Toxoplazmóza je onemocnění, které je často spojováno s těhotenstvím a kočkami. Samotný pobyt kočky v domácnosti však pro těhotenství není nebezpečný. Hlavním zdrojem nákazy pro nenarozený plod mohou být kočičí výkaly. Dodržováním základních hygienických pravidel lze rizika spojená s tímto parazitárním onemocněním minimalizovat.
Mnoho rodin se kvůli obavám z toxoplazmózy rozhodne zbavit své kočky, což je zbytečné. Těhotenství není důvodem k tomu, abyste se kočky vzdávali, pokud se budete chovat obezřetně a budete informováni o tom, co přesně a kdy hrozí.
Co je toxoplazmóza?
Toxoplazmóza je onemocnění způsobené parazitem Toxoplasma gondii. Napadá lidi, savce a ptáky. Ve většině případů probíhá infekce bezpříznakově nebo s mírnými příznaky podobnými chřipce. Parazit se může přenést ze zvířat na člověka.
Kočka se nakazí pozřením nakaženého hlodavce nebo ptáka. V jejím trávicím traktu se parazit rozmnoží a po dobu 1 až 3 týdnů vylučuje ve výkalech vajíčka (oocysty). Pokud se kočka nakazí opakovaně, vylučování vajíček je velmi výjimečné. Exkrementy po této počáteční fázi již z hlediska toxoplazmózy nejsou nebezpečné.
Pokud se těhotná žena nakazí, existuje riziko přenosu infekce na plod, což může mít v druhém trimestru vážné následky.
Životní cyklus parazita Toxoplasma gondii
Parazit Toxoplasma gondii má složitý životní cyklus, jehož definitivním hostitelem je pouze kočka. Zjednodušeně lze popsat jeho přenos následovně:
- Mikroskopická vajíčka parazita, nazývaná oocysty, se nacházejí ve vnějším prostředí (půda, voda, zelenina, písek). Tyto oocysty vyloučila ve svém trusu čerstvě nakažená kočka.
- Oocysty může pozřít jakýkoli teplokrevný obratlovec, nejčastěji ptáci, hlodavci a jiná drobná zvířata. Nakazit se může i člověk, prase nebo jiná kočka.
- Po pozření oocyst se v zažívacím traktu těchto tzv. mezihostitelů parazit mění a dostává se do svalové a nervové tkáně, kde tvoří tzv. tkáňové cysty.
- Přítomnost těchto cyst nemusí mezihostiteli způsobovat žádné potíže. Pro parazita je to však slepá ulička, pokud nakažené zvíře neuloví a nepozře kočka.
- Pokud kočka pozře nakaženého mezihostitele, parazit v ní pokračuje ve svém vývoji a uvolňuje oocysty ve výkalech.
- Oocysty se stávají infekčními až po 1-5 dnech ve vnějším prostředí.
Existuje také tzv. manipulační teorie, která naznačuje, že někteří parazité cíleně manipulují s chováním mezihostitele, aby zvýšili šanci, že ho pozře další hostitel, v tomto případě kočka, a tím dokončí svůj vývojový cyklus.
Možnosti nákazy a projevy onemocnění
U koček se toxoplazmóza nemusí vždy klinicky projevit. Pokud se tak stane, mezi nejčastěji postižené orgány patří centrální nervový systém, svaly, plíce a oči. Projevy mohou zahrnovat záchvaty, poruchy chůze, dušnost, žloutenku, průjem, horečku, nechutenství, hubnutí a záněty očních struktur.
U zdravého člověka, který se nakazí, se zpravidla klinické příznaky nedostaví, nebo se jedná o symptomy podobné chřipce (bolest hlavy, únava, bolest svalů), které po čase odezní. Parazit však v těle přetrvává ve formě tkáňových cyst až do konce života, pokud není léčena. Při snížené imunitě se může znovu aktivovat.
Největší nebezpečí představuje toxoplazmóza pro nenarozené dítě. Pokud byla žena nakažena již před těhotenstvím, je plod chráněn protilátkami. Pokud k infekci dojde krátce před otěhotněním nebo během něj, může se nákaza přenést na dítě.
Zdroje nákazy pro člověka:
- Pozření infekčních oocyst z kontaminované půdy (např. při práci na zahradě, pokud si neumyjete ruce).
- Pozření nedostatečně umyté zeleniny nebo ovoce.
- Konzumace syrového nebo nedostatečně tepelně opracovaného masa (např. tatarák, nedostatečně propečená játra).
- Vzácněji mohou být rizikem i jiná zvířata, která mohou být přenašeči (např. pes, který pozře kočičí výkaly).
Je důležité si uvědomit, že přenos infekce hladováním kočky nebo pouhým dotykem není možný. Oocysty se nevážou na srst.
Ochrana před toxoplazmózou v těhotenství
Přestože je toxoplazmóza rizikem, není nutné se jí v těhotenství přehnaně obávat, pokud dodržujete preventivní opatření:
- Hygiena rukou: Důkladně si myjte ruce po každém kontaktu s kočičími výkaly, po práci na zahradě, po kontaktu se zvířaty a před jídlem.
- Čištění kočičího záchodu: Kočičí záchod by měl být čištěn denně, ideálně jinou osobou než těhotnou ženou. Používejte rukavice a následně si důkladně umyjte ruce. Pro dezinfekci lze použít například Savo.
- Strava: Vyhýbejte se konzumaci syrového nebo nedostatečně tepelně opracovaného masa. Maso by mělo být vždy důkladně propečené (minimálně na 70 °C) nebo dostatečně zmražené (minimálně -20 °C po dobu 3 dnů).
- Zelenina a ovoce: Vždy důkladně omývejte veškerou zeleninu a ovoce, zejména pokud je konzumujete syrové.
- Pískoviště: Zakrývejte venkovní pískoviště, aby se na ně nedostala kočičí trus.
- Kočka s přístupem ven: Pokud má vaše kočka přístup ven, je riziko její nákazy vyšší. V takovém případě je obezřetnost na místě.
Přibližně třetina lidské populace je v České republice nakažena toxoplazmózou, ale naprostá většina o tom ani neví, protože onemocnění probíhá bez příznaků. Pouze asi jedna z 250 koček vylučuje oocysty.
toxoplasmosis moment
Testování a prevence u koček
Pokud máte doma kočku a plánujete těhotenství nebo jste již těhotná, je vhodné zvážit:
- Testování kočky: Nechte kočku otestovat na přítomnost protilátek proti Toxoplasma gondii. Pokud jsou protilátky přítomny, je nutné zjistit, zda aktuálně vylučuje oocysty. V tomto případě je nezbytné dodržovat přísná hygienická opatření.
- Nákup kočky: Během těhotenství není ideální si pořizovat novou kočku, zejména s přístupem ven.
Je důležité si uvědomit, že negativní výsledek testu na protilátky u kočky neznamená absolutní bezpečí, protože se kočka může kdykoli nakazit. Nicméně, u koček chovaných výhradně v domácnosti a krmených průmyslovými krmivy je riziko infekce minimální.
Toxoplazmóza a plodnost
Toxoplazmóza sama o sobě není příčinou neplodnosti. Pokud žena prodělala toxoplazmózu před těhotenstvím (obvykle s mírným nebo bezpříznakovým průběhem), je vůči nové infekci imunní a její dítě není ohroženo. Riziko představuje pouze primární infekce během těhotenství.
Pokud máte obavy ohledně své plodnosti a toxoplazmózy, je vhodné konzultovat tuto problematiku s lékařem, který může doporučit krevní testy na zjištění protilátek.
