Nouzová antikoncepce, která se také označuje jako pohotovostní, postkoitální nebo pilulka po, slouží jako „první pomoc“ pro ženy, které nechtějí otěhotnět po nechráněném pohlavním styku nebo po selhání jiné antikoncepční metody. Je důležité si uvědomit, že nejde o potratovou pilulku a její užití by mělo být omezené na krizovou situaci.
Jak „pilulka po“ funguje
Pohotovostní antikoncepce obsahuje hormon levonorgestrel (Postinor, Escapelle) či ulipristal acetát (EllaOne). Působí tak, že oddálí ovulaci přibližně o týden, a tím zabraňuje oplodnění. Spermie v okolí vaječníku po nechráněném styku nepřežijí do doby, kdy by mohly vajíčko oplodnit. Po použití nouzové antikoncepce by pár měl používat bariérovou ochranu, například kondom, až do následující menstruace, aby se zabránilo otěhotnění v důsledku odložené ovulace. Pokud došlo k oplodnění, pilulka již nemůže ovlivnit vývoj těhotenství.
Různé typy a jejich užití
Postinor a Escapelle obsahují levonorgestrel a užívají se obvykle ve dvou tabletách naráz. EllaOne obsahuje ulipristal acetát a je stačí užít jednou tabletou, která se rozpouští v ústech, a má jemnou pomerančovou chuť. U účinnosti neplatí, že by větší množství tablet zvyšovalo ochranu; nikdy není vhodné užívat více tablet, než je uvedeno.
Časová efektivita
Čím dříve se nouzová antikoncepce použije, tím je spolehlivější. Ideální je užít ji do 12 hodin po nechráněném styku, u léků s levonorgestrelovou látkou do 72 hodin. EllaOne může být podána do 120 hodin. Mějte na paměti, že účinnost neklesá lineárně se zpožděním užití; i v pozdějším čase může být účinek, avšak nižší.
Bezpečnost a nežádoucí účinky
Odborníci se domnívají, že nouzová antikoncepce je účinná a bezpečná. Mírné vedlejší účinky mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, bolest břicha, únavu nebo mírné krvácení či špinění po užití. Pokud dojde ke zvracení do dvou hodin po podání tablety, je třeba ji užít znovu. Většina těchto stavů odezní během následujícího cyklu. V některých případech může dojít k dočasnému narušení menstruačního cyklu, avšak není to známkou potratu.
Kontraindikace a zvláštní okolnosti
Není zde mnoho absolutních kontraindikací; neexistují věkové limity pro bezpředpisový prodej v ČR (u osob starších 16 let) a spontánní riziko je vyváženo vysokou bezpečností. Nicméně nelze použít nouzovou antikoncepci po oplodnění vajíčka a pokud už skutečně došlo k uhnízdění, pilulka neovlivní těhotenství. Zdravotní rizika mohou být spojena s některými interakcemi s jinými léky (např. některá antimykotika, rifampicin, rifamyciny, epilepsie) - vždy konzultujte s lékařem či lékárníkem při užívání jiných léků.
Postup a praktické rady při užití
- Ideální je užít co nejdříve po nechráněném styku, nejpozději do 72 hodin pro levonorgestrel, do 120 hodin pro EllaOne.
- Po užití nouzové antikoncepce nadále používejte bariérovou ochranu až do začátku následující menstruace.
- Nikdy neužívejte více tablet, než je uvedeno v balení.
- V případě zvracení do dvou hodin od podání je nutné pilulku zopakovat.
- Nouzová antikoncepce by neměla nahrazovat pravidelnou antikoncepci a měla by být považována za krizové řešení.
Praktické srovnání přípravků
- Postinor-2, Escapelle - dvojité tablety levonorgestrelu; tradiční způsob užití.
- EllaOne - ulipristal acetát; jednorázová tableta rozpouštěná v ústech; delší doba použitelnosti.
Jak fungují antikoncepce? - NWHunter
Specifické poznámky a tipy pro české podmínky
Nouzová antikoncepce v České republice je dostupná bez lékařského předpisu pro osoby starší 16 let a vyžaduje jen průkaz totožnosti. EllaOne vyžaduje lékařský předpis. Po užití nouzové antikoncepce je důležité pokračovat v běžné antikoncepční metodě a případně konzultovat výběr pravidelné metody s gynekologem. V případě potřeby lze odpovědi na časté dotazy získat prostřednictvím dotazů na odborné lékařské portály.
| Přípravek | Aktivní látka | Podání | Max. doba užití | |
|---|---|---|---|---|
| Postinor-2 | Levonorgestrel | 2 tablety najednou | 72 hodin | když se užije dříve, účinnost je vyšší |
| Escapelle | Levonorgestrel | 2 tablety najednou | 72 hodin | levonorgestrel; podobné Postinoru |
| Ulipristal acetát | 1 tableta | 120 hodin | delší doba použitelnosti |
Často kladené dotazy a odpovědi
- Krvácení po užití pilulky po styku - typické je nevolnost, bolesti břicha a špinění; mohou trvat až do další menstruace a obvykle odezní.
- Co když kondom praskne? Nouzová antikoncepce snižuje riziko těhotenství; doporučuje se mít další tabletu a pokračovat v pravidelné antikoncepci.
- Mohu užít pilulku po více než jednou v cyklu? Ne, neměla by být používána častěji než jednou v jednom cyklu.
- Jaký vliv má pilulka po na běžnou hormonální antikoncepci? Obecně nemá vliv na výsledky regimů HA, pokud začnete užívat HA podle plánu.
tags: #roztok #pro #otehotneni