Případ MUDr. Dagmar Seidlové: Medicínský úspěch a výzkumná činnost

Výzkumná činnost na pracovišti úzce souvisí s výzkumnou činností Gynekologicko-porodnické kliniky a KARIM FN Brno. II. ARO spolupracuje na výuce mediků. Primářka MUDr. Dagmar Seidlová, Ph.D., je odbornou asistentkou Lékařské fakulty Masarykovy univerzity. Pracoviště zajišťuje postgraduální výuku lékařů a nelékařských zdravotnických pracovníků a podílí se na výuce v rámci NCO NZO.

Výzkumné projekty a granty

V letech 2013-2014 probíhala výzkumná činnost podpořená grantem Ministerstva zdravotnictví ČR s názvem "Moderní postup myorelaxace a zvratu nervosvalové blokády při celkové anestezii u císařského řezu".

Od září 2018 probíhá na oddělení projekt zaměřený na výzkum nespecifické imunity u těhotných žen a na dynamiku případných změn u žen krátce po porodu.

Grafické znázornění výzkumných oblastí II. ARO FN Brno

Případ Veroniky: Kóma, porod a probuzení

Případ třiatřicetileté Veroniky, která byla po těžké autonehodě v říjnu 2015 převezena do Fakultní nemocnice Brno, vyvolal velkou odezvu. Byla hospitalizována v kómatu, kde porodila zdravého chlapce a posléze se z kómatu probrala. Tento případ vyprovokoval odborníky k novým otázkám ohledně léčby těhotných žen v kritickém stavu a použití medikamentů. Těmito otázkami se zabývaly Nemocniční listy č. 1/2016.

Přijetí na oddělení a předchozí péče

Pacientka byla na II. ARO přeložena v hlubokém kómatu - vegetativním stavu označovaném jako tzv. coma vigile, kdy nereagovala na zevní podněty. Dýchala spontánně, ale nebyla schopna žvýkat ani polykat, potravu přijímala pomocí sondy. V té době byla ve 24. týdnu těhotenství.

Po dopravní nehodě byla zdravotnickou záchrannou službou přivezena na Oddělení urgentního příjmu, kde byla vyšetřena, zajištěna a ošetřena. Bylo zjištěno závažné poranění mozku a krční páteře s poškozením míchy. Komplexní resuscitační péče jí byla poskytována na Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Brno. Po měsíci, ve 24. týdnu těhotenství, kdy již dítě mohlo přežít, byla přeložena na II. ARO.

Průběh těhotenství a porod

Lékaři udržovali těhotenství od 20. do 35. týdne. Stav pacientky se ve 34. týdnu postupně zhoršoval a bylo zřejmé, že těhotenství je pro ni příliš velkou zátěží. Ke konci těhotenství, v lednu 2016, 14 dní před plánovaným porodem, se Veronika začala probírat.

Chlapeček se narodil zdravý s porodní hmotností 1970 g. Měl nezralé plíce a vyžadoval krátkodobou umělou plicní ventilaci. Po měsíci si jej do domácí péče převzala rodina.

Novorozený chlapec po porodu, s popisem porodní hmotnosti a stavu plic

Probuzení a zlepšení stavu

Krátce po porodu se začal zdravotní stav pacientky zlepšovat. Existují dva pohledy na toto zlepšení: jedním je, že těhotenství ji vyčerpávalo a nemohla se zlepšovat, druhým je, že kontakt s dítětem po porodu mohl podpořit její uzdravení.

Veronika postupně začala reagovat na podněty: fixovala pohled, objevila se mimika v obličeji, stiskla ruku a opakovala gesta. Neurologický nález se postupně upravoval, ačkoli si události sama nepamatuje.

Mezioborová spolupráce

Na záchraně Veroniky se podílela řada odborníků z různých oddělení, včetně zdravotnické záchranné služby, urgentního příjmu, KARIM, pediatrů, neonatologů, porodníků, neurochirurgů, neurologů, traumatologů a endokrinologů. Tato souhra odborníků byla klíčová pro optimalizaci jejího zdravotního stavu.

Po propuštění z FN Brno byla Veronika převezena do Ústřední vojenské nemocnice v Praze, kde pokračovala v rehabilitaci, a následně do lázní. Její případ je příkladem dokonalého navázání zdravotnické péče.

Role bazální stimulace a rodiny

Metoda bazální stimulace, která se využívá u pacientů s těžkým postižením mozkových funkcí, mohla mít pozitivní vliv na zlepšení jejího stavu. Do ošetřovatelské péče a bazální stimulace byla zapojena Veroničina maminka, která s ní byla denně v bezprostředním kontaktu. Vyvíjející se a narozené dítě bylo rovněž důležitým podnětem pro Veroniku.

Současný stav Veroniky

Veronika dnes žije v bezbariérovém prostředí domácnosti svých rodičů. Vyžaduje pomoc v základních záležitostech a pohybuje se s dopomocí na vozíku. Její intelekt není porušen, komunikuje i telefonicky a trénuje řeč s logopedem. Přes denní rehabilitaci přetrvávají následky poranění míchy.

Se svým synem je ve stálém kontaktu, hraje si s ním a společně dělají pokroky. Její případ je výjimečný, protože většina pacientů s podobným postižením se neprobudí, nebo dojde k úmrtí plodu.

Osobní a profesní profil MUDr. Dagmar Seidlové

MUDr. Dagmar Seidlová (* 30. prosince 1964 Brno) je česká lékařka a politička. V letech 2010-2022 byla zastupitelkou a 2014-2022 radní v městské části Brno-Židenice. Od roku 2022 je zastupitelkou města Brna.

Absolvovala Gymnázium Táborská v Brně a Masarykovu univerzitu (obor všeobecné lékařství), kde získala titul MUDr. Věnuje se oboru anesteziologie a intenzivní medicína (atestace 1998) a urgentní medicína (atestace 2008). Od roku 2016 je soudní znalkyní v obou oborech.

Působí jako odborná asistentka na Masarykově univerzitě a je garantem oboru zdravotnické záchranářství. Dlouhodobě se zabývá problematikou tzv. bezkrevní medicíny, která se snaží minimalizovat podávání transfuzí pomocí předoperační přípravy, metod snižujících krevní ztráty (hemodiluce, rekuperace krve) a aplikace léků podporujících srážlivost.

V roce 2022 kandidovala za uskupení Společně ODS a TOP 09 na Magistrát města Brna a stala se zastupitelkou. Na Magistrátu je pověřena úkoly v oblasti zdravotnictví a vede Odbor zdraví. Zdůrazňuje nutnost optimalizace zdravotnických služeb v Brně ve spolupráci s Jihomoravským krajem. V roce 2025 kandidovala ve sněmovních volbách za koalici SPOLU.

tags: #porodnice #mudr #seidlova