Popraskané bradavky a ploché bradavky: Příčiny a řešení

Bolest bradavek je jedním z nejčastějších problémů, se kterými se maminky na začátku kojení setkávají. Může se jednat o krátkodobou citlivost způsobenou spuštěním mléka, ale také o nepříjemnou bolest, která přetrvává delší dobu. Trhliny na bradavkách postihují až 90 % kojících žen. Kromě toho, že jsou velmi bolestivé, mohou vést ke komplikacím, jako je například mastitida (zánět prsu). Sekundárně tak mohou popraskané bradavky způsobit předčasné odstavení miminka.

Začátky kojení jsou bolestivé pro každou maminku, zvláště pokud jde o její první miminko a nemá s tím žádné zkušenosti. Mírná bolest je proto zcela běžná, pozornost je třeba zbystřit v případě, že bolest přetrvává i při dalších kojeních a je dlouhotrvající, tedy nedoprovází pouze první minuty přiložení miminka.

Příčiny popraskaných a bolestivých bradavek

Nejčastějším důvodem, proč popraskají bradavky během kojení, je špatné přisátí miminka. Správně se novorozenec přisaje tak, že pusinkou chytne nejen bradavku, ale i celý dvorec. Pokud tedy cítíte jakoukoli intenzivní bolest při kojení, zaměřte se na techniku přisátí dítěte.

„Jedná-li se o mechanické podráždění bradavek, je bolest většinou pouze povrchová a zjevné oděrky jsou vidět pouhým okem. Prs je bez výtoku,“ vysvětluje laktační poradkyně Barbora Mašindová Zahrádková. „Jde-li o kvasinkovou infekci, pak se na bradavkách začínají tvořit prasklinky v podobě hlubších ragád a celé je to doprovázené také žlutými stroupky kolem bradavek.“

Bradavky také mohou reagovat na vnější podněty, jako je přílišné tření. Vyzkoušejte změnit spodní prádlo, zaměřit se na bavlněné a prodyšné materiály.

Další možné příčiny zahrnují:

• Nesprávná technika kojení: Miminko nedostane bradavku i dvorec dostatečně daleko do úst. Pokud se tak nestane, může svou pusinkou bradavku podráždit, poranit nebo odřít. A to je prvním krokem k prasknutí kůže na bradavce.
• Ploché nebo vpáčené bradavky: Tyto formy bradavek mohou miminku ztížit správné přisátí, což vede k bolestivému kojení.
• Nadměrná produkce mléka nebo neočekávaná pauza mezi krmením: Tyto faktory mohou způsobit ucpání mlékovodu, což se může projevit zarudnutím, bolestivostí prsu a vytvořením bulek ze zaschlého mléka.
• Odsávačka mateřského mléka: Příliš vysoký stupeň sání nebo nesprávná velikost prsního nástavce může poškodit bradavky.
• Moučnivka (kvasinková infekce): Tato infekce může způsobit svědění, zarudnutí, lesklost, citlivost a bolest bradavek.
• Kožní problémy: Vysušená kůže, ekzém nebo podráždění mohou vést k popraskání a krvácení bradavek.
• Podjazyková uzdička: Krátká nebo ztuhlá uzdička pod jazykem miminka může ztěžovat správné přisátí, což může vést k popraskaným bradavkám.

Řešení a péče o popraskané bradavky

Důležitá je správná péče, trpělivost a včasné řešení problémů. Bolest bradavek většinou během několika týdnů ustoupí, jakmile si vaše tělo zvykne na novou situaci.

Základní kroky a doporučení:

• Upravte techniku kojení: Miminko by mělo mít ústa otevřená dokořán a bradavka by měla směřovat nahoru do měkkého patra. Bradavkou kružte kolem pusinky miminka, dokud ji doširoka neotevře. Přiložte miminko tak, že jeho spodní ret bude pod bradavkou, ne na ní. Brada a nosík miminka by se měly dotýkat prsu a vy byste neměla vidět bradavku ani spodní část dvorce.
• Hydratace a péče o pokožku: Používejte speciální krémy na bázi lanolinu (např. Medela Purelan) nebo přírodní oleje. Mateřské mléko má hojivé vlastnosti, které mohou zmírnit podráždění. Po kojení nechte na bradavkách zaschnout kapku mateřského mléka.
• Větrání: Po kojení nechejte bradavky asi 10 minut oschnout na vzduchu.
• Správná kojící podprsenka: Měla by být z přírodního materiálu, nikde by vás neměla tlačit ani tahat.
• Hygiena: Používejte převážně čistou vodu. Bradavky omývejte nejvýše dvakrát denně.
• Změna poloh při kojení: Každé miminko je jiné, jako i každá máma je jiná. Vyzkoušejte různé polohy ke kojení, abyste společně s miminkem našly tu, která vám oběma bude vyhovovat a při které bude technika kojení správná.
• Chlazení prsou: Pokud máte bradavky už poraněné nebo citlivé, přiložte studený obklad pro znecitlivění chvíli před přiložením miminka. Hydrogelové polštářky mohou také pomoci, zvláště pokud jsou vychlazené.
• Časté kojení: Kojte často, každé dvě až tři hodiny, aby se předešlo přílišnému naplnění prsou mlékem, které může ztížit přisátí.
• Odstříkávání před kojením: Pokud jsou prsy velmi naplněny mlékem a dítě se kvůli tomu špatně přisává, odstříkejte trošku mléka těsně před začátkem kojení.
• Kojení ze zdravého prsu: Pokud máte poraněnou pouze jednu bradavku, začínejte s kojením na druhém prsu.
• Antibakteriální nebo hojivé krémy: V lékárně se poraďte o vhodných přípravcích, které není nutné před kojením smývat. Přípravky jako Uriage Bariéderm mast na praskliny mohou být účinné.

Ploché a vpáčené bradavky

Ploché nebo vpáčené bradavky mohou zpočátku kojení bránit, ale nejsou důvodem k tomu, abyste od kojení ustoupila. Problém vpáčených bradavek způsobuje zkrácené vazivo, které bradavku obklopuje. Krátké vazy jsou obvykle vrozené, ale situace má řešení.

Možná řešení pro ploché a vpáčené bradavky:

• Tvarování bradavky: Jemně protahujte bradavku mezi palcem a ukazováčkem před kojením.
• Formovače bradavek: Tyto pomůcky, které se nosí v podprsence, pomáhají pomocí mírného tlaku protahovat vazivo a napřimovat bradavku.
• Kojící kloboučky: V některých případech mohou být kloboučky dočasnou pomůckou, jak se miminko naučí sát a jak se bradavka vytvaruje. Je však důležité si uvědomit, že kloboučky nejsou skutečné řešení a jejich používání by mělo být co nejkratší.

O tvaru bradavek vzhledem ke kojení si promluvte s laktační poradkyní. Ta vám může ukázat techniky, jak miminko správně přiložit, a pomoci vám s formováním bradavek.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Pokud obtíže přetrvávají déle než několik týdnů, bolest je silná nebo se objeví příznaky infekce (horečka, zarudnutí, otok), je důležité konzultovat lékaře nebo laktační poradkyni. Lékař může zhodnotit celkový zdravotní stav a doporučit vhodnou léčbu. V případě kvasinkové infekce nebo jiného zánětu může být nutná medikace.

„Pokud se stav nebude lepšit, je lepší se poradit s lékařem, který zhodnotí celkový zdravotní stav,“ doporučuje lékař.

Kojící kloboučky: Ano, nebo ne?

Kojící kloboučky jsou často doporučovány jako první pomoc v porodnici pro miminka, která se nepřisávají, nebo pro maminky s bolestivými či plochými bradavkami. Přestože mohou v akutní situaci pomoci nakrmit miminko, nejsou skutečným řešením a jejich dlouhodobé používání s sebou nese řadu rizik.

Rizika spojená s používáním kloboučků:

• Falešný pocit vyřešení problému: Kloboučky mohou maskovat skutečné příčiny problémů s kojením, aniž by je řešily.
• Oslabení sacího reflexu miminka: Miminko si zvykne na snadný tok mléka z kloboučku a může mít potíže se správným přisátím na prs bez něj.
• Snížení tvorby mléka: Miminko nemusí být schopno vypít dostatek mléka z kloboučku, což může vést k postupnému snižování tvorby mléka.
• Zvýšené riziko infekcí: Poraněné bradavky v kombinaci s kloboučky mohou vést k zánětům prsů a bradavek.
• Narušení přenosu informací mezi matkou a dítětem: Klobouček může bránit přímému kontaktu, který umožňuje matčinu tělu reagovat na potřeby miminka.

„Na každý problém s kojením existuje vždy jiné, vhodnější řešení než použití kloboučku,“ uvádí odborníci. Pokud vám byly doporučeny kloboučky, vyhledejte zkušenou laktační poradkyni, která vám pomůže najít dlouhodobé řešení.

tags: #popraskane #bradavky #kloboucky #ploche