Blížící se porod je pro nastávající maminku obdobím plným očekávání, vzrušení i nejistoty. Každé těhotenství je jedinečné, stejně jako samotný porod. Některé ženy zažívají nenápadné změny, jiné mohou pociťovat zcela jasné signály, že jejich miminko už brzy přijde na svět. Příroda je moudrá a ženské tělo se na porod postupně připravuje. Některé změny začínají už několik týdnů před očekávaným termínem. Každá žena je vnímá jinak - některé si jich sotva všimnou, jiné je pociťují intenzivně.
Časné příznaky blížícího se porodu
Několik týdnů před očekávaným termínem porodu se mohou objevit první signály, které naznačují, že se tělo začíná připravovat na příchod miminka. Tyto příznaky se mohou lišit u každé ženy, ale mezi nejčastější patří:
Pokles břicha
Jedním z prvních viditelných příznaků blížícího se porodu je pokles břicha. Tento jev, známý také jako "sednutí", se obvykle objevuje přibližně tři týdny před porodem, zejména u prvorodiček. Děloha se nakloní dopředu a miminko se začne přesouvat níže do pánve. Tento posun může přinést úlevu dýchacím cestám - nastávající maminka tak může najednou lépe dýchat.
Na druhou stranu, pokles břicha může způsobit větší tlak na močový měchýř, což vede k častější potřebě močení. U vícerodiček může k usazení (fixaci) hlavičky miminka v pánvi dojít až později, někdy až s nástupem porodu.
Rozvolnění těla vlivem hormonů
Ke konci těhotenství působí na tělo ženy intenzivně hormony progesteron a relaxin. Relaxin uvolňuje svaly, vazy a klouby, zejména v oblasti pánve a pánevního dna, ale jeho účinek se projevuje na celém těle. Ženy mohou zaznamenat zvětšení nohy nebo změkčení tkání při masáži hráze či cvičení. Tyto změny jsou fyziologické a připravují tělo na snazší průchod miminka porodními cestami. V tomto období je důležité dbát na opatrnost při pohybu, protože uvolněné klouby a vazy zvyšují riziko podvrtnutí či přetížení.
Braxton-Hicksovy kontrakce (poslíčci)
Součástí předporodního období jsou takzvané Braxton-Hicksovy kontrakce, lidově nazývané poslíčci. Jedná se o nepravidelné stahování (tvrdnutí) dělohy, které ale nezpůsobuje změny na děložním hrdle a nejde tedy o známku počínajícího porodu. Děloha se jimi v podstatě připravuje na skutečné porodní kontrakce. Tyto kontrakce se mohou objevovat už ve třetím trimestru, často po fyzické námaze, dlouhé chůzi nebo při dehydrataci. Na rozdíl od skutečných porodních kontrakcí jsou nepravidelné a po odpočinku zpravidla vymizí.
Jak je odlišit od skutečných kontrakcí? Poslíčci přicházejí nepravidelně, nezesílí a obvykle po odpočinku nebo teplé sprše ustoupí. Skutečné porodní kontrakce se naopak postupně zpravidelňují, zesilují a intervaly mezi nimi se zkracují. Pokud si nejste jistá, zkuste si lehnout, napít se vody a sledovat, zda kontrakce ustoupí. Pokud neustoupí a přicházejí pravidelně po méně než pěti minutách, je na čase kontaktovat svou porodní asistentku nebo porodnici.
Odchod hlenové zátky
Hlenová zátka je hustý hlen, který po celé těhotenství uzavírá děložní hrdlo a chrání miminko před infekcemi. Její odchod může nastat týden, pár dní, ale i jen několik hodin před porodem. Vzhledově připomíná hustý hlen (někdy přirovnáván k soplu) a může obsahovat nitky krve nebo nahnědlou krev. Tento jev je jedním z jasných signálů blížícího se porodu, ale samotný porod může nastat až za několik dní. Odchod hlenové zátky není důvodem k panice, pokud se nejedná o větší množství jasně červené krve.
