Přítomnost otce u porodu: Poplatky, práva a pohled pojišťoven

Právní rámec a vnitřní předpisy porodnic

Možnost přítomnosti otce nebo jiné blízké osoby u porodu a výše případných poplatků za tuto službu jsou plně v kompetenci jednotlivých porodnic, tedy poskytovatelů zdravotních služeb. Tyto záležitosti upravují jejich vnitřní předpisy. Zákon o zdravotních službách (č. 372/2011 Sb.) stanovuje, že pacient má právo na přítomnost osoby blízké, pokud to nenaruší poskytování zdravotních služeb a je to v souladu s jinými právními předpisy a vnitřním řádem zařízení.

Pacienti mají právo být seznámeni s vnitřním řádem zdravotnického zařízení a být předem informováni o ceně nehrazených nebo částečně hrazených zdravotních služeb a o způsobu jejich úhrady. Vnitřní řád může v některých případech omezovat přítomnost otce u porodu, například podmínit ji absolvováním předporodního kurzu. Běžně bývá tato možnost omezena aktuálním počtem rodících žen a zdravotním stavem rodičky.

Osoby přítomné při porodu musí dodržovat stanovená pravidla, zejména hygienický režim. Z pohledu nemocnice lze přítomnost otce u porodu považovat za nadstandardní službu, která s sebou nese určité provozní náklady. Tyto náklady by měl přiměřený poplatek pokrývat, včetně zapůjčení ochranného oděvu, obuvi, pokrývky hlavy a roušky, případně dalších služeb, jako je občerstvení.

Role zdravotních pojišťoven

Zdravotní pojišťovny hradí ze svého systému pouze zdravotní služby poskytnuté pojištěncům, tedy samotný porod a související péči o matku a dítě. Přítomnost otce nebo jiné blízké osoby u porodu není ze strany pojišťoven hrazena a pojišťovny nemohou ovlivnit, zda bude umožněna nebo za jakých podmínek.

Některé zdravotní pojišťovny však na poplatek za doprovod u porodu přispívají, často v rámci tzv. porodních balíčků. Například VZP a ČPZP mohou přispět částkou až 500 Kč, pokud o to pojištěnec požádá. ZPMV může přispět až 800 Kč.

Rozhodnutí Ústavního soudu a současná praxe

V dubnu 2012 vstoupil v platnost nový zákon o zdravotních službách, po jehož účinnosti řada porodnic poplatek za přítomnost u porodu zrušila. Přesto mnoho zařízení poplatek nadále vybírá, přičemž částky se liší.

Ústavní soud již dříve rozhodl, že české nemocnice nemají právo požadovat poplatek za přítomnost otce u porodu ani za poskytnutí nezbytných pomůcek, jako je ochranný oděv. Nicméně praxe se liší:

• V některých nemocnicích, jako je liberecká porodnice, se poplatek snížil na 300 Kč jako náhrada zvýšených nákladů.
• Fakultní nemocnice v Hradci Králové si účtuje 180 Kč.
• V Novém Městě na Moravě a v Třebíči se platí 200 Kč, přičemž cena zahrnuje jednorázové oblečení, čaj, kávu a školení personálem.
• Ve Středočeské nemocnici Slaný je poplatek 300 Kč dobrovolný.
• V chebské nemocnici si doprovod připlácí "návštěvnický balíček" se sterilními zdravotnickými pomůckami.
• V Karlovarské nemocnici je doprovod zdarma.

Některé porodnice poplatek zcela zrušily nebo nikdy nezavedly, aby otce k účasti při porodu motivovaly. Například v Thomayerově nemocnici v Praze, kde se ročně koná asi dva tisíce porodů a otcové jsou přítomni u osmdesáti procent z nich, se od kalkulace jednorázových pomůcek upustilo.

V kontrastu s tím pražská Nemocnice Na Bulovce stále vybírá 1 000 Kč. Tvrdí, že poplatek není za přítomnost, ale za nadstandardní služby jako vzdělávání od personálu nebo lůžko pro doprovod. Nicméně i tato nemocnice uvažuje o snížení poplatku.

Mezinárodní srovnání a názory

Česká a Slovenská republika jsou jediné země v Evropě, kde se za přítomnost otce u porodu platí. V jiných evropských zemích, jako je Velká Británie, je přítomnost otce hrazena ze zdravotního pojištění, nebo je právo na účast u porodu zakotveno v zákoně a nepodléhá žádným platbám (např. v Polsku).

Ombudsmanka Anna Šabatová se domnívá, že účast blízkých osob při porodu by měla být bezplatná. Nesouhlasí ani s poplatky za přítomnost duly. Ministerstvo zdravotnictví považuje poplatky za přežitek a náklady spojené s přítomností otce odhaduje v řádu desetikorun až sta korun, nikoliv tisíců.

Ústavní soud ve svém rozhodnutí zdůraznil, že platba za přítomnost otce u porodu by neměla být odrazující a její nezaplacení nesmí vést k odepření zákonného práva na účast u porodu. Nemocnice mohou požadovat pouze náhradu za skutečné nadstandardní služby, které musí řádně vykázat.

tags: #otec #u #porodu #poplatek #pojistovna