Kyselina acetylsalicylová, známá pod obchodními názvy jako Acylpyrin, je léčivá látka s analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými účinky. Její užívání v těhotenství však vyžaduje zvláštní opatrnost a vždy by mělo být konzultováno s lékařem.
Obecné informace o přípravku Acylpyrin
Přípravek s obsahem kyseliny acetylsalicylové tlumí bolest a snižuje horečku. Ve vyšších dávkách má protizánětlivé účinky. Acylpyrin lze bez porady s lékařem užívat ke snížení horečky a k úlevě od bolesti při chřipce a nachlazení, k potlačení mírné až středně silné bolesti, jako je bolest hlavy, zubů, bolest zad a bolesti při menstruaci. Vždy se doporučuje užívat přípravek po jídle.
Upozornění pro děti a dospívající
U dětí a dospívajících do 16 let s virovým onemocněním (např. chřipka, chřipce podobné infekce horních dýchacích cest, plané neštovice) existuje v souvislosti s užíváním kyseliny acetylsalicylové vyšší riziko rozvoje Reyova syndromu. Reyův syndrom je život ohrožující stav, který bez včasné diagnózy a léčby končí smrtí. Příznaky se mohou objevit během nemoci nebo po jejím odeznění a zahrnují vytrvalé zvracení, průjem, poruchy dýchání, ztrátu energie, únavu, ospalost, netečnost, strnulost, pohled do prázdna, nebo naopak podrážděné a agresivní chování, vzrušenost, zmatenost, křeče či delirium. Z tohoto důvodu smí děti a dospívající do 16 let užívat kyselinu acetylsalicylovou pouze po doporučení lékařem. V případě náhodného požití přípravku dítětem je nutné okamžitě vyhledat lékaře.
Interakce s jinými léky
Před užíváním přípravku Acylpyrin je důležité informovat lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste nedávno užíval(a) nebo které možná budete užívat. Účinek léčby může být ovlivněn současným užíváním Acylpyrinu s následujícími léky:
- Léky po transplantaci orgánů (cyklosporin, takrolimus)
- Léky na vysoký krevní tlak (např. diuretika, ACE inhibitory)
- Léky proti bolesti a zánětu (např. kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé léky)
- Léky na dnu (probenecid)
- Léky na nádory nebo některá zánětlivá onemocnění kloubů (metotrexát)
- Léky na depresi (lithium)
- Léky na epilepsii (fenytoin, kyselina valproová, barbituráty)
- Léky na onemocnění srdce (digoxin)
Současné podávání Acylpyrinu s metamizolem (látka snižující bolest a horečku) může snížit účinek kyseliny acetylsalicylové na shlukování krevních destiček. Tato kombinace u pacientů užívajících nízké dávky kyseliny acetylsalicylové z důvodu ochrany srdce a cév by měla být podávána s opatrností.
Kyselina acetylsalicylová zesiluje účinek látek snižujících srážlivost krve (např. warfarin) a zvyšuje riziko krvácení z trávicího ústrojí při současné hormonální léčbě. Dále zesiluje účinek léků používaných k léčbě cukrovky a nežádoucí účinky sulfonamidů.
Nežádoucí účinky
Mezi časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout až u 1 z 10 pacientů) patří bolest břicha, pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Méně často (až u 1 ze 100 pacientů) se může objevit kopřivka. Vzácně (až u 1 z 1000 pacientů) se může vyskytnout průduškové astma. Velmi vzácně (až u 1 z 10 000 pacientů) může dojít ke krvácení do žaludku a střev, které může vést k chudokrevnosti z nedostatku železa, žaludečním a dvanácterníkovým vředům a perforacím.
Nejsou známy (četnost nelze z dostupných údajů určit) ojedinělé případy poruchy funkce jater, závratě, hučení v uších (obvykle svědčí o předávkování) a zvýšené riziko krvácení. Vyskytuje se také Reyův syndrom u dětí a dospívajících s virovým onemocněním.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci.
