Snížená tělesná teplota v těhotenství: Příčiny a souvislosti

Zvýšená tělesná teplota v těhotenství může být znepokojující, ale i snížená teplota může vyvolat otázky. Ačkoli zvýšená teplota často signalizuje infekci, která může představovat riziko pro matku i plod, nízká tělesná teplota v těhotenství je téma, které si zaslouží pozornost.

Vysoká teplota v těhotenství: Kdy je třeba jednat

Pokud vám během těhotenství naměříte zvýšenou tělesnou teplotu, je na místě opatrnost. Znamená to obvykle nějakou infekci, která může být rizikem pro vás i nenarozené miminko. Není důvod k panice, ale pokud teploměr ukáže horečku vyšší než 38 °C, je vhodné co nejdříve zvážit návštěvu lékaře.

Odborníci se sice ne vždy shodují na tom, do jaké míry je vysoká teplota během gravidity nebezpečná a jaká poškození nebo v jakém rozsahu může způsobit, nicméně diagnostika a léčba jejích příčin jsou důležité.

Rizikový první trimestr těhotenství

Několik výzkumů v minulosti potvrdilo, že horečka během těhotenství, konkrétně v prvním trimestru, je spojena s určitými specifickými poruchami vývoje plodu, jako jsou rozštěpy patra nebo rtu. Až nejnovější studie amerických pediatrů však přinesla odpovědi na některé nejasnosti.

Bylo zjištěno, že „viníkem“ je sama horečka. Studie publikovaná v odborném časopise Science tvrdí, že pokud má žena déletrvající vysokou tělesnou teplotu během prvního trimestru těhotenství (bez ohledu na její příčinu), je plod v děloze ohrožen. V průběhu prvních tří měsíců gravidity se totiž zakládají všechny důležité orgány v těle dítěte.

Kdy srážet teplotu v těhotenství?

Zvýšená teplota samozřejmě hned neznamená velkou komplikaci. Jelikož ale může být příznakem závažnějších potíží, nejde o žádnou banalitu. Podle výsledků výše zmíněné studie je třeba horečku, pokud překročí 38 °C, snižovat.

„Můžete mít vysokou teplotu, která je způsobena běžnou virovou infekcí. V takovém případě nutně hned nepotřebujete léky k léčbě této infekce (nachlazení), ale měly byste léčit samotnou horečku, a to dříve, než dojde k nežádoucímu poškození vývoje plodu. Což je obzvláště důležité právě do 12. týdne těhotenství. Užití jakéhokoli přípravku na snížení teploty ale vždy konzultujte se svým ošetřujícím lékařem,“ zdůrazňuje doc. Dr. Eric Benner z Duke University, neonatolog a jeden z autorů studie.

„Nechceme maminky děsit, rozhodně to neznamená, že pokud budou během těhotenství nemocné, je jejich miminko v bezprostředním ohrožení. Důrazně bychom ale chtěli varovat před „trendem“, kdy se nastávající maminky za každou cenu snaží vyhnout užívání jakýchkoli léků jen ze strachu, aby neublížily dítěti. Naopak, někdy může včas podaný (a samozřejmě vhodný, lékařem doporučený) přípravek nebezpečí zdravotních problémů odvrátit.“

Bazální tělesná teplota (BBT) a její role

Když se pár rozhodne, že je čas na miminko, přichází období plné očekávání, naděje a také „googlení“. Jednou z prvních věcí, na kterou mnoho žen narazí, je bazální tělesná teplota (BBT). Je to jedna z metod, které žena může sledovat doma. Umí napovědět, kdy dochází k ovulaci, kdy jsou nejplodnější dny a někdy i to, že se těhotenství povedlo dřív, než ukáže test. Jenže tak jako celý menstruační cyklus, i bazální teplota je osobní, proměnlivá a občas si z vás udělá legraci.

Bazální teplota je nejnižší teplota těla v klidových podmínkách. Měří se hned po probuzení, ideálně ještě předtím, než otevřete oči a sáhnete po mobilu. Sleduje změny hormonů během menstruačního cyklu a pomáhá zpětně potvrdit ovulaci.

Pravidla pro měření bazální teploty

• Každá žena může mít trochu odlišná čísla. Trend je důležitější než konkrétní hodnota.
• Aby měl graf skutečně vypovídací hodnotu, je potřeba dodržet pár jednoduchých pravidel.
• Bazální teplota je spolehlivá jen při pravidelném měření hned po probuzení, stejnou metodou, ve stejný čas a se stejným teploměrem.

Bazální tělesná teplota (BBT) neukáže ovulaci dopředu, ale velmi spolehlivě ji potvrdí zpětně. Ne konkrétní hodnota, ale změna trendu. Pokud se teplota zvedne a udrží, je velmi pravděpodobné, že ovulace proběhla.

Pokud dojde k oplodnění, tělo začne intenzivně produkovat progesteron, aby podpořilo uhnízdění embrya a raný vývoj těhotenství. U některých žen se kolem 6.-10. dne po ovulaci objeví krátký, jednodenní pokles bazální teploty.

