Bohužel ne každá žena má to štěstí, že donosí své miminko hned na poprvé a velké množství těhotenství končí samovolným potratem.
Přestože se jedná opravdu o častou komplikaci a se samovolným potratem se můžeme setkat u každého 4. diagnostikovaného těhotenství, mnoho žen se cítí izolováno a bez podpory.
Co rozumíme samovolným potratem?
Samovolný (nebo také spontánní) potrat je ukončení těhotenství před 20. týdnem, kdy plod není schopen přežít mimo dělohu.
K většině samovolných potratů dochází během prvního trimestru, tedy do 12. týdne těhotenství.
Samovolné potraty představují stav, kdy se plod v děloze přestává vyvíjet a odumírá.
Často k němu dochází ve velmi raných stádiích těhotenství a žena ani nemusí zjistit, že je těhotná - ze začátku se totiž samovolný potrat podobá menstruaci.
V pozdějších fázích těhotenství se potrat také projeví krvácením, v některých případech ale žena nemusí pozorovat žádné změny a o této smutné události se dozví až v ordinaci lékaře a mnohdy je nutné podstoupit také lékařský zákrok.
Potrat neznamená neplodnost.
Přestože se jedná o opravdu bolestnou ztrátu, ve většině případů se jedná o přirozený jev a prodělaný samovolný potrat ve většině případů neznamená, že žena nemůže mít v budoucnosti zdravé dítě.
Většina lékařů dokonce považuje za problematické až tři samovolné potraty po sobě.
Po prodělaném potratu mají páry přirozené obavy. Jestliže ale nejsou žádné další komplikace, o miminko se mohou začít znovu snažit poměrně za krátkou dobu - většinou se ženám doporučuje počkat alespoň dva menstruační cykly kvůli pročištění těla a celkové regeneraci.
Ani více po sobě proběhlých potratů však nemusí znamenat neschopnost ženy plod donosit.
Ve většině případů lékaři po příčinách samovolného potratu nejprve nepátrají - většinou se totiž jedná o genetickou poruchu embrya, kvůli které se není od nějaké fáze dále vyvíjet.
Často se samotnou příčinu ani odhalit nepodaří.
Je běžné, že ženy z potratu často obviňují samy sebe a přemýšlí, co mohly udělat jinak.
„Nejčastější příčinou bývá genetická změna u embrya, u kterého se nachází chybný počet nebo chybná struktura chromozomů. Příroda tak sama formou časného potratu zabraňuje narození dítěte s genetickou vadou. Je důležité vědět, že to je čistě v rukou přírody a žena to nemohla nijak ovlivnit,” říká přední embryolog Daniel Hlinka.
„Mezi další příčiny může patřit vyšší věk ženy, infekční onemocnění, vliv toxických látek, genetické předpoklady nebo například hormonální nerovnováha,” dodává.
Přestože se samovolné potraty řadí mezi rizika spojená s asistovanou reprodukcí, pravděpodobnost vzniku této komplikace není vyšší než u přirozeného početí.
„Na naší klinice usilujeme samozřejmě o to, aby žena úspěšně dítě donosila. Naši specialisté proto pracují s unikátním algoritmem CATI, který dokáže neinvazivně předpovědět, která embrya páru dávají největší šanci na úspěšný průběh těhotenství a vykazují minimální riziko genetických abnormalit.”
CATI je neinvazivní hodnocení, při kterém nezasahujeme do embrya. Ostatní embrya, která vykazují nějaké malé vývojové odchylky, jsou odesílána na genetické vyšetření (PGT-A: preimplantační genetické testování),
„doplňuje hlavní embryolog Clayo Clinic, dr. Daniel Hlinka, který stojí za vývojem speciální metody.”
Díky použití této hybridní metody se Clayo Clinic podařilo snížit riziko časných potratů. „Zhruba v 70 % cyklů, kdy použijeme naši kombinovanou metodu, pacientka otěhotní právě z embryí, která vybrala CATI. Z takových embryí se zpravidla rodí zdravé děti. Ženy podstupující asistovanou reprodukci jsou navíc pod lékařským dohledem a řadu případných genetických vad je možné odhalit již během těhotenství,” doplňuje dr.
Potrat je velmi silně emocionální záležitost a každá žena může prožívat jiné emoce - velký smutek, hněv, stud nebo pocit viny. Tyto emoce jsou přirozenou reakcí a nemáte se za co stydět.
Bezprostředně po potratu totiž na psychiku ženy působí také hormonální změny, během kterých se tělo vrací zpět do stavu před těhotenstvím.
Je proto přirozené, že budete v tomto období potřebovat oporu.
Důležité je také se dostatečně informovat u svého lékaře.
