidu, nebo pokud se objeví výtok či krvácení.
Četnost a intenzita stahů mohou být určující: pokud se objeví více než 10 epizod denně nebo v pravidelných intervalech a zhoršují se, je vhodné vyšetření. Někdy je nutné provést cervikometrii a stěr z porodních cest kvůli bakteriím, které mohou vyvolat děložní činnost. Do 30. týdne je vhodné sledovat cervikometrii a případně provést ultrazvukové měření hrdla děložního.
Jak ulevit od tvrdnutí břicha a kdy vyhledat pomoc
- Dodržujte dostatečný pitný režim - 2,5-3 litry tekutin denně.
- Praktikujte rytmické dýchání a relaxaci.
- Střídání poloh a lehká fyzická aktivita podle pohodlí.
- Používejte hořčík podle doporučení lékaře (Magnesium) pro úlevu od poslíčků.
- Vyvarujte se těžkých břemen a nadměrné námahy.
- Pokud tvrdnutí trvá déle a zhoršuje se, kontaktujte gynekologa a absolvujte vyšetření.
Na závěr je důležité komunikovat s odborníky. Zdravotnický personál vám pomůže porozumět aktuálnímu stavu a vyberou nejvhodnější postup. Příznaky a léčba se liší podle individuálního stavu a rizikových faktorů.
Rady a praktické informace pro 38. týden
Ve 38. týdnu je dítě s největší pravděpodobností plně zralé a připravené k porodu. Dýchání plodových plic se zlepšuje díky surfaktantu, hlavička dítěte je zurtelná do pánevní dutiny a připravuje se na porod. Průběh porodu může být ovlivněn zejména psychickým stavem rodičky: stres a nervozita mohou prodloužit i zhoršit průběh porodu. Proto se snažte zůstat co nejklidnější a informovaná, a pokud možno si zajistěte podporu porodní asistentky.
Vaše těhotenství: 38 týdnů
V případě potřeby může lékař doporučit vyvolání porodu na základě stavu plodu a jeho životních funkcí. Většina dětí se narodí do dvou týdnů kolem vypočítaného termínu porodu. Důležité je mít jasno, kdy vyhledat pomoc a co od kontroly očekávat.
Krátká poznámka k dotazům a samostatné péči
Věřte, že porod je často intuitivní záležitost a vaše tělo vám sděluje, jak se má chovat. Vaše psychická pohoda a podpora okolí mohou výrazně ovlivnit průběh porodu. V tomto období je také vhodné provést analýzu rizik předčasného porodu a případně zapojit rizikovou poradnu.