První hodiny po porodu představují pro matku i novorozené dítě období plné silných emocí, lásky a zároveň i náročných okamžiků. Porod je fyzicky i psychicky vyčerpávající, ale zároveň je to jedinečný začátek nové životní etapy pro celou rodinu.
Okamžiky bezprostředně po porodu
Jedním z nejkrásnějších momentů po porodu je první kontakt s miminkem, takzvaný bonding. Tento okamžik, kdy je miminko ihned po porodu položeno matce na hrudník, je zásadní pro začátek jejich vztahu a psychický vývoj dítěte, protože vytváří silné emocionální pouto. Bonding probíhá jak po vaginálním porodu, tak i po císařském řezu, i když v druhém případě to může být složitější.
Během chvíle, kdy si budete užívat první společný okamžik s miminkem, čeká lékař či porodní asistentka také na porod placenty. K tomu obvykle dochází do 30 minut, často i dříve. Následně vám budou ošetřena i případná poranění, která vznikla při porodu.
Zároveň se také čeká na dotepání pupečníku. Lékař by měl počkat, až pupečník přestane pulzovat, a následně jej on nebo váš doprovod přestřihne. Během bondingu často dochází i k prvnímu přisátí miminka, s čímž vám většinou pomůže zdravotní sestra. Není však pravidlem, že k přisátí dojde hned.
Následně je miminko zváženo a změřeno, což je součástí jeho prvního zdravotního vyšetření. Je dobré vědět, že není nutné novorozence ihned po porodu koupat. Naopak, vrstva mázku je pro něj během prvních dnů velice prospěšná. Mázek, který pokrývá miminko, zajišťuje citlivé pokožce ochrannou bariéru a hydrataci.
Většinou vám poté, co proběhnou výše zmíněné kroky a je zkontrolován zdravotní stav váš i miminka, porodní asistentka pomůže do sprchy, kde se alespoň trochu opláchnete.
Přesun na oddělení šestinedělí
Po stabilizaci stavu maminky je čas na převoz na pokoj oddělení šestinedělí. Může s vámi jít doprovod, a to i v případě, že jste po císařském řezu. Maminky jsou většinou převáženy na kolečkovém křesle či přímo na posteli.
V tuto chvíli je na vás, abyste rozhodla, zda chcete mít miminko ihned stále u sebe, nebo zda si chcete odpočinout a nechat ho na chvíli pod dohledem sester. Pokud porodíte císařským řezem, je běžná praxe, že mají sestry automaticky miminko první den či dny u sebe a přivážejí vám ho na kojení.
Ve většině nemocnic si můžete vybrat, zda chcete na standardní pokoj, který je většinou dvoulůžkový, nebo na nadstandardní. Ten máte sama pro sebe, ale ve většině případů bohužel uslyšíte, že jsou nadstandardní pokoje z důvodu omezené kapacity obsazené. Na každém pokoji však budete mít plnou podporu zdravotních sester, které jsou vám k dispozici.
"Spánek" po porodu
Může se zdát, že na oddělení šestinedělí budete minimálně tři dny spolu s miminkem jen odpočívat. Realita je však často odlišná. Vlivem hormonů a celkové euforie z prožitého zážitku se vám pravděpodobně nebude chtít spát, i když budete naprosto vyčerpaná. Nicméně, stejně jako vše okolo porodu, i toto je naprosto individuální.
Tělesné změny a péče po porodu
Zavinování dělohy
Po porodu se začíná děloha postupně vracet na svou původní velikost, což může být provázeno bolestí. Některé maminky to skoro necítí, jiné to přirovnávají k slabším kontrakcím. Během kojení můžete zavinování cítit intenzivněji díky oxytocinu, což je v pořádku. Zavinování dělohy obvykle začíná hned po porodu a trvá až dva týdny.
Pokud nejste po císařském řezu a váš zdravotní stav to dovolí, můžete polehávat na břiše. Stejně tak si při mazlení můžete pokládat na břicho miminko. Na trhu jsou také různé stahovací pásy, zde bych ovšem dala přednost spíše rebozu, což je ručně tkaný šál či šátek, do kterého si břicho zabalíte.
Zavinování můžete podpořit i citlivou masáží břicha. Doporučuje se v nemocnici poradit se přímo se sestřičkami, jak takovou masáž provádět.
