Tvorba mateřského mléka funguje na principu nabídky a poptávky. Čím více je dítě přikládáno k prsu a kojeno, tím více se mlékovody stimulují k produkci mateřského mléka. Jde to ale i naopak. Pokud nebude poptávka po mléce a prsy se nebudou vyprazdňovat, tvorba mléka se sníží a nakonec ustane.
Nalití prsu bývá nejvýraznější kolem třetího až čtvrtého dne. Už po jednom až dvou dnech však tvorba mléka začíná klesat a s ubývající produkcí odeznívají nepříjemné symptomy. Přibližně po dvou týdnech je tvorba dalšího mléka minimální a laktaci lze považovat za zastavenou.
Postupné odstavení jako nejšetrnější varianta
Pro ukončení kojení bez komplikací je vhodné odstavení provádět pomalu a postupně. Omezujte dobu kojení a postupně vynechávejte některá kojení během dne. Čím více času máte na odstavení dítěte, tím lépe, bude to snadnější pro vás i vaše dítě.
Při nalití prsou odstříkávejte mléko jen do úlevy, ale rozhodně odstříkávejte. Nejlépe je odstříkávat mléko v malém množství častěji za den, na začátku odstříkávejte klidně až 6x denně a 1x za noc. Postupně frekvenci snižujte.
Využijte bylinky, které pomáhají snížit tvorbu mateřského mléka. Je-li nutné skončit s kojením rychle, poraďte se se svým gynekologem. Existují léky pro zastavení kojení, ale nemají okamžitý účinek a mohou vyvolat nalití prsou i po podání.
Co dělat, pokud je odstavení náhlé
Nepomůže stahování prsou jako dříve, jelikož to nebylo prokázáno jako efektivní způsob snížení tvorby mléka. Nestahujte prsa nadměrně a nepřehřívejte je; zahřívání není doporučované kromě případů zablokovaného mlékovodu.
Nalité prsy jsou normální součástí odstavení a mohou trvat několik dní. Mléko postupně ustoupí po ~14 dnech. Při náhlém odstavení je potřeba zvýšená péče o dítě i psychiku matky.
Jak odstavení probíhá u různých věkových skupin těhotenství a kojenců
Samoodstav nastává u některých dětí kolem růstových spurtech či nemoci, často v období kolem druhého roku. Samoodstav bývá individuální a může trvat i několik měsíců až déle.
Pro dítě je odstavení velmi citlivé období, které vyžaduje zvýšenou pozornost a mazlení. Dítě může někdy požadovat kojení i déle, jinak může postupně přijmout alternativy jako příkrmy či nápoje.
Postupné ukončování laktace - tipy
- Začněte vynecháním kojení, které dítě potřebuje nejméně, například ranní nebo večerní kojení.
- Postupně nahrazujte kojení jinou aktivitou (procházky, čtení apod.).
- Udržujte fyzický kontakt s dítětem, mazlení a společné chvíle častěji než dříve.
- Nestahujte prsa pevně, nepřehřívejte je, a sledujte reakce dítěte.
- Pokud dítě hledá potpůrnou aktivitu, nabídněte alternativy a vyvarujte se tlaku na sání.
Jsou bylinky a jiné pomůcky vhodné?
Některé bylinky mohou pomoci snížit tvorbu mléka, a proto je možné je využít i při odstavení. Vhodné mohou být bylinné kapky, oleje či kapsle s koncentrovanými výtažky. Poraďte se s lékařem nebo lékárníkem, zvláště pokud preferujete rychlejší odstavení.
Speciální situace a noční kojení
Ve večerním a nočním období bývá kojení nejžádanější, ale bývá také vyčerpávající pro matku. I v případě nočního odstavení postupujte citlivě a na míru dítěti. Obvyklým doporučením je dostatečně zasytit dítě večer a zkusit postupně odkládat noční kojení.
Spolu s odstavením zvažte i rozestup mezi těhotenstvími a obnovení menstruačního cyklu. U kojících žen se cykly vrací individuálně a může být možné otěhotnět i krátce po porodu, ačkoliv často bývá doporučeno počkat. Po skončení kojení klesají prolaktin a oxytocin a mohou se objevit změny nálady a změny těl.
Praktické shrnutí pro rodiče
1) Rozumné a postupné odstavení je nejšetrnější pro maminku i dítě. 2) Při odstavení odstřikujte mléko jen do úlevy, postupně snižujte frekvenci odstříkávání. 3) Využijte podporu partnera a blízkého prostředí, hledejte nové aktivity a zvyšte fyzický kontakt. 4) Pokud potřebujete rychlé ukončení kojení, konzultujte s gynekologem a využijte vhodné léky nebo alternativy. 5) Po odstavení myslete na změny ve stravování, doplnění mléka a postupný návrat k normálnímu životnímu rytmu.
