Miminka si někdy v období kolem 3. měsíce začnou sát pěstičku, protože toto období v životě miminka je doprovázeno objevením ručiček a nemusí na tom být nic neobvyklého. Pokud jde o miminko, které dobře přibírá a na prsu spokojeně pije, je cucání pěstičky jen vývojovým stádiem, ve kterém miminko pěstičku objevilo. Některá miminka si občas olizují některé prsty nebo pěstičku jako součást normálního chování, aniž by je sáli „ze zlozvyku“ a v takovém “případě s tím poměrně rychle přestanou. To, že si dítě saje pěstičku nebo prsty, není důvod k dávání dudlíku. Ani dudlík, ani palec nejsou ideální z hlediska rozvoje čelisti a správného vývoje dutiny ústní. Žádný dudlík není „ortodontický“. Správný rozvoj čelisti, patra a správný vývoj ústní dutiny zajišťuje kojení.
Co dělat místo nabízení dudlíku
Namísto nabídnutí dudlíku je třeba udělat následující: 1) Zjistit, zda se miminko dostatečně kojí (protože některá miminka toto dělají, když se z různých příčin sníží tok mléka v důsledku snížené tvorby mléka). Sání pěstičky či prstů může být první známkou toho, že se tvorba mléka snížila a miminko si menší tok mléka kompenzuje sáním mimo prs. S tímto vám může pomoci poradkyně při kojení osobně. 2) Někdy si miminka sají prsty nebo pěstičku jako náhradu za to, že nemají možnost být dostatečně dlouho na prsu. V takovém případě je dobré miminku nabídnout prs a zabránit tak sání pěstičky či prstů. Můžete miminko nosit v nosítku či šátku a bude-li potřebovat sát, nabídněte mu prs. V případě, že si miminko saje ručičku nebo palec a příčinou je to, že se matce snížila tvorba mléka, lze většinou pozorovat při kojení, že miminka chvíli na prsu pijí a když se tok mléka zpomalí, tak si místo dalšího pití sají pěstičku. Když sání pěstičky nahrazuje pití na prsu, tak je třeba podniknout kroky k nápravě dané situace, která mívá někdy tendenci se zhoršovat.
- Zjistit, zda se miminko dostatečně kojí a zda je tok mléka v pořádku; včasná pomoc poradkyně při kojení může být klíčová.
- Nabídnout prs a snažit se prodloužit dobu na prsu; nosit dítě v nosítku či šátku a využívat společné blízké okamžiky k uklidnění a k přisátí.
Když sání pěstičky nahrazuje pití na prsu, je třeba postupovat k nápravě: zvyšovat tvorbu mléka a postupně přecházet k sání na prsu. Tato situace vyžaduje hodně času a trpělivosti a obvykle trvá dlouho, než se zlepší. Dlouhodobě by mělo být cílem, aby se děťátko naučilo používat sání na prsu a paleček nahradilo prs, nikoli aby zůstal na palci či prstech. Proto je důležité zkusit vystihnout správné okamžiky pro přisátí a zároveň citlivě předejít tomu, aby se dítě zlobilo či plakalo. Pomoci může časté nošení, fyzický kontakt, společné spaní a snaha zaměnit paleček za prs ještě než děťátko úplně usne. Zpočátku to není jednoduché, ale změna je možná a důležitá pro budoucnost. Vyplatí se to řešit, protože potřeba děťátka sát trvá dlouho - a pokud si ji dítě již v prvních měsících uspokojuje na palečku, nemusí být snadné dosáhnout, aby si ho nesálo i později, když už bude mít 3 či 4 roky, například při usínání.
Porovnání palce a prsu z dlouhodobého hlediska
Z dlouhodobého hlediska je rozdíl mezi usínáním na prsu a na palečku - sání prsu podporuje správný vývoj čelisti, ústní dutiny a zubů, což se o cucání palečku nedá říct. Pokud už miminko sází ručičku nebo palec, je vhodné se snažit ho co nejdříve naučit využívat prs k sání. Prst rodiče místo dudlíku může mít některé nevýhody:
- I prst rodiče poskytuje nulový tok mléka a miminko jej může začít preferovat před prsem; sání na prstu může snižovat tvorbu mléka.
- Miminko saje na prstu jinak než na prsu; přisátí a sací rytmus se liší.
- Častým mlaskáním na prsu může být projev používání prstu ke zklidnění a změn v přisávání.
- Dlouhodobé používání prstu může ovlivnit vývoj dutiny ústní a patra.
- Změna v přisávání a případné snížení tvorby mléka může vést k bolestivosti bradavek.
- Je vhodné nechat zkontrolovat uzdičku pod jazykem, zda není přirostlá; to někdy bývá příčinou mlaskání během kojení.