„Všem ženám, které si tímto prochází bych doporučila se na někoho obrátit a o své trápení se podělit. Skvělé je vyhledat pomoc odborníka. Za nás mohu doporučit fertility antistress poradkyni Kláru Antonovou Fischleinovou. Sama si ztrátou miminka prošla a svým klientkám tak umí být opravdovou oporou. Dopřejte si čas: Každý člověk se vyrovnává se ztrátou jinak. Nebojte si říct o pomoc: Mluvit o svých pocitech s rodinou, přítelem nebo terapeutem může být velmi užitečné. Pečujte o sebe: Zaměřte se na péči o své tělo i duši.”
Interrupce je malý operační výkon, při němž dochází uměle (a záměrně) k přerušení těhotenství. Obecně platí, že čím dříve se pacientka rozhodne k přerušení těhotenství, tím bude zákrok jednodušší a šetrnější.
Zákrok na vlastní žádost je možno provádět jen do 12. týdne těhotenství. Provádí se v krátké anestezii, trvá asi 10 minut a propuštění domů je za 2 hodiny po výkonu s doprovodem.
Dále popisujeme jen ukončení do 12. týdne těhotenství. Ukončení od 12. do 24. týdne má svá přesná specifika a pravidla. Tyto výkony se dělají vždy za hospitalizace v nemocnici.
Podle platného zákona č. 66/1986 Sb. žena může sama požádat o provedení potratu bez omezení do 12. týdne těhotenství (= pouze na základě přání). Je nutno ultrazvukové vyšetření s přesným změřením velikosti plodu. Pokud je naměřena maximálně 11. týden a 6 dnů, je ukončení legální, pokud je plod větší, není možné ho provádět jen na žádost pacientky.
Do šestnácti let je navíc třeba k interrupci souhlas rodičů. Pokud je velikost plodu dle ultrazvuku nad 12.
V celkové žilní anestezii se po dezinfekci zevních rodidel a pochvy odsaje speciální savkou na jedno použití plodové vejce z dutiny děložní (tzv. vakuumaspirace, vakuumkyretáž, vakuumexhausce). Výkon se provádí ambulantně v rámci jednodenní operativy.
Potratovou pilulku neposkytujeme. Vzhledem k tomu, že potratová pilulka vyvolává normální potrat včetně silného krvácení a bolestí, většina pacientek preferuje 10minutový zákrok v šetrném úspání, kdy průběh zákroku vůbec nevnímá a necítí tím pádem ani žádnou bolest.
Provedení potratu tabletkami je časově náročnější, po užití musíte zůstat na sledování aspoň 2 hodiny a následně se dostavit na další ultrazvukovou kontrolu. Až 20% potratů pilulkou stejně končí na "vyčištění dutiny děložní" v celkové anestezii.
Máte-li krevní skupinu Rh negativní, je třeba aplikovat do 72 hodin od zákroku injekci s protilátkami anti-D, aby v eventuálním dalším těhotenství nenastaly žádné komplikace u plodu (tzv. imunizace).
Po jakémkoliv typu potratu krevní skupinu embrya zjistit nelze, a proto musí injekci dostat všechny ženy, které jsou Rh negativní.
Po zákroku je vhodné dodržet 1-2 dny klidový režim. Poté doporučujeme 3 týdny klidovější režim bez velké fyzické námahy (nezvedat těžká břemena, nechodit na dlouhé procházky, nemít pohlavní styk či sportovní aktivity - hrozí riziko krvácení, nekoupat se ve veřejných bazénech nebo rybnících - hrozí riziko infekce).
Také je vhodné se pouze sprchovat (tj. nekoupat se ve vaně). Doporučujeme používat výlučně menstruační vložky. Krvácení je většinou mírné, trvající jen pár dní. Pokud je krvácení silnější (t.j. Nehradí.)
Pokud je Vám více než 40 let, je zákrok hrazen ve státních nemocnicích. V případě zájmu o provedení na naší klinice musíte zákrok uhradit.
1. Naše klinika Gynmeda sídlí v Brně a specializuje se na diskrétní a rychlé provedení přerušení těhotenství (interrupcí).
2. Zákroky provádějí naši zkušení lékaři přímo na brněnském pracovišti v režimu jednodenní chirurgie. Každá pacientka musí být kompletně gynekologicky vyšetřena (provádíme vždy těsně před zákrokem). Zásadní je ultrazvukové vyšetření, kde se přesně změří velikost plodu na dny. Až pokud pacientka splňuje legislativu je přijata na provedení zákroku. Na operačním sále máme vždy přítomen ultrazvuk, kterým ihned po zákroku (kdy pacientka ještě spí) kontrolujeme, zda je dutina bez zbytků těhotenství. Minimalizujeme tím riziko opakování zákroku pro rezidua v děloze.
