„Tak jaký to bylo?“ slyším při cestě do práce před dveřmi porodnice hovořit dva muže. „Byla to jízda...“ kýve hlavou oslovený a kouří cigaretu. Položit muži v Česku podobnou otázku je možné až od roku 1984. Ještě před více než pětatřiceti lety byl totiž nejen otec, ale jakýkoliv doprovod ženy u porodu, nemyslitelná záležitost. Muži své děti běžně viděli sedmý až desátý den po porodu. Dítě se narodilo za okolností, které si neuměli ani představit. I žena se vrátila z nemocnice „jiná“.
Okamžik narození dítěte, který by měl rodinu spojit, se mohl stát okamžikem jejího rozdělení. Příchod dítěte do jakkoli velké rodiny mění její dosavadní rovnováhu. Z historických i antropologických pramenů vyplývá častá přítomnost otce u porodu. Pokud nebyl u samotného narození dítěte, pak s ním byl záhy poté. Otcové se podíleli na přípravě místa k porodu, pohybovali se v blízkém okolí příbytku, ve kterém žena rodila, a čekali na první zvuky značící narození potomka.
Otec u porodu neplnil a neplní jen roli přihlížejícího či pomáhajícího. Samotnou svou přítomností snižuje obavy rodící ženy, je jí psychickou a často i fyzickou oporou, přihlíží narození dítěte, ale také přerodu ženy v matku. On sám se pak stává otcem a to se opakuje pokaždé, kdy se páru rodí dítě. Základem rozhodování je vztah mezi partnery. Jaké jsou povahy, co je pro ně důležité, jak smýšlí o porodu a o doprovodu při něm. Jakou péči si žena u porodu představuje a přeje si vůbec muže u porodu mít?
Tyto otázky je nutné zodpovědět. Zároveň by mělo být mezi partnery domluveno nepsané pravidlo, že své rozhodnutí může každý kdykoli, i během porodu, změnit. Muž se může rozhodnout odejít z porodního sálu, žena se může rozhodnout, že potřebuje být sama. Zásadním hormonem vyplavým při porodu ženským tělem je oxytocin, hormon lásky. To se nemůže stát, pokud tělo zároveň produkuje adrenalin, hormon obav a strachu. Žena by se tedy měla u porodu cítit v bezpečí, opečovávána a milována.
Na začátku porodu, kdy kontrakce ještě nejsou příliš silné a interval mezi nimi je dlouhý, může být ženě příjemné, kromě líbání a doteků, i milování. Přesun do porodnice, příjem na porodním sále, absolvování vyšetření; to jsou situace, které mohou být naopak stresující. Přítomnost blízké osoby, které žena věří, může stres a úzkost významně snížit. Navíc, podle výzkumů kontinuální přítomnost minimálně jedné osoby u porodu snižuje množství intervencí a jeho délku.
Způsobů, jak může být muž u porodu přítomen, je mnoho. Není to jen aktivní role, kdy ženě například podává, co potřebuje, pomáhá ji vstát či měnit polohu. Někdy je důležitá jen samotná přítomnost, i kdyby si celou dobu četl knihu. Významná je také v krajních situacích, kdy je nutné rozhodnout o dalším průběhu porodu; například vybrat z několika možností dalšího postupu. Důležité je, aby muž neprojevoval viditelné obavy a strachy, aby žena nepoznala, že se bojí, a tím se strach nepřenesl na ni. Naopak by měla vnímat podporu a důvěru, kterou v ni i v její tělo má.
Sdílení prvních vteřin po narození miminka je chvílí, kterou si muž bude pamatovat navždy. To, že ji zažije společně se svou ženou, může vzájemný vztah velmi posílit. Může to být chvíle, ke které se budou vracet i v méně radostných obdobích. Bonding vlastně nikdy nekončí, protože vztah rodičů s dítětem se bude vyvíjet neustále. Je skvělé, pokud se po nějaké době od narození miminka, kdy je dítě zpravidla primárně na těle ženy, rodiče domluví, a miminko si na nahý hrudník vezme muž. Má tak jedinečnou možnost prohlédnout si, jak jeho dítě vypadá, jaké má ruce a nohy, jak dlouhé má prsty a nehty, jakou má barvu vlásků, nebo si čichnout, jak krásně voní.
Právě čich je jeden ze smyslů zásadně podporujících vznik vazby mezi dítětem a rodiči. Další je dotek. V naší kultuře se někdy doteky zbytečně šetří. Máme pocit, že jimi dítě rozmazlíme, příliš k sobě připoutáme. Ale malé miminko nemůžete rozmazlit dotekem. Nebojte se ho hladit, nosit a dotýkat se ho tak, jak vám vaše instinkty radí. Právě díky péči o dítě se rodiče učí poznávat, co v danou chvíli potřebuje, nebo jak se asi cítí.
