Porod a transport v zahraničí: převoz matky a novorozence, právní postupy, zdravotní dokumentace a pojištění při leteckém transportu

Každoročně se v zahraničí zraní tisíce Čechů, několik set jich dokonce i zemře. Repatriace, tedy převoz zraněného nebo nemocného turisty do zdravotnického zařízení nebo zpět do České republiky, pak může vyjít na statisíce. Pokud člověk nemá sjednáno cestovní pojištění, musí počítat se zaplacením nákladů ze svého. Transporty totiž nekryje Evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC).

„V celkových nákladech závažnějších škodních událostí tvoří transport a repatriace velmi podstatnou část, ceny šplhají až do statisíců korun“, říká Vlastimil Divoký, manažer marketingu a komunikace ERV Evropské pojišťovny. V posledních dvou letech totiž opět došlo k výraznému navýšení nákladů na repatriace řádově o téměř 100 %. Souvisí to s vyšší frekvencí cestování, skladbou destinací a omezenou kapacitou tzv. stretcherů, kdy se na palubu letadla v podstatě umístí nemocniční lůžko. Nejvhodnější způsob transportu vždy doporučuje asistenční lékař a následně ho schvaluje pojišťovna.

Co kryje EHIC a jak funguje transport?

Důležité je také počítat s tím, že Evropský průkaz zdravotního pojištění kryje pouze náklady na veřejně dostupnou zdravotnickou péči v dané zemi, a to pouze v rámci zemí Evropské unie. Průkaz tedy nepokryje převoz zraněného zpět do České republiky.

Letecká přeprava v různých situacích

V nejjednodušším případě, kdy pacient může cestovat standardně na jednom sedadle, vychází náklady na transport v ekonomické třídě na přibližně 5-10 tisíc korun, pokud se jedná o bližší destinace jako jsou Itálie, Španělsko či Egypt. Častěji ale pacient potřebuje pro návrat domů více místa v letadle, například z důvodu zlomené nohy. „Je zcela běžné, že pro klienta kupujeme více sedadel, tzv. Extra seats. Většinou jde o tři místa. Náklady se pak násobí a letenky vyjdou na 15-30 tisíc korun,“ říká Vlastimil Divoký. U vzdálenějších zemí, jako je Dubaj, se pro převoz využívají místa v Byznys třídě, která je prostornější a pro zraněného klienta bezpečnější. „V takovém případě se ale už bavíme o nákladech přesahujících 50 tisíc korun. Naším cílem je vždy dostat klienta domů bezpečně, proto náš speciální transportní tým, který je součástí asistenční služby, vždy zvolí ten nejvhodnější způsob přepravy,“ říká Vlastimil Divoký.

V případě vážného zranění, či pooperačního stavu se používá tzv. Stretcher, tedy nemocniční lůžko instalované do letadla místo 9-12 sedadel, které klientovi zajistí průběžný monitoring, podávání kyslíku, a také péči doprovázejícího zdravotníka. Cena takového převozu se pohybuje v rozmezí 150-200 tisíc korun. „V těchto situacích obvykle vysíláme z ČR i našeho zdravotníka, který po celou dobu sleduje zdravotní stav pacienta. Cena Stretcheru je vysoká i z důvodu, že charterové a nízkonákladové linky nejsou příliš ochotné k jeho umístění na palubu. Často z důvodu vysoké obsazenosti letadel,“ říká Divoký. U velmi vážných poranění s nutností urychlené operace, polytraumat či v případě ohrožení života se využívá tzv. letecká ambulance. Jde o vypravené letadlo, které díky svému speciálnímu vybavení funguje jako létající JIP, která se pohybuje v nižších výškách kvůli dodržení optimálního tlaku vzduchu. „Jedná se o vůbec nejdražší typ transportu. Náklady na leteckou ambulanci začínají na zhruba půl milionu korun, přičemž ze vzdálenější destinace může převoz stát i více než jeden milion korun,“ říká Divoký.

Pozemní přeprava a srovnání nákladů

Pozemní přeprava: Pokud se klient zraní v některé ze sousedních zemí, například na Slovensku či v Rakousku, často pro převoz stačí sanitka. Nejčastěji se využívá u lyžařských zájezdů. Cena převozu se počítá podle ujetých kilometrů a obvykle se pohybuje kolem 30-40 tis. Kč.

Poznámka: Jedná se o přibližné částky. Cena převozu se může lišit podle konkrétního typu transportu, aktuálních cen přepravce a vzdálenosti od České republiky.

„S ohledem na vysoké ceny transportů může být cestování bez kvalitního pojištění zbytečný hazard. A to nejen se zdravím, ale i financemi.“

Desatero pro dobrý porodní zážitek a související témata

Desatero rad pro nastávající maminky, které plánují cestovat, zahrnuje: vždy cestu nejprve konzultovat s lékařem, pečlivě zvážit vzdálenost cílové destinace a dostupnost zdravotní péče, vyhnout se očkováním, která nejsou během těhotenství vhodná, a vyhýbat se rozvojovým oblastem s malárií či virem Zika. Dále je nutné mít u sebe těhotenský průkaz, EHIC a cestovní pojištění. Při dlouhých cestách vlakem je vhodná fyzická aktivita a během letů dodržovat pitný režim a protahování kvůli riziku hluboké žilní trombózy. Před cestou je důležité zjistit podmínky konkrétní letecké společnosti.

„Většina pojišťoven těhotné ženy pojistí pouze do 26. týdne těhotenství. U ERV Evropské je to možné až do dvou měsíců před předpokládaným datem porodu. Pojištění se vztahuje na jakékoliv léčení či operace spojené s těhotenstvím, ale i na předčasný porod.“

Allianz Travel PLUS a podobná pojištění mohou mít specifické podmínky ohledně těhotenství; je nutné ověřit limity, výluky a podporu při předčasném porodu. Pojištění by mělo mít dostatečné limity léčebných výloh - doporučované jsou až 5 milionů Kč, s variantami až 30 milionů Kč pro komfortnější pokrytí.

Právní a administrativní postupy po narození v zahraničí

Co se týče úředních a právních postupů po narození v zahraničí, existují specifické postupy a práva: nutnost vyřídit povolení pobytu dítěte do 60 dnů od narození, registraci dítěte u zdravotní pojišťovny, a zajištění rodného listu prostřednictvím matriky. Dítě se stává pojištěncem podle ZP matky a náleží nárok na veřejné zdravotní pojištění v souvislosti s pobytem v ČR. U utajeného porodu se zohledňuje anonymita a zpracování zdravotnické dokumentace s ohledem na ochranu identity rodiče, jak je uvedeno v právních předpisech platných k roku 2024.

Utajený porod a související postupy zahrnují vedení zdravotnické dokumentace s respektem k anonymitě ženy, oddělení identifikujících údajů, a specifické zacházení při zápisu do matriky. Po ukončení hospitalizace se dokumentace archivuje s bezpečnostním kódem a listinná podoba převede z elektronické do tištěné formy. Postup v matrice pak zohledňuje skutečnost, že údaje o rodičích dítěte nemusí být uvedeny.

Po narození dítěte je nutné vyřídit dál administrative kroky: prohlídky u pediatra do dvou dní, propouštěcí zprávy pro matku i dítě, a zajištění rodného listu. Následně se vyřizuje zdravotní pojištění dítěte, registrace u zaměstnavatele, Úřadu práce a obecního úřadu (např. registrace k odpadu).

tags: #porod #a #transport #v #zahranici