Potničky (miliaria) u novorozenců a dětí: co to je, jak vznikají a jak je léčit

Potničky se zprvu projevují jako neinfekční vyrážka, ze které následně vznikají puchýřky naplněné tekutinou. Nejčastěji trápí děti, zvláště pak novorozence, ale někdy též dospělé jedince. Obvykle se objevují v situacích, kdy se člověk silněji potí. Potničky neboli miliaria vznikají retencí potu ve vývodech potních žláz při přehřátí těla. To znamená, že se projeví v moment, kdy se potní žlázy ucpou, tudíž pot nemůže z pokožky přirozeně odcházet ven.

Jak již padlo v úvodu, potničky mohou potkat i dospělé jedince, ale nejhojněji se objevují u malých dětí. Což je způsobeno tím, že v raném věku není termoregulace ještě zcela vyvinutá, pročež potní žlázy nefungují na plné obrátky. Ke vzniku potniček tak může dojít např. vlivem zapaření kůže během horké noci, důsledkem používání nevhodných přípravků nebo také z důvodu nedostatečného osušení dětské pokožky po koupeli. Dále se taková nepříjemnost objevuje při zanedbání osobní hygieny dítěte, pokud dítě příliš obléknete vzhledem k venkovní teplotě, případně v horečnatých stavech, kdy se děťátko silně potí.

“Ke vzniku potniček tak může dojít např. vlivem zapaření kůže během horké noci, důsledkem používání nevhodných přípravků nebo také z důvodu nedostatečného osušení dětské pokožky po koupeli,” říká MUDr. Zde se potničky mohou objevit třeba důsledkem dlouhého cestování ve vyhřátém autě, při sportu nebo při blokaci vylučování potu nevhodným oblečením, příliš silnými krémy, případně při jakémkoliv přehřátí těla.

Typická je prvotní vyrážka se zarudlými skvrnami, které se později mění v malé puchýře naplněné čirou tekutinou. Ty mohou svědit a někdy též splývat v rozsáhlé mapy. Puchýřky mohou časem praskat a zasychat. Kůže v místech postižených potničkami se následně odlupuje a zpravidla se po pár dnech zcela zahojí. Potničky se mohou objevit na krku, v tříslech, podpaží i na trupu. U malých dětí pak pod plenkami a v jejich okolí. Objevit se tedy mohou v podstatě kdekoliv, nejvíce však v záhybech kůže a v místech s vyšším počtem potních žláz. Objevit se však mohou též na méně obvyklých místech - na obličeji, na čele, na zádech, výjimkou nejsou ani potničky na nohou, stehnech či ve vlasech. Dospělí často trpí potničkami v intimních partiích, kde se kůže snadno zapaří.

Zarudlé skvrny a puchýřky na kůži malých dětí bývají často automaticky považovány právě za dětské potničky. Zde je však třeba dbát zvýšené pozornosti, jelikož se může taktéž jednat o alergickou reakci či spálu. Potničková vyrážka u miminek, starších dětí i dospělých zpravidla zmizí do 2 až 3 dnů. Proto většinou stačí nenáročná domácí léčba. Udržujte konstantní teplotu v místě pobytu (dítěte), tzn. Dítě by nemělo nosit těsné oblečení - puchýřky naopak potřebují vzduch. V létě je nutné, aby se dítě vyhýbalo přímému slunci. Hojení potniček podporují studené koupele či obklady. Puchýřky lze omývat či potírat univerzálním Jarischovým roztokem. Existují též volně dostupné masti na potničky, např. Bepanthen, Sudocrem nebo jiná zinková mast. Dle babských rad lze přidat do koupele heřmánek, listy vlašského ořechu nebo lípy. Ovšem pozor, právě na heřmánek bývají miminka alergická, proto buďte v tomto případě opatrní. Doporučuje se též koupel s přídavkem jedlé sody, po níž je vhodné nechat pokožku odpočinout. Hojení umí urychlit oplachování nálevem z řepíku či odvarem z dubové kůry.