- Setkání s poradkyní při kojení a plán na postupné odstranění citlivě a pomalu.
V mnoha dotazech a diskuzích bývá řešeno, zda je prst rodiče lepší nahrazovat postupně prsem. Z hlediska zdravého vývoje se doporučuje postupně upřednostňovat sání na prsu a snahu odkládat či omezit sání prstem, zejména pokud se u dítěte objevují známky snížení tvorby mléka a nárůst návyků na prstech. Důležité je hledat rovnováhu mezi uspokojením potřeby dítěte a podporou správného vývoje dutiny ústní a čelistí.
Kojení versus dudlík: historické a současné pohledy
Prst rodiče a dudlík slouží jako prostředky k uklidnění a sání, avšak dudlík bývá často spojován s riziky: snížení efektivity sání na prsu, potíže s nácvikem správné techniky sání a dopady na tvorbu mléka. Desatero k úspěšnému kojení doporučuje nedávat novorozencům žádné dudlíky ani šidítka a klást důraz na kojení na vyžádání a co nejbližší kontakt mezi matkou a dítětem. Historií ukazuje, že současný trh nabízí širokou škálu dudlíků, ale jejich časné či nadměrné používání může zkomplikovat zahájení kojení a správný rozvoj dutiny ústní. Dudlík se objevil až v 19. století a s ním i snahy různých materiálů a tvarů; silikon a latex zůstávají nejběžnějšími materiály dneška. Při výběru dudlíku je důležité vybrat vhodnou velikost, tvar a ortodontický profil, aby nedošlo k deformacím a poškození chrupu a patra. I když někteří lékaři uvádějí, že dudlík může snížit riziko SIDS, časné zavedení a nadměrné užívání dudlíku může ohrozit správný nástup a průběh kojení.
Podle Laktační ligy často děti dostávají palec či prst jako náhražku sání, což může mít dopady na vývoj dutiny ústní a může snižovat tvorbu mléka. Konzultace s laktační poradkyní a postupné nahrazování prstu prsním sáním bývá doporučováno, zejména pokud dítě vyžaduje sání jako náhradu za nedostatek mléka nebo kvůli neuspokojeným potřebám během kojení. Názory rodičů se v praxi liší a záleží na individuálním vývoji dítěte a postoji rodičů k dudlíku versus palci. Ve finále platí, že sání na prsu podporuje správný vývoj čelisti a dutiny ústní, zatímco cucání palečku nevykazuje stejný pozitivní efekt a bývá často spojován s návyky, které je obtížnější překonat později.
Praktické tipy a doporučené kroky
- Aktivně podporujte kojení, zajišťujte dostatečný tok mléka a kontakt s miminkem u prsu.
- Nabízejte prs co nejčastěji a sledujte, zda dítě pije na prsu rovnovážně; v případě podezření na snížený tok mléka vyhledejte poradkyni kojení.
- Pokuste se minimalizovat sání palečku tím, že dopřejete dítěti blízký kontakt, nošení v šátku či nosítku a nabídku prsu při žádaní sát.
- Pokud dítě používá prst či palec a způsobuje to mlaskání nebo jiné potíže, konzultujte postup s poradkyní; cílem je bezpečné a citlivé odstranění zvyku a nahrazení sáním na prsu.
- Přemýšlejte o uzdičce pod jazykem, která může být příčinou mlaskání či obtíží při sání; nechte ji zkontrolovat odborným lékařem.
- Učte dítě usínat na prsu a včas mu nabídněte prs, aby se snížila závislost na palečku pro uklidnění.
- Pokud již dítě dosáhne vyššího věku a zlozvyk zůstává, řešte ho postupně a s trpělivostí; v některých případech se vyplatí zavedení alternativních technik, např. sdílené spaní a fyzický kontakt.
Shrnutí
Palec a dudlík mohou být pro kojence užitečné krátkodobě jako forma uklidnění, avšak jejich dlouhodobé používání má významné dopady na vývoj čelisti a dutiny ústní. Správný rozvoj čelisti a dutiny ústní je klíčový pro zdravý vývoj, a proto je důležité upřednostnit kojení a vyhýbat se brzkému a častému zavádění dudlíku. Vhodná opatření zahrnují zajištění dostatečného toku mléka, časté sání na prsu, citlivé odstraňování zvyku sání palečku a podpůrné techniky jako nošení a kontakt s dítětem. Pokud se problém prohloubí, vyhledejte radu laktační poradkyně, aby bylo možné vypracovat individuální plán pro udržené kojení a zdravý vývoj dutin dutiny ústní.
Pokračující péče a včasná intervence mohou snížit rizika spojená s cucáním palce či používáním dudlíku a zároveň podpořit dlouhodobé úspěšné kojení a zdravý vývoj čelisti a zubů.