Ráda přirovnávám první dny a týdny s miminkem po porodu k období, kdy se do sebe zamilují dva lidé. Pochovat a „očuchat“ si svoje miminko může i později, podle toho, jaké jsou možnosti. Ostatně žádný ideální model otce (stejně jako matky) neexistuje. Přítomnost muže u porodu také nijak neodráží kvalitu partnerského vztahu. Je zcela přirozené, že některé ženy mají potřebu být při porodu samotné, nebo si přejí jiný doprovod než partnera: například duly, kamarádky nebo maminky.
Porod je každopádně začátek velmi dobrodružné cesty, kterou zcela jistě nejde příliš plánovat. Považuji proto za skvělé, pokud se rodiče domluví a následující šestinedělí využijí pro sebe a svou rodinu jako období sžívání se a zvykání si na nové role, a hlavně, na nového človíčka.
Při přípravě věcí do porodnice mějte přehled o tom, kde má žena věci, které budete potřebovat při příjmu. Především dokumenty: těhotenskou průkazku, informované souhlasy, podklady pro matriku a další. A také kde má ručník, oblečení k porodu, pantofle. Tedy věci nezbytné k pobytu v nemocnici.
V období kolem porodu mějte vždy dostatečně plnou nádrž v autě, zvlášť pokud do porodnice musíte urazit delší vzdálenost. Pokud parkujete na sídlišti, snažte se zapamatovat si, kde vaše auto stojí, ať ho v noci nehledáte. To samé platí o klíčcích od auta. Myslete na sebe. Připravte si tašku do porodnice i pro sebe. Především se vám může hodit oblíbené jídlo, snacky, pití, kniha/časopisy, nabíječka na mobil/tablet/notebook. Pokud to není při příchodu na porodní sál jasné, zeptejte se personálu, kam si můžete dojít na záchod, kde si můžete koupit něco k jídlu a pití, kde můžete kouřit, pokud jste kuřák, a podobně. Porod může být rychlý, ale také se může táhnout mnoho hodin. Proto doporučuji vzít s sebou klidně i počítač, knihy apod.
Vaše žena může být ve fázi, kdy je ještě dobré, aby odpočívala, pospávala, ale nebude již příhodné či možné, abyste odcházel a znovu se na porodní sál vracel. V rámci platné legislativy má vaše žena v nemocnici právo na doprovod. Stejně tak i vaše dítě po narození. Nebojte se ptát personálu. Pokud vám nebude něco jasné, jistě vám rádi poradí nebo vám věc objasní. Vaše žena má právo rozhodovat o svém těle a o intervencích. Dobré je uvědomit si, že jste rodič narozeného dítěte a máte právo rozhodovat o tom, jak se s ním zachází a jak je o něj pečováno. Zdravotníci mají zodpovědnost jen za kvalitu své práce. Jejich dítě to není.
Domluvte se se ženou a nebojte se po nějaké době sundat tričko a vzít si miminko k sobě na nahé tělo. Jistě vám v tom rád pomůže i personál porodnice. Také se nebojte být u všech vyšetření miminka. Naplánujte si šestinedělí dopředu. Domluvte se s ženou, kdo vám pomůže s péčí o domácnost, kdo bude vařit, kdo se postará o chod domácnosti (například o zvířata, pokud je máte apod.).
Nenápadné ale důležité je, že nejen ženy zažívají ve spojení s narozením miminka a během šestinedělí emocionální výkyvy. Situace může být náročná i pro vás. Nebojte se se ženou promluvit o svých pocitech, vyjádřit i svoje potřeby, buďte otevřený řešením a možnostem. Nebojte se také říct si o pomoc či radu blízkých, kamarádů, případně odborníka. S péčí před porodem, při něm i po něm, vám i vaší ženě mohou pomoci primárně tyto profese: porodní asistentka, laktační poradkyně, dula.
Masáž hráze jako prevence poranění
Nástřih či trhliny hráze jsou nejčastějším poraněním u porodu. Jejich hojení bývá bolestivé a nepříjemné, a má tak smysl snažit se zranění předcházet. Účinnou prevencí je masáž hráze. Jak na to a jaký olej použít? Poradíme vám. Ve zkratce: Masáž hráze je preventivní metoda, která zvyšuje elasticitu tkání a snižuje riziko poranění či nástřihu během porodu.
1. K nastřižení hráze má každá porodnice trochu jiný přístup. Z toho důvodu existují významné rozdíly mezi procentem nástřihů v českých nemocnicích. Výběr porodnice proto může být v prevenci nastřižení hráze klíčový. Prohlédněte si statistiky o českých porodnicích, kde najdete mimo jiné i údaj o počtu porodů s nástřihem hráze (epiziotomie). Vybírejte takové zařízení, které k nástřihu přistupuje co nejméně a pouze v opravdu nutných případech.