3. Ne, doporučení není potřeba. Můžete se objednat přímo k nám do Gynmedy (Brno). Provedeme vlastní ultrazvukové vyšetření pro potvrzení stáří těhotenství a probereme s vámi veškeré možnosti.
4. Většina našich pacientek odchází domů již 2 hodiny po zákroku. Vždy s doprovodem. Následujících několik dní je vhodný klidový režim.
5. Cena zákroku zahrnuje předoperační vyšetření, anestezii, samotný výkon a pooperační péči. Aktuální ceník pro miniinterrupce i interrupce naleznete v sekci Ceník.
6. V České republice je možné provést interrupci na žádost ženy do ukončeného 12. týdne těhotenství.
7. Mírné špinění nebo slabé krvácení je po interrupci zcela běžné a může trvat několik dní až týden.
8. Zákrok je prováděn vždy v krátké celkové anestezii, proto vlastní zákrok nevnímáte. Po probuzení se může objevit mírný tlak v podbřišku nebo bolesti, často podobné menstruačním bolestem. Cena je včetně anestezie. Metoda možná dle zákona pouze do 12. týdne těhotenství. Cena zákroku je včetně anestezie a lůžka. Pouze u pacientek, které mají Rh negativní krevní skupinu, je nutno aplikovat anti-D injekci (1400 Kč).
Žena musí být z EU nebo musí mít dlouhodobý nebo trvalý pobyt v ČR (vyžadujeme doklad). U cizinek je vyžadováno předložení pasu nebo ID průkazu!
Poslední úprava této stránky: MUDr.
Průběh potratu a lékařská péče při potratu v 1. trimestru těhotenství (do 12. týdne) zahrnuje bolesti v pánevní oblasti - varovným příznakem je, pokud se ke krvácení či špinění přidají křečovité bolesti.
Při příznacích potratu lékař obvykle zkontroluje stav čípku a poté pomocí ultrazvuku prohlédne dělohu. Lékař musí vyloučit možnost mimoděložního těhotenství a molárního těhotenství a poté posoudit riziko potratu.
Při správně založeném těhotenství by měla být od 5. týdne těhotenství v děloze vidět dutinka se žloutkovým váčkem, od 7.
Pokud lékař vidí srdeční akci embrya, je zde určitá šance na zachování těhotenství.
„Mezi další příčiny může patřit vyšší věk ženy, infekční onemocnění, vliv toxických látek, genetické předpoklady nebo například hormonální nerovnováha,” dodává.
V Česku se obvykle předepisuje Utrogestan, kyselina listová ve vyšší dávce, případně některý z léků proti vnitřnímu krvácení. Žádný z těchto léků však bohužel nemá vědecky prokázaný vliv na udržení těhotenství v 1. trimestru.
Stejné je to i s režimovými opatřeními, která jsou ženám doporučována, tj. nejčastěji klid na lůžku a sexuální abstinence.
Pokud není srdeční akce embrya patrná, může se jednat o mladší těhotenství a lékař pak obvykle objedná těhotnou na další prohlídku za týden až dva týdny.
Pokud velikost embrya (plodu) odpovídá 7.
Stahy dělohy mají za cíl vypudit plodové vejce z dělohy. V některých případech je potrat velmi rychlý, takže lékař zjistí, že plodové vejce již bylo potraceno.
Někdy může dojít k tzv. neúplnému potratu, kdy část plodového vejce zůstane zadržena v děloze nebo v děložním hrdle.
Čeští lékaři obvykle ženám, které mají zamlklý potrat nebo které vykazují známky probíhajícího potratu a také ženám po spontánním potratu, doporučují tzv. revizi dělohy. Nejčastěji se provádí tzv. kyretáž, kdy se v celkové anestezii ostrým nástrojem vyškrábne obsah dutiny děložní.
V zahraničí mají ženy obvykle možnost se rozhodnout mezi kyretáží a čekáním na spontánní potrat.
Riziko krvácení do dutiny břišní a nutnosti otevřít dutinu břišní a ošetřit poranění.
Proběhlý spontánní potrat žena obvykle pozná, jednak podle toho, že z dělohy odejde větší kus tkáně, a jednak po potratu rychle ustupují bolesti z děložních stahů.
Pokud má těhotná žena Rh faktor negativní, měla by při každém krvácení v těhotenství dostat injekci imunoglobulinu, který zabraňuje vzniku hemolytického onemocnění plodu. V Česku se injekce podává od 8. týdne těhotenství.
Samovolný potrat (spontánní potrat) je ukončení těhotenství bez vnějšího zásahu, nejčastěji v prvním trimestru.
Přestože jde o poměrně častou komplikaci, pro každou ženu je to velmi bolestivá zkušenost.
Samovolný potrat je ztráta klinicky potvrzeného těhotenství před 24. týdnem gravidity. Nejčastěji k němu dochází v prvních 12 týdnech.