Užívání Acylpyrinu v těhotenství
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Poslední tři měsíce těhotenství (III. trimestr)
Acylpyrin se nesmí užívat v posledních třech měsících těhotenství. Neužívejte kyselinu acetylsalicylovou v dávce vyšší než 100 mg denně, protože by to mohlo poškodit Vaše nenarozené dítě nebo způsobit problémy při porodu. Přípravek může Vašemu nenarozenému dítěti způsobit problémy s ledvinami a se srdcem.
Prvních šest měsíců těhotenství (I. a II. trimestr)
Během prvních 6 měsíců těhotenství se přípravek Acylpyrin nemá užívat, pokud to není nezbytně nutné a nedoporučí Vám to lékař. Pokud potřebujete léčbu během tohoto období, nebo když se snažíte otěhotnět, má se použít nejnižší možná dávka po co nejkratší dobu.
Pokud užíváte od 20. týdne těhotenství přípravek Acylpyrin po dobu delší než několik dní, může to způsobit Vašemu nenarozenému dítěti problémy s ledvinami, což může vést ke snížení hladiny plodové vody obklopující dítě (oligohydramnion) nebo k zúžení tepny (ductus arteriosus) v srdci dítěte.
Existují informace naznačující, že užívání kyseliny acetylsalicylové během těhotenství může být spojeno s vyšším rizikem rozvoje psychotických syndromů u dětí. Studie naznačují, že užívání kyseliny acetylsalicylové během těhotenství zvyšuje riziko rozvoje psychotických symptomů ve věku dvanácti let ve srovnání s neužíváním žádných analgetik. Užívání paracetamolu nebo jiných analgetik takto významnou spojitost nevykazovalo.
Plodnost
Přípravek patří do skupiny léků (nesteroidních antirevmatik), které mohou poškodit plodnost u žen.
Dávkování a podávání
Dospělí a dospívající od 16 let
Nedoporučí-li lékař jinak, dospělí a dospívající obvykle užívají 1-2 tablety každých 4-8 hodin. Maximální denní dávka 8 tablet se nesmí překročit. Minimální odstup mezi jednotlivými dávkami je 4 hodiny.
Pokud Vám do 3 dnů neklesne horečka nebo do 5 dnů neustoupí bolest nebo se Váš stav zhorší, případně se vyskytnou vedlejší účinky nebo jiné neobvyklé reakce, poraďte se o dalším užívání Acylpyrinu se svým lékařem.
Předávkování
Předávkování se může projevit hučením v uších, bolestí hlavy, závratí a zmateností. Závažnější předávkování se projevuje prohloubeným dýcháním, nevolností, zvracením, křečemi až bezvědomím.
Specifické přípravky a doporučení
Acylpyrin s vitaminem C
Acylpyrin s vitaminem C má podobné účinky jako Acylpyrin. Bez porady s lékařem lze užívat ke snížení horečky a k úlevě od bolesti při chřipce a nachlazení. Je však nutné dodržovat stejná opatření týkající se užívání v těhotenství jako u Acylpyrinu. Současné užívání s přípravky ovlivňujícími srážení krve, léky proti bolesti a zánětu, léky na odvodnění a proti vysokému krevnímu tlaku (diuretika a ACE inhibitory) se musí provádět s opatrností a po konzultaci s lékařem.
Přípravek obsahuje laktosu a sodík.
Preeklampsie a preventivní užívání aspirinu
V některých případech, například při zvýšeném riziku rozvoje preeklampsie, může lékař doporučit preventivní užívání aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) do 14. týdne těhotenství. Aspirin může zlepšit stav cév a zvýšit jejich odolnost.
How does aspirin work?
Důležité informace
Informace o tom, že Paralen (acetaminofen) je v I. trimestru těhotenství nebezpečný a způsobuje poruchy jater plodu, jsou v rozporu s doporučeními americké Food and Drug Administration (FDA), která zařazuje Paralen do kategorie A, což znamená zcela bezpečný v běžných dávkách. Nicméně, jakékoli užívání léků v těhotenství by mělo být vždy konzultováno s lékařem.
Nepoužívejte žádné léčivé přípravky po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obale. Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte.