Kousání při kojení může milt několik příčin:: 1. Některá miminka koušou, protože se matce snížila tvorba mléka a ke konci kojení, kdy už vlastně pořádně nepijí, tak kousnou. Tehdy je řešením zvýšit tvorbu mléka. Zkuste vyloučit příčiny, pro které se tvorba mléka mohla snížit. 2. Někdy to může souviset s růstem zubů. Toto většinou přejde samo od sebe. 3. Někdy miminka koušou, když už na prsu usínají a trhnou ze spánku. 4. Někdy si miminka ke konci kojení hrají a kousnou. Tehdy se zkuste vyhnout tomu, aby si dítě s prsem jen hrálo. Pozorujte, ve kterých situacích se to stává, a pokuste se jim zabránit, předejít jim. Zkuste mu říct: „Ne!“ Postupujte podle toho, jak znáte své děťátko. Neexistuje univerzální návod, jen dobré poznání vašeho dítěte a hledání toho, co ve vašem vzájemném vztahu funguje.
Časté situace a první kroky
Pokud to jde, zkuste nekřičet. Toto postupně přejde. V některých případech pomáhá, pokud ke konci kojení zajistíte, aby bylo miminko dostatečně hluboce přisáté (jako když bylo novorozenec) nebo když ho jemně přitáhnete do prsu (ačkoli přirozená reakce je spíše miminko odtáhnout). Tehdy je menší pravděpodobnost, že bude kousat. 5. Kromě toho by bylo dobré zjistit, zda je bolest při kousání způsobena jen kousnutím nebo zda ji způsobuje i nějaká infekce. Nejčastější příčinou takového pozdního nástupu bolesti je kandidóza na prsu. Taková bolest bývá silná a je třeba ji řešit, protože je při ní mimořádně náročné pokračovat v kojení. Existují speciální postupy, jak bolest léčit.
Ranky na prsu se nevytváří jen proto, že miminku začaly růst zuby.. Mnoho žen to zná - dítko se kojí z jednoho prsu a při tom ručičkou šmátrá po druhém. Mne bradavku mezi prsy, natahuje, otáčí… jakoby ladilo kolečko rádia. Ideální je to zarazit hned zpočátku, než se z ladění stane (téměř) neodnaučitelný zvyk. Stále dokola vysvětlovat, že mi to není příjemné, že to bolí a dávat ruku pryč. Dobré je také prso schovávat - do podprsenky, do trička apod. Prostě, aby nebylo k dispozici. Pro mnoho dětí je také funkční ručičku zaměstnat - osvědčily se kojící (silikonové) korále, vatová štětička do ucha (v tomto případě do ručky), případně cokoli, co je pro dítě zajímavé, aby si s tím pohrávalo.
Když dítě náš druhý prs prostě magneticky přitahuje, tak ho můžeme nechat jeho ruku na něj položit a svou rukou ji přidržovat. Kojit při nošení. A lehce pod čarou - tip od maminky Lucie… Ideální je obsadit druhý prs druhým dítětem a kojit tandemově: „Dcera se kojila bez problémů čtyři roky se svým bratrem. Tak co vy na to, pomohl vám některý z tipů? Nebo řešíte jiný problém při kojení? Váše dcerka pravděpodobně kojení bojkotuje.“
Nejčastější příčiny bojkotu můžou být:málo nebo naopak hodně mléka, silný vypuzovací reflex, omezované kojení, rušivé momenty při kojení(hluk, rádio, televize, deodorant), nemoc dítěte, příliš podnětů z nabitého denního programu, změna chuti mléka po léku, potravě, menstruaci…. Zkuste ji kojit v klidném prostředí. Buďte v neustálém kontaktu s dítětem kůže na kůži. Prsy před kojením připravte nahřátím, promasírováním (v případě zhoršeného toku MM). Zkuste kojit hlavně v noci, kdy je dítě více ochotné pít než v bdělém stavu.