Bazální teplota tedy sama o sobě nedokáže diagnostikovat poruchy plodnosti ani posoudit kvalitu ovulace. Je skvělým nástrojem na domácí sledování cyklu, ale má své limity.

Kdy bazální teplota potvrdí ovulaci?

Typicky den poté, kdy teplota stoupne o 0,2-0,5 °C a zvýšená zůstane.

Může teplota stoupnout i bez ovulace?

Ano. Stres, nemoc, alkohol nebo nepravidelný spánkový režim mohou hodnoty ovlivnit.

Co znamená teplota 37,0 °C, 37,2 °C nebo 37,5 °C?

Po ovulaci jsou všechny tyto hodnoty naprosto normální. Progesteron dokáže teplotu zvýšit klidně až k 37,5 °C.

Teplota 37,5 °C může být způsobena:

• Vyšší hladinou progesteronu po ovulaci.
• Teplou peřinou nebo přetopenou místností.
• Začínajícím onemocněním.
• Nadějí (ale s tím opatrně, BT těhotenství potvrdí jen nepřímo).

Je zvýšená teplota jistým příznakem těhotenství?

Ne. Může být jedním z prvních nepřímých signálů, ale těhotenský test je jediný spolehlivý způsob potvrzení.

Snížená tělesná teplota v těhotenství

V těhotenství je obvykle tělesná teplota o něco vyšší, což je dáno vyššími hladinami hormonu progesteronu. Proto je běžná zvýšená teplota na začátku těhotenství (obvykle celý první trimestr) a ani naměřená hodnota 37,3 °C není důvodem k obavám.

Občas se však mohou vyskytnout případy, kdy žena v těhotenství zjistí, že má nízkou tělesnou teplotu. Například v 10. týdnu těhotenství naměřená teplota 35,2 °C byla hodnocena jako nízká i bez těhotenství. V 36. týdnu těhotenství se žena dotazovala na nízkou teplotu kolem 35 °C, což lékař nedokázal jednoznačně vysvětlit.

Také ve 26. týdnu těhotenství žena zaznamenala nízkou tělesnou teplotu od 35,2-36,2 °C, přičemž před těhotenstvím byla teplota normální. V tomto případě byla doporučena kontrola štítné žlázy, i když testy byly provedeny před rokem.

Příčiny nízké tělesné teploty v těhotenství

Nízká tělesná teplota (hypotermie) v těhotenství může mít několik příčin:

• Hormonální změny: I když progesteron obvykle teplotu zvyšuje, individuální reakce těla mohou být odlišné.
• Problémy se štítnou žlázou: Snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza) může vést k poklesu tělesné teploty.
• Nedostatečný příjem potravy nebo dehydratace: Tělo nemusí mít dostatek energie k udržení normální teploty.
• Užívání některých léků: Některé medikamenty mohou ovlivnit tělesnou teplotu.
• Infekce: I když méně časté, některé infekce mohou způsobit hypotermii.
• Individuální fyziologické faktory: Některé ženy mohou mít přirozeně nižší tělesnou teplotu.

Je důležité si uvědomit, že nízká tělesná teplota sama o sobě nemusí být problémem pro miminko, pokud není způsobena závažnou příčinou. Nicméně, pokud máte pochybnosti, je vždy nejlepší konzultovat situaci s lékařem.

Tělesná teplota jako ukazatel metabolismu

Tělesná teplota je dobrým ukazatelem pro měření hodnot metabolismu. Dle Dr. Broda Barnese, autora „Hypothyroidism: the Unsuspected Illness“, lze s pomocí obyčejného teploměru, v kombinaci s dalšími funkčními testy štítné žlázy, odhalit problém.

Jak provést test tělesné teploty pro metabolismus:

1. Než půjdete spát, dejte si do dosahu obyčejný teploměr.
2. Hned jak se probudíte, dejte si teploměr a zůstaňte ještě ležet asi 10 minut.
3. Zaznamenejte si svou tělesnou teplotu.
4. Tuto proceduru opakujte minimálně 3 dny za sebou.
5. Ženy by tento test měly provádět první tři dny poté, co jim začne menstruace.

Naměřené teploty si sečtěte a vydělte třemi. Výsledná teplota je vaší průměrnou metabolickou teplotou, která závisí na výkonu thyroidních hormonů. Normální teplota je průměrně 37 °C.

První příznaky těhotenství a teplota

Kromě vynechání menstruace a nevolnosti patří mezi první příznaky těhotenství také zvýšená tělesná teplota. Výskyt subfebrilního stavu je fyziologický jev, který souvisí s hormonálními změnami v těle. Tělesná teplota může proto sloužit jako ukazatel fází menstruačního cyklu.

Bazální teplota, neboli teplota naměřená hned po ránu, je před ovulací nízká a následně po ovulaci, před očekávanou menstruací stoupne a zůstává zvýšená do začátku menstruačního krvácení. V případě, že dojde k otěhotnění, teplota po oplodnění zůstává vyšší.

