Předčasně narozené děti jsou definovány jako ty, které přišly na svět před 37. týdnem těhotenství. Tato miminka jsou obvykle menší a lehčí než děti narozené v termínu a jejich orgány nemusí být plně vyvinuty. Jejich křehounká tělíčka často vyžadují speciální péči, která má za cíl podpořit jejich přirozený vývoj, jenž by jinak probíhal v děloze matky.
Zvláštní nutriční péče
Stanovení ideální výživy pro nedonošené děti během prvních klíčových týdnů po narození představuje výzvu. Hlavním cílem je podpora růstu a zajištění příjmu živin v množství srovnatelném s tím, co by dítě získávalo v děloze. Během posledního trimestru těhotenství se podíl bílkovin vzhledem k tělesné hmotnosti zvyšuje na maximum. Z tohoto důvodu je nezbytné, aby příjem proteinů u předčasně narozených dětí byl vyšší ve srovnání s kojenci narozenými v termínu a staršími dětmi. Dostatečné množství kvalitních bílkovin od narození je klíčové pro nárůst tělesné hmoty a má vliv na vývoj mozku a kognitivní schopnosti. Rovněž může kompenzovat případný nedostatek proteinů, s nímž se dítě mohlo narodit.
Nedonošené děti často nemají plně vyvinutý metabolismus a funkci ledvin. To vytváří velmi tenkou hranici mezi stanoveným příjmem bílkovin a možnými nepříznivými účinky způsobenými jejich nedostatkem či naopak přebytkem. Proto je důležitá nejen kvantita, ale i kvalita přijímaných bílkovin.
Na rozdíl od donošených dětí, některé aminokyseliny, které jsou stavebními kameny bílkovin, předčasně narozené děti zatím nejsou schopny samy produkovat kvůli nízké aktivitě příslušných enzymů. Z tohoto důvodu by měly být tyto aminokyseliny součástí jejich výživy.
Kvalita i kvantita bílkovin
Pro podporu optimálního růstu a vývoje předčasně narozených dětí je klíčové zajistit dostatečný příjem vysoce kvalitních bílkovin. Tyto bílkoviny jsou nezbytné pro budování svalové hmoty, podporu imunitního systému a správný neurologický vývoj.
V případě, že mateřské mléko není dostupné nebo není dostatečné, přichází na řadu speciální kojenecká výživa. Fortifikované (obohacené) mléko, které obsahuje mléčné bílkoviny, minerální látky a vitamíny, představuje nejlepší zdroj výživy pro předčasně narozené děti. Taková výživa napomáhá jejich růstu a umožňuje dosáhnout rychlosti růstu srovnatelné s kojenci, kteří získávají bílkoviny pouze z mateřského mléka. Důležité je, aby tato mléka nedráždila žaludek dítěte.
Možnosti výživy a krmení
Pro extrémně nedonošené děti s nezralým trávicím traktem je zpočátku často nutná parenterální výživa, tedy podávání živin přímo do krevního oběhu. Co nejdříve je však nutné zahájit enterální výživu, která probíhá trávicím traktem.
Pokud je to možné, mateřské mléko je stále považováno za nejlepší výživu i pro předčasně narozené děti. Obsahuje všechny potřebné živiny a bioaktivní prvky, které podporují růst a neurologický vývoj. Odstříkání mateřského mléka je nejlepším způsobem, jak poskytnout miminku vše, co potřebuje, a posílit jeho imunitu.
Pro podporu laktace a zajištění dostatečného množství mateřského mléka mohou matky využít různé metody, jako je mazlení a hlazení miminka, odstříkávání v jeho blízkosti, teplá koupel nebo jemná masáž. Důležitý je také výběr vhodné odsávačky.
V případě, že mateřské mléko není dostupné nebo dostatečné, existují speciální kojenecké mléčné formule určené pro nedonošené děti a děti s nízkou porodní hmotností. Tyto formule mají upravené složení, aby pokryly zvýšené nutriční požadavky těchto miminek.
Příklady speciální výživy:
- PreBEBA DISCHARGE: Instantní mléčná kojenecká výživa určená pro řízenou dietní výživu předčasně narozených dětí a dětí s nízkou porodní hmotností.
- Nutrilon Nenatal 1: Speciální výživa pro nedonošené děti od narození (používá se po Nutrilonu Nenatal 0). Je určen k dietnímu postupu při výživě nedonošených dětí a dětí s nízkou porodní hmotností, zejména po propuštění z nemocnice, pokud nemohou být kojeny. Obsahuje zvýšené množství energie, vysoký podíl bílkovin a je nutričně kompletní.