Bolest při kojení a správná technika
Pokud při kojení cítíte bolest, asi těžko uvěříte, že kojení může být příjemné nejen tomu vašemu malému hladovci, ale také vám. Ačkoli jsou citlivé a bolestivé bradavky mezi kojícími maminkami velmi častým jevem, tento stav není normální a znamená, že je něco špatně. Dva nejčastější důvody bolesti jsou nesprávné přisátí k prsu nebo nesprávná technika sání. Miminko je k prsu nesprávně přisáté v momentě, když má v pusince pouze bradavku. Při správném přisátí má děťátko v pusince velkou část dvorce (více jeho spodní stranu). Bradavka spočívá hluboko v ústech miminka až na měkkém patře a dítě ji nemačká dásněmi. Při nesprávném přisátí miminko saje pouze mělce a povrchně, což vede k rozedření a rozkousání bradavek.
Ankyloglosia (tuhá nebo krátká uzdička pod jazykem) - pokud se děťátko již narodí s velmi krátkou nebo tuhou uzdičkou, nemá šanci dobře sát. Obvykle se už na porodním sále tato abnormalita zjistí a lékaři krátkou uzdičku uvolní, aby miminko mohlo volně pohybovat jazykem v ústech. Nesprávná poloha kojící maminky - prso by nemělo být přikládáno k dítěti, ale dítě k prsu. V opačném případě nesedí maminka pohodlně, namáhá si záda a naklání se nad miminko. V této pozici určitě nevydrží dlouho a musí se alespoň trochu narovnat. Nevědomky tím povytáhne prso z pusinky miminka, čímž se zhorší přisátí. Dudlík nebo láhev - protože technika sání dudlíku a láhve se liší od techniky sání prsu, mohou tyto pomůcky děťátko zmást. Miminko dudlík často hryže nebo mačká dásněmi, protože nečeká, že z něj poteče mléko. Nepoužívá stejné pohyby jazyka, jako je tomu u kojení. Vložení prsa do neúplně otevřené pusinky miminka - to může bradavku poškodit, protože v pusince miminka chybí velká část dvorce. Miminko při sání cítí bolest - někdy může být důvodem špatného přisátí i sání bolest, kterou miminko při kojení cítí. Příčinou mohou být afty v pusince, bolavé ouško, rostoucí zoubky nebo také bolest v krku. Pokud má miminko rýmu, často blinká nebo trpí refluxem, mívá ucpaný nosík. Abyste poškozené bradavky vyléčila, je nutné odstranit příčinu. Najděte si ideální kojící polohu, aby byla pohodlná nejen pro vás, ale i vaše děťátko. Netlačte prso silou do málo otevřených úst miminka. Po skončení kojení nevytahujte prso ze zavřené pusinky miminka silou. Pokud více než 10 sekund po začátku kojení cítíte bolest, zastavte kojení a začněte znovu. Nečekejte s kojením, až začne dítě plakat. Po kojení rozetřete trochu mateřského mléka na bradavky a nechte zaschnout. Noste kojící prsní vložky, které zajistí, že poškozené bradavky nebudou v kontaktu s podprsenkou nebo oblečením a omezí tak podráždění. Pokud potírání vlastním mlékem a větrání nepomáhá, v lékárně si vyberte ze širokého sortimentu mastí a krémů. Nezapomeňte na to, že masti a krémy mohou omezit přístup vzduchu k poraněným bradavkám. Před aplikací se ujistěte, jestli je potřebné mastí nebo krémem ošetřená prsa před kojením umýt. Pokud vám bolest bradavek zcela znemožňuje kojit, užijte lék proti bolesti s obsahem paracetamolu nebo ibuprofenu přibližně 20 minut před kojením. I když bradavky krvácejí, kojit můžete, krev z ranek miminko neohrozí. Při samotném kojení byste bolest cítit neměla, protože pokud je děťátko přisáto správně, nekouše bradavku. Pokud nejste schopna kojit své miminko kvůli opravdu silné bolesti, mléko pravidelně odsávejte odsávačkou. Pokud se poranění bradavek nehojí a vy se cítíte hůře a hůře, konzultujte svůj problém s lékařem nebo laktační poradkyní.
