Orální glukózový toleranční test (OGTT), známý také jako „glykemická křivka“, je zátěžový test, který na základě stanovení koncentrace krevního cukru (tzv. glykémie) slouží k odhalení onemocnění cukrovkou. V období těhotenství je test součástí standardní lékařské péče hrazené ze zdravotního pojištění a provádí se mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Vyšetření OGTT se provádí v 1. trimestru mezi 10. až 14. týdnem gravidity a ve 2. trimestru nejčastěji mezi 24. až 28. týdnem těhotenství.
Základní princip a účel OGTT
OGTT zjišťuje, jak si lidské tělo poradí se zvýšeným přísunem cukru. Vyšetření se využívá primárně pro vyloučení onemocnění cukrovkou. Při laboratorním testu OGTT se porovnává hladina krevního cukru před a po vypití 250 ml vody s obsahem 75 g glukózy.
Doporučení před odběrem
Dodržení lačnění
Vyšetření OGTT je třeba provádět nalačno. Minimálně osm až deset hodin před odběrem byste tedy neměli nic jíst. Horní hranice lačnění je maximálně 14 hodin. Ideálně se na odběrové místo dostavte v ranních hodinách.
Strava a nápoje
Večer před odběrem vynechejte tučná jídla a alkohol. Ráno před odběrem nejezte. Pít můžete pouze vodu nebo neslazený čaj. Ostatním nápojům, jako je káva, silný čaj, limonáda, šťáva, mléko, džus či alkohol, se vyhněte už večer před odběrem. Nežvýkejte žvýkačky ani bonbony, vynechejte vitamínové přípravky.
Fyzická aktivita a kouření
Ráno před odběrem nedoporučujeme přílišnou fyzickou námahu. Během celého vyšetření je nutné setrvat v klidu bez fyzické zátěže. Nekuřte před odběrem ani během testu.
Léky
Některé léky mohou nepříznivě ovlivnit výsledek testu. Je - li třeba, vynechte svoji obvyklou ranní dávku léků, ale pouze po poradě s Vaším lékařem. Léky, které pravidelně užíváte, si po poradě s vaším lékařem vezměte, zapijte je vodou. Nejnutnější léky užívejte bez přerušení po celou dobu sběru moče (pokud je součástí vyšetření). Po poradě se svým lékařem můžete některé léky po dobu sběru moče vynechat.
Průběh vyšetření
Test se provádí v ranních hodinách (obvykle 7-8 hod) po předchozím objednání. Pro vyšetření je potřebná žádanka od Vašeho ošetřujícího lékaře. Jste - li samoplátce, bude žádanka vyplněna na odběrovém místě.
První odběr
První odběr proběhne z odběru krve z žíly nalačno.
Podání glukózového roztoku
V případě, že bude hodnota glykémie v normě, je možné podat glukózový roztok. Po vypití roztoku je nutné dodržovat tělesný klid (nechodit), nekouřit, nejíst, nebrat léky. V této době lze vypít max. 250 ml vody. Pít můžete samotnou vodu či neslazený čaj.
Další odběry
Další odběr probíhá za 1 hod od vypití roztoku (pouze u těhotných), a následně za 2 hodiny po vypití roztoku. Za 1 a za 2 hodiny po vypití nápoje následuje druhý a třetí odběr žilní krve. Tím je vyšetření ukončeno.
Rizika a opatření
Nápoj, který slouží jako zátěžová dávka, je osmoticky účinnou látkou a může vzácně vyvolat zdravotní obtíže. Jakékoliv potíže (zvracení, průjem, závrať, mdlobu apod.) hlaste ihned sestře. Je však nutné zůstat ještě 30 min v čekárně odběrové místnosti, vzhledem k možnému riziku kolapsového stavu v důsledku poklesu hladiny krevního cukru.
Důležité informace
Indikace k odložení testu
Vyšetření oGTT neprovádíme po noční směně, při akutním horečnatém onemocnění a u průjmových onemocnění (důvodem k odložení testu může být např. akutní viróza s horečkami). Dále nelze provést vyšetření do 6 týdnů po operaci nebo jiném vážnějším onemocnění (např. infarkt, cévní mozková příhoda, hospitalizace atd.). Pro vyšetření není vhodná průjmová stolice a odběr není též vhodný v období menstruace.
Délka vyšetření
Počítejte s tím, že test zabere minimálně 2,5-3 hodiny. Na některých odběrových místech je pro vás připraveno vyhrazené místo, kde můžete v klidu vyčkat na všechny odběry. Doporučujeme přinést si s sebou knihu nebo časopis.
Objednání
Na odběrové pracoviště se prosím dostavte včas a nalačno. V části „pro pacienty“ je umístěn příslušný odkaz na online objednávku vyšetření "Objednat na odběr". Rezervační program si od Vás vyžádá potřebné údaje a dovede Vás k výběru odběrového centra a termínu zátěžového testu.