Těhotenství trvá 38 - 42 týdnů od prvního dne poslední menstruace do porodu. V prvních dvanácti týdnech vás čeká období protichůdných emocí. V den vypočteného termínu porodu porodí pouze 4% žen. Důvodem vysokého procenta je umělé vyvolání porodu před 42. týdnem těhotenství. Samy si můžete spočítat termín svého porodu, pokud znáte datum oplodnění, a je to termín nejpřesnější. Výpočet je tedy přesný pouze v případe pravidelného menstruačního cyklu, kdy žena ví, kdy došlo k ovulaci.
První trimestr: fyzické a emocionální změny
Únava - V rané fázi těhotenství odpočívejte a do ničeho se nenuťte. Spěte tak, jak vaše tělo potřebuje. Jezte dobře a často. Ujistěte se, že máte dostatek vitamínů, zejména kyselinu listovou a Omega 3, které jsou nezbytné pro vývoj mozku. Zvýšená vnímavost pachů a změny chutí. Můžete mít chuť na sladké, po čase na kyselé. Tělesné změny - Citlivé, nateklé prsy. Nafouklé břicho. Časté močení. Vynechání menstruace. Bazální teplota zůstává vysoká. Snažte se snižovat stres, kterému jste vystavena. Meditujte, provádějte relaxační cvičení. Naučte se dýchat a relaxovat. Každý den si vyhraďte chvíli, kdy budete relaxovat, abyste se zbavila případného strachu či napětí. V prvních týdnech můžete mít nechuť k milování. Cvičte, tancujte i v těhotenství, pokud můžete.
V prvním trimestru hrozí nejvyšší riziko spontánního či zamlklého potratu plodu. Zárodek vašeho dětátka ještě nemá v prvním trimestru svou vlastní placentu, proto pokud dojde v tomto období ke ztrátě, zárodek odejde celý a není třeba drastických zásahů, jakým je kyretýž. Hned na začátku těhotenství se musíte rozhodnout o tom, kde chcete rodit a jak. Zda vás zajímají spíše alternativní způsob porodu nebo dáváte přednost klasickému porodnictví. Porodní asistentka je vysokoškolsky vzdělaná osoba, její péče je pro zdravé ženy velmi výhodná. Porodní asistentka, se kterou se dobře znáte a máte k ní důvěru, se o vás stará v průběhu těhotenství a při porodu po odborné stránce. Informuje vás o všech výkonech, o dalším průběhu porodu a možnostech, které máte, zajišťuje kontakt mezi vámi a lékařem a provádí vyšetření a další odborné úkony.
První trimestr a vyšetření
Třináctým týdnem těhotenství končí první trimestr. Společně s ním, je ukončen vývoj životně důležitých orgánů a struktur dítěte. Děťátko měří od temene po zadeček asi 6 - 8 cm a váží 13 - 20 g. Od 12.-13. týdne začne dítě polykat amniotickou tekutinu, která ho obklopuje v amniotickém vaku a pokračuje v tom celé těhotenství. Následující období se také občas označuje jako těhotenské líbánky. Většina nepříjemných počátečních příznaků už odezněla a vy si můžete začít těhotenství konečně užívat. Zároveň na sobě ale můžete pozorovat zvětšující se bříško a vaše oblíbené kalhoty vám mohou být za chvíli těsné.
1. Součástí těhotenství je i pravidelné monitorování vašeho stavu. Do základních vyšetření patří sledování váhy, měření krevního tlaku, krevní testy a vyšetření moči. Mezi 12. a 14. týdnem se potom provádí první těhotenský ultrazvukový screening. 1. Délka prvního trimestru je prvních 13. týdnů vašeho těhotenství. První trimestr je čas, kdy se ve vašem těle dějí bouřlivé změny. Tělo se adaptuje na nový stav a každá žena ho může vnímat velmi individuálně. Riziko potratu je v této době nejvyšší, po jeho skončení tak výrazně klesá.