V poraněných bradavkách se mohla rozmnožit bakteriální nebo plísňová infekce. Více v těchto odkaze: Plísňové infekce, Bakteriální infekce. Počátky s kojením vašeho miminka vždy nemusí mít hladký průběh, jako to můžeme vidět běžně ve filmu. Mohou vás překvapit jisté nepříjemnosti, které je vhodné včas řešit s odborníkem. Tím může být laktační poradkyně nebo porodní asistentka. Předpoklad pro zdařilé a efektivní kojení spočívá v důkladné péči o prsy již v těhotenství a dále i po porodu. Již od začátku těhotenství se prsy postupně připravují ke kojení a dochází k mnoha změnám. Objevuje se zvýšená citlivost až napětí, zvětšení prsou, tmavnutí bradavek i prsních dvorců. To vše způsobují hormony v těle ženy, které se podílí na udržení těhotenství a jeho zdárném vývoji. Pokud zaznamenáte, že bradavky a jejich okolí je suché a svědí, nezapomínejte je dle potřeby promazávat stejně jako rostoucí bříško, aby nedošlo ke vzniku nevzhledných strií. Ideální je použít čistý lanolín, např. Purelan. Minimálně jednou, v průběhu těhotenství, by vám prsy měl prohlédnout váš gynekolog. Zhodnotí, zda nemáte vpáčené nebo ploché bradavky, které by následně mohly kojení komplikovat. Mnoho žen o tomto problému nemá ponětí a lékař je na to neupozorní.
V dnešní době je však výborným řešením pořízení tzv. V prvních dnech po porodu můžete cítit zvýšenou citlivost bradavek, které si na sání miminka postupně zvykají. Mějte však na paměti, že kojení nesmí být bolestivé. Důležité pro všechny novopečené maminky je osvojit si správnou techniku kojení, která je důkladně popsána v článku Kojení krok za krokem. Prasklinka na bradavce se může objevit během jednoho kojení. Stačí, aby vám děťátko při sání uchopilo v ústech pouze bradavku a problém je na světě. Jako prevence vzniku těchto komplikací je vhodné na bradavky rozetřít pár kapek mateřského mléka po každém kojení a nechat zaschnout. Při vzniku hlubokých ragád nebudete schopná kvůli bolestivosti vašeho drobečka dále přikládat.
Kojení III. díl – Správná technika kojení aneb jak na to
- Existuje jen velmi nízké procento žen, které z nejrůznějších důvodů kojit nemohou. Setkávám se však poměrně často s maminkami, které s kojením skončily již brzy po porodu. Většinou se jednalo o problémy, které se rozhodně daly řešit.
- Mateřské mléko je to nejcennější, co vašemu děťátku můžete nabídnout a přináší nejen jemu, ale i vám mnoho výhod.
- První dny po porodu a nalití prsou lze zmírnit teplými nápoji a ohřevem před kojením.
| Příčina | Řešení | Poznámka |
|---|---|---|
| Nedostatek mléka | Časté přikládaní, kontakt kůži na kůži | Nastartování laktace bývá nejvyšší mezi 2.-3. dnem |
| Bolestivé bradavky | Správné přisátí, léky proti bolesti, péče o prsa | Nechte zahojit bolavé místo |
| Infekce (kandidóza) | Speciální postupy léčby | Je třeba včasné řešení |
V případě nutnosti přechodného dokrmování se vyhněte podávání mléka dítěti flaškou. Preferujte alternativní metody jako např. Zvyšte tělesný kontakt s dítětem, Provádějte tzv. Problém se nejčastěji vyskytuje u dětí předčasně narozených a dětí u nichž propukne novorozenecká žloutenka. Během dne, ale i noci vydrží spinkat až několik hodin a ke kojení se samy téměř nehlásí. Pro maminky bývá obtížné je vůbec probudit a pokud se to zadaří, po přiložení k prsu sají krátce, poté prs jen dudlají a během toho opět pospávají.
V tom případě začněte důkladným probuzením miminka tím, že mu osprchujete a přebalíte zadeček. Bude-li během kojení usínat, zkoušejte ho budit např. tím, že na něho mluvíte nebo ho polechtáte za ouškem či na nožičce. Někdy ale bývá stresu a strachu tolik, že je vše již nad vaše síly. Tehdy může pomoci laktační poradkyně či zkušená pediatrička. Pokud vám ani ony nepomohou situaci zvládnout, netrapte se tím, že dítko odstavíte.