Ne každé krvácení v těhotenství znamená potrat. Vždy je ale na místě kontaktovat gynekologa, který situaci zhodnotí (často ultrazvukem a případně odběry).
Ve většině případů bývá příčinou genetická nebo chromozomální vada plodu, která vznikla náhodně při dělení buněk.
hormonální poruchy (např.
Jednorázový potrat obvykle neznamená problém s plodností.
Rizikové faktory nejsou „vina“ - jsou to jen okolnosti, které mohou pravděpodobnost ztráty těhotenství zvýšit.
Lékař může situaci popsat různými pojmy. Pokud je potrat neúplný, může být doporučeno podání léků k dokončení potratu nebo zákrok (např. Dříve se běžně doporučovalo čekat několik měsíců.)
Ztráta těhotenství může spustit smutek, prázdno, pocit selhání, závist vůči „šťastným“ těhotným ženám i strach z dalšího pokusu. Dejte emocím prostor. Mluvte o tom, když chcete. Nejste v tom sama.
Nejčastějším signálem je krvácení a bolest v podbřišku. Přesně tak. Špinění nebo slabé krvácení se může objevit i z jiných důvodů.
Ve většině případů ne - nejčastější příčina bývá náhodná genetická chyba, kterou nelze ovlivnit.
Obvykle ne. Nejčastěji se samovolný potrat odehraje do 12. týdne těhotenství.
Někdy tak brzy, že žena má sotva čas si novou životní roli vůbec uvědomit.
Přestože samovolný potrat souvisí s tím, že se embryo přestane vyvíjet nebo se nemůže dál udržet v děloze, jeho průběh a vnější projevy mohou vypadat u každé ženy jinak.
Důležité je ale zdůraznit, že ne každé krvácení v těhotenství znamená potrat.
Průběh samovolného potratu se liší podle fáze těhotenství i individuálních okolností.
Někdy tělo celý proces zvládne samo - krvácení odezní a děloha se vyčistí přirozeně.
Jak probíhá samovolný potrat fyzicky, je jedna rovina. Ta druhá, často náročnější, je psychika. Čekání, nejistota, opakované kontroly a pocit, že se „něco děje, ale nikdo o tom nemluví“, mohou být velmi vyčerpávající.
Příčiny samovolného potratu jsou různorodé a často se navzájem prolínají. Nejde o jednu chybu ani o jedno špatné rozhodnutí. Právě proto je samovolný potrat - zejména pokud se opakuje - důvodem obrátit se na specialistu v oblasti reprodukční medicíny.
Po samovolném potratu se mohou objevit emoce, které nejdou jednoduše pojmenovat - smutek, prázdno, zmatek, obavy z další cesty. Tyto prožitky nejsou selháním ani známkou slabosti. Jsou přirozenou reakcí na ztrátu, která si zaslouží pozornost.
První krok nemusí znamenat rozhodnutí. Existují dva základní druhy potratů - samovolný potrat (abortus) a umělý medicínský (interrupce).
Spontánním (samovolným) potratem končí 25 až 40 % těhotenství.
Jeden samovolný potrat do 12. týdne těhotenství je relativně častý a nemusí znamenat problém s budoucí plodností.
O opakovaných potratech je třeba hovořit a vyhledat odbornou pomoc.
Na cestě k miminku párům pomáháme už víc než 25 let. Podstoupit umělé přerušení těhotenství můžete bez ohledu na svůj věk.
Podmínkou provedení interrupce je, aby vaše těhotenství netrvalo více než 12 týdnů a aby tomu nebránily zdravotní důvody.
A pokud jde o minulá interrupce, zde platí: těhotenství nemůžete přerušit dříve než 6 měsíců od poslední interrupce (pokud neexistují závažné zdravotní důvody).
V případě, že je nutné interrupci provést ze zdravotních důvodů, tzn. že je ohrožen váš život, vaše zdraví nebo zdravý vývoj plodu, nebo jestliže jde o geneticky vadný vývoj plodu, může být umělé přerušení těhotenství provedeno na vaši žádost nebo s vaším souhlasem i po 12.
Umělé přerušení těhotenství je zpoplatněno v případě, že je interrupce prováděna na vaši žádost. V případě, že je těhotenství uměle přerušeno ze zdravotních důvodů, hradí jej většinou zdravotní pojišťovna.
Relevantní zdravotní důvody najdete ve vyhlášce Ministerstva zdravotnictví č.
Jestliže bylo uměle přerušeno těhotenství ženě ve věku od 16 do 18 let, vyrozumí o tom zdravotnické zařízení jejího zákonného zástupce.
Více informací najdete v zákoně č. Ne každá žena má to štěstí, že otěhotní a donosí své dítě hned napoprvé.
Omlouváme se, video v současné době nelze přehrát.