- Nutrilon 0 Nenatal: Tato výživa je určena k dietnímu postupu při výživě nedonošených dětí a dětí s nízkou porodní hmotností od narození až do dosažení standardní porodní hmotnosti (cca 2,5 kg) a normální růstové rychlosti. Je vhodnou volbou pro předčasně narozené dítě, pokud nemůže být kojeno nebo v kombinaci s kojením.
Jak připravit kojenecké mléko? Návod na přípravu.
Příprava a podávání speciální výživy
Při přípravě speciální výživy je nezbytné dodržovat přesný postup, aby byla zajištěna bezpečnost a optimální nutriční hodnota.
Postup přípravy:
- Do vysterilizované láhve nalijte odpovídající množství převařené a vychladlé vody.
- Do vody přidejte odpovídající množství prášku pomocí přiložené odměrky. Vždy používejte dodanou odměrku a prášek v ní nestlačujte.
- Láhev uzavřete a důkladně protřepávejte po dobu nejméně 10 sekund, dokud se všechen prášek nerozpustí.
- Připravenou stravu spotřebujte do dvou hodin.
- Nespotřebovanou stravu vždy zlikvidujte.
- Neohřívejte stravu v mikrovlnné troubě, aby nedošlo k nerovnoměrnému ohřátí a opaření dítěte.
- Po každém použití plechovku vždy pečlivě uzavřete a uchovávejte na suchém a chladném místě (nikoliv v ledničce). Nevkládejte dovnitř vlhkou odměrku.
Důležité upozornění: Nutrilon Nenatal 1 a 0 Nenatal musí být používán na základě doporučení lékaře nebo kvalifikované osoby v oblasti výživy, farmacie nebo péče o matku a dítě. Pro zdraví kojenců je důležité důsledné dodržování návodu na přípravu a uvedených doporučení.
Kojení předčasně narozených dětí
Kojení předčasně narozených dětí není vždy samozřejmostí a může vyžadovat specifický přístup. Spustit a udržet laktaci v situaci, kdy se matka obává o život svého dítěte, není jednoduché. Nicméně, mateřské mléko je pro nedonošené novorozence klíčové.
I předčasně narozené dítě může sát z prsu, vždy však záleží na stupni jeho vyzrálosti a zdravotním stavu. Někdy se doporučuje začít kojit již v nemocnici a pokračovat v něm i doma. Pro kojení nedonošených dětí se mohou hodit jiné polohy než pro donošené dítě.
V případě, že matka nemá dostatek mléka, může lékař předepsat speciální kojenecké mléko. Po propuštění z nemocnice personál obvykle ukáže matce, jak má dítě krmit, aby doma mohla pokračovat v obvyklém režimu.
Předčasně narozené děti mohou být náchylnější k problémům s krmením, jako je nadbytek vzduchu v žaludku a kojenecká kolika, kvůli jejich nezralému trávicímu systému. Je důležité zajistit, aby dítě nepolykalo příliš mnoho vzduchu.
Podpora kojení a laktační poradenství
V České republice existuje řada organizací a odborníků, kteří se specializují na podporu kojení předčasně narozených dětí. Příkladem je Miluše Plecerová, všeobecná dětská zdravotní sestra a laktační poradkyně, která pracuje v pražské porodnici „U sv. Apolináře“. Další laktační poradkyně, Eva Kuběnová, působí v olomoucké porodnici a za svou práci získala ocenění.
Česká Neonatologická Společnost vydává doporučené postupy pro podporu kojení, které reflektují demografické studie a mapují stav kojení v českých porodnicích s cílem navrhnout zlepšení.
Existují také programy, které finančně podporují nákup výživy pro nedonošené děti. Například některé zdravotní pojišťovny přispívají až 2 000 Kč nad rámec ostatních preventivních programů na nákup umělého mléka pro nedonošené děti do jednoho roku věku s porodní váhou do 1 500 g, pokud je výživa zakoupena v lékárně.
Vytvoření vzájemného pouta s předčasně narozeným miminkem je důležité i v době, kdy si jej ještě nemůžete plně pochovat. Mluvení na miminko a jeho blízkost mu pomáhají. Návštěva v nemocnici může být emotivní, a je přirozené prožívat pocity úzkosti a bezmoci. Dostatek odpočinku a kvalitní strava pro matku jsou rovněž klíčové.
tags: #sortiment #vyzivy #pro #nedonosene #deti