Porodní asistentka je klíčovým zdravotnickým pracovníkem, jehož činnost je nezbytná pro komplexní péči o ženy v období těhotenství, porodu a šestinedělí. Navzdory její důležité roli panuje mezi nastávajícími maminkami často nejasnost ohledně jejího vzdělání, kompetencí a odlišení od jiných podpůrných profesí. Poskytnutí přehledných informací může přispět k lepšímu pochopení a většímu klidu.
Porodní asistentka je nelékařský zdravotnický pracovník s odborným vzděláním, jehož pravomoci jsou jasně vymezeny zákonem. Její hlavní náplní je poskytování zdravotní péče ženám během těhotenství, při fyziologickém porodu a v období šestinedělí. Zahrnuje to sledování zdravotního stavu matky i novorozence, provádění nezbytných vyšetření, hodnocení průběhu porodu a v případě potřeby úzkou spolupráci s lékařem. Nedílnou součástí práce je také edukace, podpora informovaného rozhodování a empatický přístup k individuálním potřebám ženy.
Vzdělání porodní asistentky
Pro výkon profese porodní asistentky je nezbytné absolvovat adekvátní zdravotnické vzdělání. V České republice lze tuto kvalifikaci získat několika cestami, které jsou v souladu s platnou legislativou a evropskými standardy.
Bakalářské studium porodní asistence
Nejběžnější cestou k získání kvalifikace je studium v bakalářském studijním programu porodní asistence na vysoké škole. Studium kombinuje teoretickou výuku s praktickou přípravou a pokrývá širokou škálu témat, včetně gynekologie, porodnictví, neonatologie, psychologie a etiky. Získání teoretických znalostí je doplněno povinnou odbornou praxí ve zdravotnických zařízeních, která je nedílnou součástí vzdělávacího procesu.
Náplň programu/oboru bakalářského studia Porodní asistence je koncipována tak, aby absolvent získal v souladu s právními předpisy odbornou způsobilost k výkonu jak samostatné, tak týmové odborné činnosti v oblasti péče o ženu, rodičku, šestinedělku a novorozence. Absolventi jsou připraveni poskytovat odbornou péči v oborech porodnictví, gynekologie a neonatologie. Charakteristika profese vychází z platné legislativy České republiky a zohledňuje požadavky Evropské unie pro vzdělávání porodních asistentek.
Odborná způsobilost a celoživotní vzdělávání
Získáním diplomu vzdělávací proces nekončí. Porodní asistentka má povinnost se průběžně odborně vzdělávat, sledovat nejnovější poznatky v oboru a pravidelně si obnovovat své znalosti. Toto kontinuální vzdělávání je zásadní pro udržení odborné způsobilosti a zajištění bezpečné a kvalitní péče. Praxe, získané zkušenosti a pravidelný kontakt s rodičkami hrají v této profesi mimořádně důležitou roli a zásadně ovlivňují kvalitu poskytované péče.
Podle české právní úpravy, konkrétně § 5 odst. 3 zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání, se výkonem povolání porodní asistentky rozumí poskytování zdravotní péče v porodní asistenci. To zahrnuje dohled, péči a radu ženám během těhotenství, porodu a šestinedělí, pokud probíhají fyziologicky. Dále zahrnuje vedení fyziologického porodu a péči o novorozence, včetně ošetřovatelské péče o ženu na úseku gynekologie.
Mezinárodní definice porodní asistentky, vytvořená v roce 1972 Světovou zdravotnickou organizací (WHO), Mezinárodní konfederací porodních asistentek (ICM) a Mezinárodní federací gynekologů a porodníků (FIGO), uznává porodní asistentku jako plně zodpovědného zdravotnického pracovníka. Pracuje v partnerství se ženami, poskytuje jim podporu, péči a radu během těhotenství, porodu a v poporodním období. Vede porod na svou vlastní zodpovědnost a poskytuje péči novorozencům a dětem v kojeneckém věku. Tato péče zahrnuje preventivní opatření, podporu normálního porodu, zjišťování komplikací u matky nebo dítěte, zprostředkování přístupu k lékařské péči a provádění nezbytných opatření v mimořádných situacích. Porodní asistentka má také klíčovou úlohu ve zdravotním poradenství a vzdělávání nejen žen, ale i jejich rodin a komunit, včetně předporodní přípravy a přípravy k rodičovství, a může se věnovat i oblasti zdraví žen a reprodukčního zdraví.
Odbornou způsobilost k výkonu povolání porodní asistentky mohou mít také absolventky, které získaly způsobilost podle dřívějších právních předpisů, jejichž způsobilost nebyla zákonem č. 96/2004 Sb. dotčena. Konkrétní činnosti porodní asistentky jsou stanoveny v § 5 vyhlášky č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků.
Vzdělávání v oblasti porodní asistence bylo v roce 2023 zařazeno do seznamu UNESCO jako světové nehmotné kulturní dědictví lidstva, což podtrhuje jeho historický a společenský význam.
Role porodní asistentky v praxi
Porodní asistentka doprovází ženu po celou dobu procesu - od těhotenství, přes porod, až po období šestinedělí. Sleduje fyziologický průběh, podporuje přirozené procesy a je schopna včas rozpoznat situace, kdy je nutné přizvat lékaře. Její práce je kombinací odbornosti, odpovědnosti a lidského přístupu, což je pro mnoho žen klíčové pro pocit bezpečí a důvěry.
Práce porodní asistentky zahrnuje nejen profesionální zdravotnickou péči, ale i emocionální podporu, což z této profese činí velmi intimní a osobní povolání. Získáním zvláštní odborné způsobilosti mohou porodní asistentky rozšířit své kompetence v oblasti vysoce specifické perinatologické péče. To zahrnuje například aktivní vedení třetí doby porodní, ošetření porodního poranění až do ruptury perinea 2. stupně, nebo vedení porodu u tzv. nízkorizikových rodiček.
Cílem certifikovaných kurzů je příprava nelékařských zdravotnických pracovníků, tedy porodních asistentek, pro specifické úseky činností a kompetence, pro které získávají zvláštní odbornou způsobilost pro práci v oblasti péče o rodící ženu. Po absolvování kurzu jsou porodní asistentky schopné samostatně vést porod u nízkoprofilových rodiček.
Další vzdělávání a kurzy
Vzdělávací akce pro porodní asistentky zahrnují různé formy, včetně certifikovaných kurzů a seminářů. Například kurz "Umění porodní asistence" se zaměřuje na péči o ženu u porodu a prevenci nepostupujícího porodu, včetně témat jako biomechanika pánve, vliv měkkých tkání, práce s pánví, odlehčovací pozice, press techniky, měkké techniky, řešení nestandardních situací jako zadní pozice, asynklitismus, poruchy naléhání, nepostupující porod, polohování ve druhé době porodní a chránění hráze a prevence porodního poranění.
Dalším příkladem je kurz "Rebozo", který využívá tradiční mexický šátek jako nástroj pro podporu ženy během menstruace, těhotenství, porodu a po porodu. Tento nástroj byl po staletí používán porodními asistentkami jako pomoc těhotným ženám, podpora během porodu, pomoc při zavinování dělohy, nošení dítěte a jako součást slavnostních ceremoniálů po skončení šestinedělí. Rebozo poskytuje bezpečí a rozšiřuje možnosti péče porodní báby a duly.
V rámci kurzů probíhá praktický nácvik technik, jako je podpůrná rebozo masáž v těhotenství, otevírací masáž k porodu, rebozo rollover sequence k podpoře otočení dítěte z nevýhodné pozice, a rebozo technika uzavírání pánve po porodu.
Téma bakalářské práce "Celoživotní vzdělávání v porodní asistenci" poukazuje na neustálou potřebu doplňovat si znalosti. Zatímco ve starověku nebyl na vzdělání porodní asistentky kladen důraz, postupně nabývalo na významu. V současnosti nestačí pouze absolvovat bakalářské studium; moderní porodní asistentka musí své znalosti neustále doplňovat. Po vstupu do Evropské unie došlo ke změnám ve vzdělávání nelékařských pracovníků, které vyžadují přesun výuky na vysoké školy a formou dosažených kreditů dokazovat průběžné vzdělávání. Cílem je zajištění kvalitní ošetřovatelské péče a péče v porodní asistenci. Výzkumy ukazují srovnatelný zájem porodních asistentek o vzdělávací akce bez ohledu na dosažené vzdělání a spokojenost s nabídkou témat.
Certifikovaný kurz MZ ČR je určen pro porodní asistentky samostatně pečující o rodící ženu s nízkorizikovým těhotenstvím v nemocničním zařízení. Bez indikace lékaře budou kompetentní k aplikaci systémové analgezie a k indikaci potřeby epidurální analgezie během porodu ve spolupráci s anesteziologem. Budou oprávněny aplikovat lokální anestetikum k ošetření porodního poranění 1. a 2. stupně a k aktivnímu vedení III. doby porodní pro prevenci nadměrného krvácení. Cílem kurzu je vybavit porodní asistentky znalostmi, dovednostmi a návyky k samostatnému vedení porodu u rodiček s nízkým rizikem v souladu s doporučenými postupy a vyhláškami.
tags: #porodni #asistentka #dalsi #studium