Výběr správné polohy ovlivní to, jak budete celý porod prožívat.
Polohou můžete zmírnit bolestivost kontrakcí, ulevit bolavým zádům i dopřát odpočinek vyčerpanému tělu.
A nejen to - některé také porod urychlují.
Pomáhají totiž s otevíráním pánve a sestupem miminka.
Polohy můžete střídat nebo je v počáteční fázi prokládat chůzí.
První době porodní se také říká otevírací.
U prvorodiček trvá průměrně 6 - 7 hodin, ale může být i delší.
Proto může být pro nastávající maminku velmi náročná.
V začátcích je tedy vhodné šetřit s energií.
Spolu s tím, jak se děložní čípek otevírá, kontrakce nabývají na intenzitě.
Jsou častější a silnější.
Vzpřímené polohy pomáhají stimulovat kontrakce dělohy a gravitace pomáhá sestupu miminka a uvolňování porodních cest.
Patří sem chůze, stání s jednou nohou zvednutou a opřenou o židli, nebo stání s opěrem.
Opravdu odpočinkové, vhodné například pro dobu mezi kontrakcemi, jsou polohy vleže.
Řada porodnic má pro rodičky k dispozici vanu, teplá voda relaxační účinek ještě zesílí.
Jako úlevová se také doporučuje poloha na boku s jednou nohou pokrčenou a podepřenou (například polštářem).
Během porodu můžete také sedět na židli, nebo si na ni sednout obráceně a odpočinout si opřením o opěradlo.
V porodnici vám nabídnou i další možnosti.
Půjčit si lze podle vybavení jednotlivé porodnice například gymnastický míč, stoličku, sedací vak či křeslo.
Další kategorií poloh jsou polohy ve dřepu.
Ty efektivně pomáhají s otevíráním pánve.
Kromě výběru polohy jsou ještě další možnosti, jak zmírnit bolest.
Například masáž od partnera, slova podpory a pomoc s rytmem dýchání.
Každá porodnice nabízí svým rodičkám něco jiného.
Informujte se tedy předem, co můžete využít.
Někde je to perličková koupel, jinde nabízí aromaterapii zdarma.
Využít lze na zmírnění bolesti také medikamenty.
I v tomto případě je dobré vědět předem, jaké možnosti máte a jaké jsou jejich výhody a nevýhody.
Během kontrakcí už budete cítit nutnost tlačit.
Někomu vyhovuje i v této chvíli spíše vzpřímená poloha, která pomáhá dítěti sestoupit.
Další variantou je klečet např.
Chcete se cítit na porod opravdu dobře připravená? Navštivte některý z porodních kurzů, kde se o porodních polohách dozvíte více a vyzkoušíte si je.
Během samotného porodu vám poradí zkušené porodní asistentky a představí různé možnosti, jakou polohu při porodu zvolit.
Nikdo neví, jak bude porod probíhat a jaká poloha bude právě pro vás tou nejlepší.
Stručné shrnutí
Vzpřímené polohy při porodu (podřep, na porodní stoličce/porodním křesle, na všech čtyřech, klek) zvětšují rozměry pánevního otvoru a často usnadňují sestup dítěte, což potvrzují vědecké studie i doporučení odborníků.
Mnohé porodnice v Česku stále upřednostňují polohu vleže na zádech, zatímco některé (např. porodnice v Podolí/ÚPMD) nabízejí polohovatelná porodní křesla, stoličky a vodní porody a uvádějí, že postupují v souladu s doporučeními Ministerstva zdravotnictví a WHO.
Volba polohy často závisí na vybavení porodnice a personálu; porodní plán a domluva s porodní asistentkou jsou praktické nástroje pro prosazení preferované polohy, přičemž rizika jako nástřih hráze nebo potřeba vakuové extrakce se v diskusi uváděla jako sporná.
Nejčastější otázky
- Q: Které polohy při porodu jsou běžné a které zlepšují průběh porodu?
- A: V diskusi byly nejčastěji zmiňovány polohy: vleže na zádech, pololež, na boku, na všech čtyřech, v kleku/podřepu, na porodní stoličce/porodním křesle a ve vaně (waterbirth); studie publikovaná v AJR uvádí, že podřep zvyšuje rozměry pánevního otvoru nejvíce.
- Q: Jak v porodnici prosadit, abych rodila v preferované poloze?
- A: Doporučuje se napsat porodní plán a konzultovat ho s porodní asistentkou při předporodním kurzu nebo příjmu; příklad Podolí ukazuje, že PA prochází porodní plán a vysvětluje fungování jejich porodních křesel.
- Q: Zvyšuje porodní stolička riziko natržení hráze?
- A: Názory jsou rozdílné: některé diskuse uvádějí vyšší riziko, jiné popisují porod na stoličce bez nástřihu.
- Q: Jaká je role WHO a českého ministerstva ve volbě polohy při porodu?
- A: Doporučení Ministerstva zdravotnictví jsou v souladu s WHO; WHO doporučuje eliminovat rutinní nucení rodit vleže na zádech.
Někde je to perličková koupel, jinde nabízí aromaterapii zdarma. Využít lze na zmírnění bolesti také medikamenty.
Do jaké míry porodnice obecně dodržují doporučení WHO o eliminaci rutinního porodu vleže na zádech?
Jak velký je skutečný rozdíl v míře natržení hráze mezi porody na stoličce/podřepu a porody vleže, při kontrolovaném souboru pacientek?
Animace pro pacienty: Porod a vaginální porod
Porodní plán a domluva s PA jsou praktické nástroje pro prosazení preferované polohy, a to zejména v kombinaci se správným vybavením porodnice.
Velmi důležitý je váš přístup a ochota spolupracovat. Dokážete to, protože ženy mají obrovský dřímající potenciál, který si ani neuvědomujeme a který nám umožňuje zvládnout bolesti spojené s porodem. Nezapomeňte!