Očistky
Při zavinování se děloha také čistí a žena krvácí o něco více než při běžné menstruaci. V tomto případě se tomu říká očistky. Je to přirozený proces, kdy tělo odstraňuje zbytky tkání a krve. Proto je na každém seznamu věcí do porodnice několik balení porodnických vložek a jednorázových kalhotek.
Je důležité dbát na důkladnou hygienu a ideálně používat sprchu (případně intimní spršku) po každém použití toalety, abyste předešla infekci a lépe se hojila poporodní poranění. Hojení můžete podpořit několika přípravky, které jsou určeny právě pro toto období.
Spuštění laktace
Laktace (tvorba mateřského mléka) se obvykle spustí během několika hodin až dní po porodu. Prvních pár dní se tvoří kolostrum, což je hustá, žlutá tekutina, která obsahuje cenné protilátky a je pro novorozence ideální.
Začátky kojení mohou být někdy náročné. Doporučuje se před prvním kojením poprosit o asistenci sestru či laktační poradkyni, která vám ukáže, která poloha kojení je pro vás a vaše miminko vhodná. Můžete tak předejít bolavým a poškozeným bradavkám.
Mléko se každé mamince tvoří jinak, obvykle se vám však prsa "nalijí" zhruba druhý den po porodu. To může být zpočátku velmi nepříjemné. Miminko tolik mléka zpravidla ještě nevypije a prsa vás mohou velmi bolet a tvrdnout. I zde je třeba trpělivost, tento stav po pár dnech upraví. Do té doby můžete chladit prsa studenými obklady (úplně postačí namočená látková plena) a v případě tvrdnutí odstříkávat (nadbytek mléka můžete nabídnout personálu pro jiná miminka).
Emoční stav po porodu
Po porodu není výjimečné, že se maminka cítí emocionálně vyčerpaná nebo dokonce smutná. Kolísání hormonů, únava a stres mohou vést k tzv. baby blues či poporodnímu blues. Jedná se o běžný stav, kdy je žena plačtivá, podrážděná a úzkostlivá, ale který obvykle ustoupí během několika dní.
Nicméně, pokud se pocit smutku nebo úzkosti nelepší nebo se zhoršuje, nestyďte se požádat o pomoc. Je důležité o svých pocitech mluvit a požádat o podporu, ať už od partnera, rodiny nebo odborníků.
První hodina života miminka
Během první celkové prohlídky pediatr zjistí, zda je vše v pořádku. Posloupnost prohlídky je v rukou lékaře, ale v České republice probíhá velmi detailně.
Test Apgar skóre
Tento test hodnotí tep srdce, barvu kůže, reflexy, dýchání a svalové napětí. Provádí se minutu po porodu a následně po pěti a deseti minutách. Ideální skóre je 10 bodů.
Další vyšetření miminka
- Odběr krve z pupeční šňůry a měření hodnot kyslíku - pupeční šňůra neobsahuje nervy, proto je odběr pro miminko bezbolestný.
- Vážení a měření - kromě váhy a výšky sestra změří také obvod hlavy a hrudníku.
- Hodnocení "zralosti plodu" - zralost novorozence se hodnotí podle pokožky, nehtů, ochlupení na těle, rýhování na chodidlech, velikosti prsních žláz, tvaru uší a dalších znaků.
- Prevence postižení očí (kredeizace) - nakapáním kapek s antiseptickým účinkem se zabrání gonokokovému postižení očí.
- Průchodnost konečníku - lékař u každého novorozence zjišťuje průchodnost konečníku a měří tělesnou teplotu.
- Vitamin K proti krvácení - každé dítě dostane injekci s vitaminem K jako prevenci proti krvácivé nemoci.
U porodu císařským řezem probíhá následný postup u miminka stejně jako u normálního porodu.
Návštěvy po porodu
Návštěvy po porodu jsou citlivým tématem. Je důležité si uvědomit, že první dny a týdny po návratu z porodnice jsou klíčové pro adaptaci celé rodiny. Mnoho maminek doporučuje omezit návštěvy v prvních dnech, aby si mohly v klidu zvyknout na novou situaci, odpočinout si a věnovat se miminku.
Je zcela v pořádku omezit návštěvy, případně si s partnerem stanovit jasná pravidla, kdy a jakým způsobem budete návštěvy přijímat. Není nutné se přetvařovat nebo někoho urazit, pokud se necítíte na přijímání hostů.