2. To, zda dojde k přetržení hráze, nemáte zcela ve svých rukou. Roli může hrát anatomie, poloha dítěte i průběh porodu. Jako jedna z nejlepších preventivních technik se ukazuje masáž hráze. Díky průzkumu víme, že masáž doporučují i maminky. Masáž přichází na řadu ve 3. semestru, asi ve 34. týdnu. Masáž byste měla provádět každý den až do porodu po dobu cca 5 minut. Pokud jeden dva dny vynecháte, nic se neděje. Masáž můžete provádět sama nebo si přizvat na pomoc partnera. Pokud budete masírovat sama, najděte si příjemnou pozici, při které si prsty dosáhnete na oblast hráze. Jemnými krouživými pohyby prstů masírujte tkáň a tlakem ji povytahujte směrem ven. Zatlačte směrem k řitnímu otvoru a po stranách stěn pochvy a držte palce v této poloze asi 1 minutu. Zpočátku se vám může zdát hrát tuhá a můžete pociťovat pnutí, masáž by ale neměla bolet.
Postup masáže je názorně ukázaný v následujícím videu. Díky grafice vám pomůže, i pokud neumíte anglicky. Masáž hráze je ideální spojit s dalšími technikami přípravy na porod. Využijte čas během masáže k pozitivním afirmacím a vizualizaci hladkého průběhu porodu. Pracujete tak s tělem i myslí zároveň. Není prokázáno, že by nějaká účinná látka pomáhala předcházet protržení hráze. Podle odborníků je nejlepší sáhnout po přírodních olejích nebo olejích s obsahem vitamínu E. Masáž hráze představuje účinnou metodu prevence přetržení nebo nastřižení při porodu.
Pro ženy, které se chtějí na porod důkladně připravit, je pravidelná masáž hráze od 34. týdne těhotenství nutností. Kombinace vhodného oleje, správné techniky a každodenní péče o tuto oblast může výrazně přispět k hladšímu porodu a rychlejšímu zotavení v poporodním období.
Přínosy a praktické tipy
- Masáž hráze zvyšuje elasticitu tkání a snižuje riziko nástřihu.
- Masáž lze provádět partnerem či sama; důležité je pohodlí ženy.
- Používejte přírodní oleje nebo oleje s vitamínem E.
- Masáž by měla být příjemná a bez bolesti; nepříjemnost řešte změnou techniky.
Masáž lze kombinovat s technikami relaxace, vizualizace a afirmací pro lepší psychickou přípravu na porod. Esenciální oleje mohou být použity při masáži nebo v aroma lampě, je však třeba být opatrný v prostředí porodnice. Teplo ve formě sprchy, vany nebo termoforu může pomoci uvolnit napětí v okolí břišní a bederní oblasti. Představivost a vizualizace mohou zmírnit vnímání bolesti a podpořit otevírání porodních cest.
Praktické tipy pro otce během porodu a šestinedělí
Masážní techniky, které se partner naučí v předporodních kurzech, poskytují úlevu od bolestí. Partner může zajistit pohodlí změnou polohy a poskytovat povzbuzení slovy. Zázraky udělá také pár povzbuzujících slov - utěší, povzbudí a bude informovat o průběhu porodu. Mít aktivní roli znamená být přítomen, komunikovat s personálem a podpořit ženu i miminko.
Je důležité spolu mluvit o motivacích a obavách, připravit porodní plán a jeho varianty, a připravit se na možnost změn během porodu. Po porodu je vhodné sdílet zážitek, promluvit si o pocitech a rozdělit role v šestinedělí. V období po porodu hraje důležitou roli podpora ze strany rodiny, kamarádů a odborníků (porodní asistentka, laktační poradkyně, dula).
Jste-li tatínek, buďte aktivní, ale vždy respektujte přání partnerky a její pohodlí. Zázemí rodiny, otevřená komunikace a vzájemná podpora jsou klíčové pro zdravý začátek nové kapitoly života. Starter: připravte si tašku do porodnice, mějte dostatek paliva v autě, a počítejte s tím, že porod může být krátký i dlouhý.
V souvislosti s Masáží hráze lze dodat, že pravidelnost, správná technika a volba oleje zvyšují šance na hladký průběh porodu a rychlé zotavení po něm. Záznamy o nástřihu hráze a rozhodování o něm závisí na konkrétní klinice; vybírat lze zařízení, která k nástřihu přistupují minimálně a jen v nutných případech.
Masáž hráze před porodem | Jak ji provádět správně podle fyzioterapeutky
Masáž hráze by měla být součástí přípravy ženy na porod, ale bez tlaku na „správný“ výsledek. Důležité je, aby žena cítila podporu partnera a důvěru v průběhu celého procesu.
Podpora a komunikace mezi rodiči
Společná příprava, otevřená komunikace a respektování různých potřeb partnerky i otce usnadní zvládnutí porodu. Každé dítě je jedinečné, každý porod může mít odlišný rytmus a každý pár si najde svůj postup. Praktický tip: Komunikujte s dítětem už v době před porodem a zapojte do přípravy i tatínky, kteří mohou být užiteční během celého procesu.
Je také vhodné připravit se na období šestinedělí: kdo bude pomáhat, kdo bude vařit, jak rozvrhnout péči o domácnost a děti. Jakmile se rodiče domluví na rolích a postupu, mohou lépe čelit emocionálním výkyvům a stresům spojeným s narozením dítěte.