Mezi další časné příznaky těhotenství patří:

• Bolest a citlivost prsou.
• Výkyvy nálad.
• Ospalost a únava.
• Ranní nevolnost a zvracení.
• Bolesti hlavy a závratě.
• Pálení žáhy, zácpa.
• Časté močení.

Tyto první příznaky těhotenství se mohou objevit ještě před datem očekávané menstruace, ale i později. Mnohé z nich však mohou být způsobeny i jinými příčinami než těhotenstvím, například poruchami cyklu, infekcemi nebo nemocemi. Jsou natolik neprůkazné, že nemohou být jediným prvkem potvrzujícím, že jste těhotná. Je třeba mít na paměti, že jsou možnými předzvěstmi těhotenství, ale nakonec těhotenství potvrdí bezpochyby pouze pozitivní test a vyšetření v ordinaci lékaře.

Péče při zvýšené teplotě a horečce v těhotenství a při kojení

Co na teplotu v těhotenství

Při teplotě do 38 °C není třeba nasazovat žádné léky. Již v této fázi je ale třeba výrazně navýšit příjem tekutin a doplnit vitaminy a minerály důležité pro správnou funkci imunitního systému.

Léky nasazujeme při horečce, tj. teplotě nad 38 °C, protože tělesná teplota v těhotenství nad 38 °C může být již nebezpečná.

Po celou dobu těhotenství je možné sáhnout po lécích obsahujících paracetamol. Nicméně se doporučuje podávat co nejnižší možnou dávku po co nejkratší dobu. Kombinované přípravky na chřipku (tablety i horké nápoje) nejsou v těhotenství vhodné, protože mohou zvyšovat krevní tlak.

Pokud samotný paracetamol na horečku nestačí, dalším způsobem, jak srazit teplotu v těhotenství, je použití studených zábalů na čelo, ruce, či nohy, případně vlažná sprcha. Zvýšené ztráty tekutin při horečce rychle doplní rehydratační roztok, energii vám zase dodá hroznový cukr.

Horečka při kojení

Stejně jako v případě těhotenství, ani během kojení není třeba mírně zvýšenou teplotu (do 38 °C) snižovat pomocí léků. Ovšem příliš vysoká tělesná teplota (nad 38 °C a více, tj. horečka) může mít na tělo negativní dopady (křeče, poruchy vědomí) a významně se při ní zvyšují ztráty tekutin. Tekutin v kojení potřebujete mnohem více pro vás i pro výživu vašeho miminka. Proto je horečka při kojení nebezpečná pro vás oba a je nezbytné ji řešit hned v počátku.

Pokud se vám nedaří horečku zvládnout, nebo horečka trvá déle než 24 hodin, provází ji křeče, zvracení, či průjem, obraťte se ihned na lékaře.

Co na horečku při kojení

Na zvýšenou teplotu, tj. teplotu 37-38 °C není třeba nasazovat žádné léky. Již v této fázi je třeba výrazně zvýšit příjem tekutin a doplnit vitaminy a minerály důležité pro správnou funkci imunitního systému.

Léky na snížení teploty nasazujeme až při horečce, tj. teplotě nad 38 °C. Po celou dobu kojení je možné užívat léky na horečku s paracetamolem. Nicméně se doporučuje podávat co nejnižší dávku po co nejkratší dobu. Kombinované přípravky na chřipku, tj. tablety i horké nápoje, nejsou při kojení vhodné, protože mohou pronikat do mateřského mléka.

Dalším způsobem, jak srazit horečku, je použití studených zábalů na čelo, ruce, či nohy, případně vlažná sprcha. Zvýšené ztráty tekutin při horečce rychle doplní rehydratační roztok, energii vám dodá hroznový cukr.

Častou příčinou zimnice a horečky při kojení je zánět prsní žlázy neboli mastitida, proto vyhledejte lékaře i pokud máte bolavá, začervenalá či oteklá prsa.

Kojení při horečce nepřerušujte, nemusíte se bát, že byste miminko jakkoliv ohrozila. Naopak. V mateřském mléce mu předáte protilátky proti infekci, kterou aktuálně máte a ono je tak díky tomu více chráněné.

Režimová a preventivní opatření

Při zvýšené teplotě i horečce buďte v klidu a odpočívejte, jak to jen jde. V případě propocení se ihned převlečte do suchého oblečení. Vybírejte si lehce stravitelná jídla a jezte raději častěji po menších porcích. Vhodné je také větrat, čistit a zvlhčovat vzduch v místnostech.

Ještě několik dní poté, co horečka odezní, dodržujte klidový režim. Dostatečně spěte, odpočívejte, choďte na krátké procházky a raději se vyhýbejte se místům, kde se pohybuje větší množství lidí. Také podpořte imunitu stravou bohatou na ovoce a zeleninu.

tags: #snizena #telesna #teplota #v #tehotenstvi #potrat