M mateřském mléce dítě od maminky dostává všechno, co potřebuje. Tuhle větu dobře známe, přesto málokdo dokážeme opravdu do hloubky prohlédnou komplexnost tohoto děje. Složení a množství mateřského mléka se přizpůsobuje aktuálním potřebám miminka. Pro miminko představuje kojení mimo jiné i první krok jeho psychomotorického vývoje. Významně ale ovlivňuje i jeho život za mnoho let.
Kojení se totiž spojuje se statisticky nižšími riziky rozvoje onemocnění jako alergie, cukrovka, obezita a Crohnova choroba. Ženy při kojení musí někdy řešit mnohé potíže s bolavými bradavkami, ragádami nebo i zánětem prsní žlázy (mastitidou). Starosti kojící maminky ale rozhodně nejsou to jediné, co jí období laktace přinese. Jídelníček maminky bude po dobu výlučného kojení představovat zdroj výživy pro ni i pro její dítko.
Co jíst při kojení a proč
Hlavní zásadou pro výběr potravin při kojení by měla být pestrost. Různorodá strava přirozeně obsahuje široké spektrum živin, vitamínů i minerálů. U mnoha potravin je velmi individuální, zda je miminko bude dobře snášet. Kojící žena by se proto určitým typům potravin neměla vyhýbat čistě jen z preventivních důvodů.
Ovoce a zelenina a to hlavně čerstvé, v jídelníčku představují přirozený zdroj vitamínů, stopových prvků a taky často opomíjené vlákniny. Maso do jídelníčku by si maminka měla vybírat libové. Vhodné maso drůbeží, králík nebo i hovězí. Občas může do jídelníčku zařadit i libovější vepřové. Zato vnitřnosti, paštiky nebo trvanlivé salámy se za vhodné považovat nedají. Samozřejmě je důležitý i druh přípravy masa.
Ryby tvoří u kojící maminek natolik důležitou položku jídelníčku, že si jistě zaslouží vlastní odrážku. Ryba má totiž v jídelníčku jedinečné postavení jako zdroj omega 3 nenasycených mastných kyselin s dlouhým řetězcem, které jsou pro miminko a jeho vývoj velmi důležité. Mléčné výrobky jsou dalším důležitým zdrojem bílkovin a hlavně velmi dobrým zdrojem vápníku. Čekáte přírůstek a už se těšíte, až si do porodnice pojedete pro maminku a pro malé? Ale co pro ně připravit k obědu? Určitě by neměla chybět polévka, která je pro kojící ženu skvělým doplňkem pitného režimu. Výbornou volbou bude zeleninová polévka nebo i masový vývar. Jako hlavní jídlo můžete připravit pečeného lososa. Ryby jsou pro kojící ženy důležitým zdrojem omega 3 a měla by je zařazovat do jídelníčku 2x do týdne. Zvolit ale klidně můžete třeba i pečené či dušené kuřecí nebo krůtí maso. Z příloh vyberte klidně brambory, rýži nebo těstoviny, ne příliš vhodné jsou snad jen kynuté knedlíky.
Jak zhubnout a co sladkého při kojení
Jak zhubnout při kojení? Po porodu se ženy obvykle chtějí vrátit ke své původní váze a zbavit se kil nabraných v průběhu těhotenství. Pokud ale maminka kojí, vydává ze sebe spoustu energie kvůli tvorbě mateřského mléka. Samozřejmě ale opačný extrém, že by při kojení měla maminka „jíst za dva“ není na místě. Kojící žena by oproti svému normálu měla navýšit příjem asi o 500 kcal, což přibližně odpovídá jednomu lehčímu obědu. Důležité je ale i složení jídelníčku, protože by měla přijímat přibližně o 15 g bílkovin za den navíc.
Co sladkého jíst při kojení, když maminku začne honit mlsná? Skvělé je čerstvé i sušené ovoce. Ale ani při přísné dietě nebo pokud nemá žena extrémní podvýživu, zpravidla nedochází k omezení tvorby mateřského mléka. Proč jsou tedy diety při kojení nebezpečné? Důvody jsou dva: snížení kvality mléka a vyčerpávání zásob organismu ženy. Kravské mléko a mléčné výrobky jsou důležitým zdrojem bílkovin a vápníku, proto by se neměly vyřazovat bez náhrady.