Zvláště u malých dětí hrozí, že si budou potničkovou vyrážku škrábat, čímž se může do ran dostat infekce. Puchýřky pak mohou začít hnisat, léčba se komplikuje a na kůži mohou následně zůstat jizvičky. Pokud tedy potničky během několika dnů samovolně nezmizí, kůže v postižené oblasti výrazně zčervená a dojde k zakalení či zahnisání puchýřů, neprodleně se obraťte na lékaře.

Základem prevence potniček je vhodné a nepříliš těsné oblečení, ideálně pak bavlněné. Důležité je též nepřetápět domácnost (obzvlášť na spaní), pravidelně větrat a dbát na dostatečnou hygienu, ovšem opatrně - časté používání mýdla může narušit ochranný film pokožky. Obecně se nevyplácí dlouhodobý pobyt v horkém a vlhkém prostředí, stejně jako používání hutných krémů a olejů, které mohou ucpat póry. U dětí doporučujeme častější přebalování a občasný pobyt bez plenky. Nedoporučujeme používání igelitových podložek v postýlce a ponechávání kočárku na přímém slunci. Pokud se u vašeho dítěte vymkne potničková vyrážka kontrole, neváhejte navštívit lékaře.

Pro specifika novorozenecké pokožky a možnosti léčby viz další kapitoly. Typická je prvotní vyrážka se zarudlými skvrnami, které se později mění v malé puchýře naplněné čirou tekutinou. Ty mohou svědit a někdy též splývat v rozsáhlé mapy. Puchýřky mohou časem praskat a zasychat. Potničková vyrážka u miminek, starších dětí i dospělých zpravidla zmizí do 2 až 3 dnů. Dalšími oporami jsou heřmánek, řepík, zinkový zásyp a lehká, vzdušná ošetření.

Pokud tedy potničky během několika dnů samovolně nezmizí, kůže v postižené oblasti výrazně zčervená a dojde k zakalení či zahnisání puchýřů, neprodleně se obraťte na lékaře. Zvláštní pozornost je věnována dítěti během cestování a v horkém prostředí - neponechávejte ho déle v autosedačce či kočárku při vysokých teplotách.

Prevence a péče doma

• Oblečení volné, vzdušné, z přírodních materiálů (bavlna, len); vyhýbat se těsnému a syntetickému oblečení.
• Dbát na pravidelné větrání místností a nepřetápět interiér; teplota ideálně do 22 °C.
• Pravidelná hygiena, bez nadměrného mytí, které narušuje ochranný film pokožky.
• Voda a chladné obklady na postižená místa; omývání vlažnou vodou, případně odvar z heřmánku či řepíku.
• Ochranné krémy s obsahem zinku, které absorbují pot a zklidní pokožku; vyhýbat se přípravkům s alkoholem či silnými parfemacemi.
• Když svědí, použijte antihistaminikum po konzultaci s lékařem; vyvarujte se škrábání a infekcí.
• U novorozenců a kojenců zvláštní pozornost na plenkovou oblast a plenky; větrání při přebalování.

Potničky mají tři hlavní formy podle ucpání žláz: miliaria crystalline, miliaria rubra a miliaria pustulosa. Důležité je rozlišovat mezi potničkami a jinými kožními problémy, jako je alergická kopřivka či infekce kůže. Většina případů mizí během 2-3 dnů bez nutnosti lékařského zákroku, ale pokud puchýřky hnisají, vyrážka se rozšiřuje, doprovází ji horečka nebo dítě nejeví zlepšení, vyhledejte lékaře.

Specifika novorozenecké akné a jiné kožní problémy

Novorozenecké akné bývá časté v prvních týdnech života a zpravidla samo od sebe do několika týdnů odezní. Správná léčba spočívá zejména v šetrné péči a nezahrnuje škrábání ani používání silných kosmetických přípravků pro dospělé. V domácích podmínkách lze pupínky jemně omývat čajem, řepíkem či měsíčkem, nicméně je nutné neosahovat nebo neokládat pleť do podráždění.

1. Potničky u miminek bývají na obličeji, v okolí plenek a v záhybech kůže; postupně mizí během několika dnů.
2. U dospělých a starších dětí se potničky mohou objevit v podpaží, tříslech a na trupu, často spojené s pocením a neprůchodností potních kanálků.
3. Prevence a pečlivá hygiena výrazně snižují riziko recidivy a komplikací.

tags: #potnicky #novorozenec #pod #bradou