Zvýšená únava a návaly energie
Ke konci těhotenství se mohou objevovat protichůdné stavy. Některé ženy pociťují náhlý příval energie, jiné naopak zažívají silnou únavu. Tento stav je způsoben hormonálními změnami - tělo se snaží šetřit síly na nadcházející porod. Je důležité naslouchat svému tělu a dopřát si odpočinek kdykoli, kdy je to možné.
Hnízdící instinkt
Zajímavým signálem je také tzv. hnízdící instinkt. Některé nastávající maminky mají silnou potřebu intenzivně uklízet, chystat oblečení pro miminko nebo dokončovat poslední přípravy. Tento instinkt může být znamením, že porod už není daleko.
Změny v trávení
Hormonální změny mohou ovlivnit i trávicí systém. Krátce před porodem se může objevit průjem, nevolnost nebo nechutenství. Tělo se tím přirozeně čistí a připravuje na porodní proces. Některé ženy dokonce zaznamenají mírný úbytek hmotnosti kvůli ztrátě tekutin a snížené chuti k jídlu. Tento pokles váhy je naprosto normální.
Jasné signály blížícího se porodu
Kromě časných příznaků existují i jasnější signály, které naznačují, že porod je na spadnutí:
Pravé porodní kontrakce
Pravé porodní kontrakce jsou jedním z nejznámějších signálů blížícího se porodu. Jsou pravidelné, postupně zesilují a intervaly mezi nimi se zkracují. Jsou silnější a nezmizí ani po změně polohy nebo odpočinku. Pokud se kontrakce objevují v intervalu pěti minut a trvají alespoň jednu minutu, je čas vyrazit do porodnice.
Odtok plodové vody
Nejjasnějším znamením, že porod je na spadnutí, je odtok plodové vody. Plodová voda může odtékat najednou velkým proudem, nebo jen postupně odkapávat. Měla by být čirá nebo mírně zakalená. Pokud je nazelenalá, může to znamenat přítomnost smolky (prvních výkalů dítěte) a je nutné jet ihned do porodnice.
Čas odtoku vody je také důležitý. Pokud se kontrakce zatím neobjevily, porod může začít během několika hodin. V některých případech lékaři vyčkávají, ale pokud se porod spontánně nerozběhne, může být nutná jeho vyvolání.
Bolesti v bedrech a kříži
Blížící se porod může doprovázet bolest v bedrech a kříži, která souvisí s tím, jak se tělo připravuje na příchod dítěte. Miminko tlačí na dolní část páteře, což způsobuje nepříjemné pocity podobné menstruačním bolestem.
Zralost plodu
Plod je považován za donošený od ukončeného 37. týdne těhotenství. Ve 38. týdnu je dítě s největší pravděpodobností plně zralé a připravené k porodu. Jeho plíce jsou připraveny na první nádech díky látce surfaktantu, která zabraňuje jejich slepení. Hlavička dítěte je plně vyvinutá a její obvod se pohybuje kolem 32 centimetrů, což odpovídá obvodu břicha.
Dítě v tomto období má v děloze již málo místa, pohybuje se minimálně a zaujímá porodní polohu hluboko v malé pánvi. Před porodem se provádějí častější vyšetření, včetně ultrazvuku, který zhodnotí stav placenty a případnou nutnost vyvolání porodu.
Kdy jet do porodnice?
Obecně platí, že do porodnice je čas vyrazit v následujících případech:
- Pravidelné kontrakce v intervalech kratších než pět minut, které neustupují po odpočinku a zesilují.
- Odtok plodové vody, zvláště pokud je doprovázený zeleným zbarvením, nepříjemným zápachem nebo silným krvácením.
- Silné krvácení nebo jakékoli jiné nezvyklé projevy, které vyvolávají obavy.
- Absence pohybů dítěte - pokud se miminko přestane hýbat nebo je méně aktivní než obvykle, je nutné okamžitě vyhledat lékaře.
- Cokoli, co vám přijde neobvyklé a máte obavy.
Vždy je lepší zavolat do porodnice nebo své porodní asistentce, i když si nejste jistá. Lépe je zbytečně kontaktovat zdravotníky než něco zanedbat.