Rizika potravin a infekční nebezpečí
Stejně jako v těhotenství je i nadále ženě zapovězen tatarák při kojení a kvůli obsahu syrového rybího masa není vhodné konzumovat ani sushi. Pozor také na vajíčka při kojení, která musí být vždy důkladně tepelně zpracovaná. Mléčné výrobky z nepasterizovaného mléka a tepelně neošetřené mléko rovněž představují riziko bakteriální kontaminace. Dbát na kvalitu potravin je pro kojící maminku velmi důležité. Nevhodně skladované potraviny nebo potraviny s překročenou minimální trvanlivostí mohou být rizikové z hlediska kontaminace plísněmi. Alergeny z jídelníčku matky se dostávají do mateřského mléka a mohou u některých dětí vyvolat alergické reakce.
Ovoce a zelenina by měla být součástí každého jídla. Konzervanty, barviva, aromata, umělá sladidla a další aditiva mohou být alergeny a měly by být sledovány. Pevnou roli hraje i výběr ryb s nízkým obsahem methylrtuti (třeba treska, losos, pstruh, krevety, sardinky). Důležitou roli hraje i sledování nadýmání: některé potraviny mohou u některých dětí vést k nadýmání, ale reakce jsou velmi individuální. Probiotika a výtažky z kmínu, fenykl nebo anýz mohou napomoci klidnému bříšku, ale jejich účinky mohou být různě silné u jednotlivých kojenců.
Pitný režim, nápoje a kofein
Pitný režim při kojení hraje důležitou roli, ale množství tekutin by měl určovat pocit žízně. Množství vody, čajů a ostatních nápojů by mělo stačit na pokrytí potřeb, ale nadbytečný příjem tekutin není prospěšný. Alkohol je zcela zapovězený nápoj pro kojící ženy. Ethanol se dostává do mateřského mléka a může být nebezpečný pro dítě. Nealkoholické pivo může být v omezené míře bezpečné, ale obecně je vhodné se mu vyhýbat. Kofein obsažený v kávě, čaji či čokoládě se do mléka dostává, ale množství bývá malé a u většiny dětí nevyvolává problémy, pokud matka nepřekročí 1-3 šálky slabé kávy denně. Pozor na čaj, cola a tonik s vysokým obsahem kofeinu a na zázvor, který může být doporučen s opatrností.
Potraviny, které mohou ovlivnit kojence a doporučené postupy
Názory na to, zda se vyhýbat některým potravinám během šestinedělí, se liší. Neexistuje jednoznačný fyziologický základ pro úplné vyřazení nadýmavých či kořeněných jídel. Většina studií nenaznačuje jednostranné potřeby vyloučit určité potraviny z jídelníčku kojící matky. Důležité je pozorovat reakce dítěte a případně postupně omezovat potraviny, které mu nesvědčí. Česnek, česnekový extrakt či jiné aromatické složky mohou změnit chuť mléka a u některých dětí vyvolat delší krmení, zatímco pro jiné může být chuťové rozhraní pozitivem pro zavádění pevné stravy. Opatrnost doporučuje i u alkoholu, kofeinu a potravin s vysokým obsahem aditiv.
Praktické tipy pro kojící maminku
Pro konzumaci slaných tyčinek a dalších snacků: zvažte preclíky s mírně solným nádechem, lehké slané jednohubky či pečlivě připravené tofu nebo zeleninové snacky. Slané tyčinky mohou být součástí vyvážené stravy, pokud neobsahují nadměrné množství tuků a soli. Pro sladké chutě: vhodné jsou ořechy, sušené plody a vláknité tyčinky s ovocem. Smoothie připravené doma či zakoupené v čerstvé podobě mohou poskytnout vitamíny a minerály, zatímco zajišťují dlouhodobější sytost. Banány a jablka se sýrem představují kombinaci, která dodává energii a živiny. Pokud potřebujete rychlou svačinu během noci, zvažte lehké občerstvení a hydrataci.
Výlučné kojení po dobu šest měsíců po porodu má mnoho výhod pro kojence i matku. Hlavními důvody selhání kojení bývá nedostatečné množství mléka a obavy o jeho kvalitu, dále mýty a kulturní rozdíly. Zdravé a pestré stravování, spolu s dostatečným příjmem tekutin a vyhýbáním se extrémům, pomáhá udržet kojení úspěšným. Pokud se objeví problémy, konzultujte s lékařem nebo laktační poradkyní a postupujte podle odborných doporučení.
Doporučené doplňky a konzultace s lékařem
- Konzultace s lékařem ohledně doplňků stravy pro kojící ženy.
- V případě kožních projevů či alergií vyhledat alergologa a provést testy podle potřeby.
- Poradit se s lékárníkem či klinickým farmaceutem při užívání léků během kojení.
Poradit se s odborníkem je užitečné zejména při akutních vyrážkách či podezření na ABKM (alergie na bílkovinu kravského mléka). Dávkování a volba potravin by měly být individuálně přizpůsobeny dle zdravotního stavu matky a potřeb dítěte.