Správná výživa je klíčovým faktorem v průběhu celého vývoje dítěte, proto Světové zdravotnické shromáždění zahrnulo zlepšení výživy kojenců a malých dětí mezi globální priority pro dětské zdraví v 21. století. Kojte dítě výlučně od narození do 6. měsíce věku. Po ukončeném 6. Předčasné podávání jiných tekutin než mateřské mléko a příkrmu nemá výhody, právě naopak. Dítě roste a vyvíjí se, a když je mu přibližně 6 měsíců, samotné mateřské mléko již pomalu přestává stačit - postupně dítě potřebuje více energie a některých živin. V počátečním období podávání příkrmu bude dítě potřebovat kojit stejně často a dlouho jako v období výlučného kojení - dítě se teprve učí jíst lžičkou a mateřské mléko zůstává jeho hlavním zdrojem tekutin, živin a energie.
Kojenci může nějaký čas trvat než se naučí kako požívat rty k sebrání potravy ze lžičky a jak ji posunout dozadu do úst, aby ji mohlo spolknout. Část jídla může stéci po bradičce nebo jí může dítě vyplivnout, to ale neznamená, že dítěti jídlo nechutná. Mezi 9. a 12. Jistě nenecháte své dítě plakat hlady, ale buďte také vnímavá k náznakům sytosti: dítě k jídlu povzbuzujte, ale nenuťte. Krmte dítě pomalu a trpělivě.
4. Před přípravou jídla a krmením dítěte umyjte ruce sobě i dítěti. K přípravě a servírování používejte čisté, pečlivě umyté nádobí a lžičky. 5. V šesti měsících věku dítěte začněte podávat malé množství jídla a zvyšujte množství, tak jak si dítě postupně na něj zvyká a jak roste. 6. V 6. Do 8. Ve 12. měsíci je většina dětí schopna jíst stejnou stravu jako rodina. 7. V 6ti měsících začněte podávat 1- 2 lžičky příkrmu denně. Na počátku dítěti ještě stačí mateřské mléko a cílem je, aby se naučilo jíst ze lžičky kašovitou potravu. Později závisí počet denních jídel na množství příkrmu, který sní při jednom jídle. Obvykle jsou potřebná 2-3 jídla denně v 6-8 měsících a 3-4 denně v 9-11měsících. Roční a starší dítě by mělo dostávat 3 hlavní jídla a mezi nimi jednu až dvě svačinky.
- Jako první příkrm nabídněte pyré z jednoho druhu zeleniny (např. mrkev) nebo ovoce (např. banán). Jakmile se dítě naučí krmení lžičkou, přidávejte nové potraviny, aby mělo co nejpestřejší stravu. Maso, drůbež, ryby nebo vejce by mělo dítě dostávat denně nebo tak často, jak je to možné. Ovoce a zeleninu podávejte denně. Nebojte se tuku.
- Podávejte vitamin D v dávce 400 I.U.
- Lepek je součástí bílkoviny pšenice, žita, ječmene a podle některých kritérií i ovsa. Celiakie je vrozená nesnášenlivost lepku, která vede při jeho konzumaci k poškození sliznice tenkého střeva. Častěji se vyskytuje u děvčat a žen. U kojenců se krátce po prvním setkání s lepkem může vyvinout chronický průjem a neprospívání.
- Hostování s ohledem na lepku a alergie: ESPGHAN doporučuje zahájení malého množství lepku v období, kdy je dítě kojeno, a prodloužení kojení, aby se riziko snižovalo. Podání lepku před ukončeným 4. měsícem, ale také později než po ukončeném 7. měsíci není jednoznačně doporučováno.
- Další tipy: Nezvýšené množství soli a cukru, používání jednoduchých, endogenně bohatých potravin, a postupné zavádění nových potravin s odstupem několika dní.
Na počátku je důležité, aby rodiče respektovali tempo dítěte a vnímají signály hladu a sytosti. Dítěti nabídněte první jídlo v poledne a poté postupně nahrazujte mléčné jídlo dalšími. Postupně lze přidávat ovoce, mléčné výrobky, obiloviny a následně i masa. Příkrm by měl být podáván lžičkou, vždy jen jednou potravinou a s odstupem dní pro sledování alergických reakcí.
Když dítě dospívá, mění se i množství a typy jídel. Do 6. měsíce je hlavní složkou stravy mateřské mléko, po 6. měsíci lze zavádět nemléčné příkrmy, a to postupně a s ohledem na fyzickou i vývojovou připravenost dítěte. Děti by měly být vedeny ke konzumaci pestré stravy, která zahrnuje zeleninu, ovoce, obiloviny s železem, luštěniny, maso a ryby. Pozitivní je, pokud rodiče vybírají co nejpřirozenější potraviny a minimalizují zpracování, aby dítě rychle získalo povědomí o čerstvých chutích a texturách.
Praktické zásady při zavádění příkrmů
- Začněte s jednou druhu zeleniny nebo ovoce, postupně rozšiřujte.
- Postupně zvyšujte množství, sledujte signály dítěte a nepřehánějte to s množstvím v začátcích.
- Přidávejte nové potraviny po několika dnech, aby bylo možné identifikovat případné alergeny.
- Nemléčné příkrmy nenahrazují mléko; jsou doplňkem.
- Ovoce a zelenina by měly být podávány denně; tuky jsou důležité pro vývoj a energii.