Stravování a životospráva v průběhu prvního trimestru
Jídelníček a strava v těhotenství: Nejezte za dva, jezte dvakrát zdravěji. Vaše tělo vyvíjí mnohem větší námahu než jindy, a proto je důležitá kvalitní a vyvážená strava. Kyselina listová je jedna z nejdůležitějších mikroživin z hlediska výživy v prvním trimestru. Zhruba 6 týdnů po poslední menstruaci a přibližně 28 dní po početí nastává uzavření nervové trubice embrya. Kyselinu listovou najdete především v listové zelenině, oříšcích, vajíčkách nebo játrech. Vápník je důležitý pro vývoj zubů a kostí vašeho dítěte. Doporučená denní dávka vápníku pro gravidní ženu je 1 000 až 1 200 mg. Železo - 30 mg denně; kombinujte s vitamínem C pro lepší vstřebávání. Omega-3 DHA/EPA - minimálně 300 mg DHA denně; tuky z ryb podporují vývoj mozku a zraku dítěte. Luštěniny, mléčné výrobky, maso a vývary poskytují potřebné bílkoviny, železo a vápník. Ovoce a zelenina dodávají vitamíny a vlákninu. Na závěr: snažte se mít pestrý jídelníček a vyhýbat se stresu kvůli jídelnímu navyknutí na změny.
O vlivech léků a teratogenních rizicích: V různých obdobích těhotenství mají i potenciálně teratogenní léky různý účinek na plod. Přibližně do ukončeného 5. týdne od poslední menstruace je braní léčiv prakticky bez rizika pro embryo. Ve zbylém prvním trimestru probíhá organogeneze, při níž je riziko vzniku vrozených vývojových vad. Během druhého a třetího trimestru se riziko pro plod zase relativně snižuje; je zde určité riziko poruch růstu a funkčního vývoje.
První trimestr a genetické screeniny
Kombinovaný prvotrimestrální screening je důležitým nástrojem v těhotenství. Díky němu lze odhalit genetické a strukturální vady plodu, včetně rizika preeklampsie a růstového opoždění (FGR). Odběr krve (PAPP-A, free beta HCG) a ultrazvuk (11.-13. týden) se kombinuje s věkem matky a dalšími faktory. Screeningské vyšetření umožňuje určit termín porodu a v některých případech odhalit pohlaví plodu. Pokud vyjde screening pozitivně, je vhodné dovyšetření na vyšším pracovišti (CVS, amniocentéza, NIPT).
- Neinvazivní prenatální test NIPT - vyšetření krve matky na odchylky chromozomů s vysokou citlivostí, ale nenahrazuje invazivní diagnostiku.
- Invazivní metody CVS a amniocentéza - poskytují definitivní genetickou diagnózu, s určitým rizikem potratu.
- Přínosy a rizika screeningu a následných kroků: je nutné zvážit jednotlivé možnosti s lékařem.
Rh faktor a další rizika
Pokud dojde k průniku Rh pozitivní krve plodu do krevního oběhu matky, může vzniknout hemolytická nemoc plodu. Dnes se Rh faktor pečlivě hlídá a při riziku se podává imunoglobulin. U nás lze ošetřit a předcházet těmto komplikacím.
Jak zvládat období nevolností a změn
TIPY 6: Nevolnost - protáhněte se, noste malé jídlo, zázvorové bonbony, mátový čaj nebo citronová šťáva, hydratace, vyhněte se stresu a nadměrnému pracovnímu vytížení. Příjmem cukrů lze na chvíli ulevit, ale po vyprchání se nevolnost vrací. Pálení žáhy může být způsobeno růstem dělohy - vyzkoušejte žvýkací tablety a vyhněte se některým potravinám (rajčata, citrusy, čokoláda, alkohol, káva).
V prvním trimestru se připravuje screening a vyšetření: krevní testy, tlak, moč, ultrazvuk, a další podle gynekologa. V sakvěný průběh je důležité dodržovat doporučení lékaře a pravidelně navštěvovat těhotenskou poradnu.
Kdy a kde rodit
Odhadovaný termín porodu zjistíte u svého gynekologa. Je vhodné si včas zjistit informace o porodnici a případně se registrovat. Před porodem je vhodná komunikace s porodní asistentkou i lékařem a domluva ohledně preferencí.
Podpora rodiny a sdílení zpráv
Oznámení rodině a přátelům: je rozumné zvážit sdílení radostné noviny postupně a s ohledem na možné riziko potratu. Tajemství na počátku může být užitečné, zvláště pokud je třeba vyrovnat se s psychickou zátěží.
Vše, co potřebujete vědět o prvním trimestru těhotenství
Shrneme-li: první trimestr je klíčový pro vývoj plodu a monitorování těhotenství zahrnuje krevní testy, ultrazvuky a screening. Správná životospráva, dostatek vitamínů, vyžití pohybu a snaha minimalizovat stres jsou zásadní pro zdravý start.