Příčiny a řešení zácpy u novorozenců a kojenců

Beznaděj a nevyspání rodičů, kteří se potýkají s miminkem trpícím zácpou či kolikou, je pochopitelná. V takových chvílích by rodiče udělali cokoli, aby svému dítěti ulevili. Častou otázkou je, jak často by mělo miminko kakat. Je důležité si uvědomit, že to, že dítě nekaká, ještě automaticky neznamená zácpu. Každé dítě je jedinečné a frekvence jeho stolice se může lišit.

Jak často by mělo miminko kakat?

Obecně platí, že čím menší dítě, tím častěji kaká. Kojenci krmení mateřským mlékem trpí zácpou méně často, protože mateřské mléko je snadno stravitelné. Plně kojené děti se mohou přestat vyprazdňovat na denní bázi zhruba mezi 3. až 6. týdnem věku. I když vás může znepokojit několikadenní absence stolice, nemusí se jednat o zácpu, pokud se dítě později bez problémů vyprázdní. Některé děti mají stolici jednou za 3 až 4 dny, jiné klidně i jednou za týden.

Jak poznáte, že má dítě zácpu?

Zácpa spojená s kolikou bývá častěji popisována u chlapců, ale může postihnout i holčičky. Hlavními příznaky zácpy jsou malé, suché bobky, jejichž vytlačení dítěti způsobuje obrovské úsilí. V důsledku neodcházející stolice dítě pociťuje bolest bříška a často pláče.

Příčiny zácpy u kojenců

Plně kojené děti trpívají zácpou jen zřídka. Problémy se však mohou objevit v případě, kdy je dítě dokrmováno umělým mlékem. Umělé mléko osidluje trávicí trakt jiným způsobem a jiným typem bakterií, na což si musí dětský organismus zvyknout. Podobné obtíže mohou nastat i při změně typu umělého mléka. Proto, pokud vaše dítě na určitý typ umělé výživy dobře reaguje a prospívá, je vhodné ji neměnit, pokud to není nezbytně nutné. Dalšími možnými příčinami zácpy mohou být dehydratace nebo virová onemocnění.

Změna stravy

Přechod z mateřského mléka na umělé mléko nebo zavedení prvních příkrmů jsou častými spouštěči zácpy. Trávicí systém dítěte si na novou stravu musí zvyknout.

Umělé mléko

Některá umělá mléka mohou být pro dětský trávicí systém hůře stravitelná, což může vést k zácpě. Zejména u dětí s intolerancí na bílkovinu kravského mléka může být zácpa jedním z prvních příznaků.

Dehydratace

Nedostatečný příjem tekutin je častou příčinou zácpy, protože vede k tvrdší stolici, která se obtížněji vylučuje.

Ostatní faktory

Zácpu mohou způsobit i některé léky, například léky proti bolesti, nebo také prořezávání zoubků, kdy dítě může méně jíst a tím se zpomalí i pohyby střev.

Co zkusit, když má dítě zácpu?

Existuje několik šetrných metod, jak dítěti s případnou zácpou pomoci:

• Teplé obklady na bříško: Teplo může pomoci uvolnit svaly a zmírnit nepohodlí.
• Masáž bříška: Jemná masáž krouživým pohybem po směru hodinových ručiček kolem pupíku dětským olejíčkem může podpořit střevní činnost. U novorozenců je vhodné masírovat pouze prsty.
• Cvičení a polohy:
• Tygřík: Položte dítě bříškem na své předloktí tak, aby se zády opíralo o vaše břicho a hlavičkou o loket.
• Klubíčko: Opřete dítě o hrudník zády k sobě a pomalu a jemně pokrčujte jeho nožičky směrem k bříšku. Některé děti se lépe vyprázdní v této poloze.
• Jízda na kole: Jemné pohyby nožičkami dítěte, imitující jízdu na kole, mohou také pomoci rozhýbat střeva.
• Handling: Některé techniky handlingu, jako je cvičení v klubíčku nebo na tygříka, mohou stimulovat střeva.
• Tejpování bříška: Tato metoda by měla být prováděna výhradně odborníkem. Existují i hypoalergenní tejpy pro nejmenší miminka.
• Zvýšení příjmu tekutin: U dětí, které již přijímají příkrmy, je důležité dbát na dostatečný příjem tekutin, ideálně čisté vody nebo vhodných bylinkových čajů.
• Strava bohatá na vlákninu: U dětí, které již jedí příkrmy, je vhodné zařadit do jídelníčku více ovoce a zeleniny, které obsahují vlákninu a podporují správnou funkci střev.

Čeho se vyvarovat při zácpě u miminek?

Existují metody, které mohou krátkodobě ulevit, ale lékaři je doporučují používat jen výjimečně a s velkou opatrností:

• Rektální rourka a teploměr: Tyto pomůcky sice mohou uvolnit střeva a pomoci s odchodem plynů nebo stolice, ale jejich časté používání může vést k podráždění konečníku a k tomu, že si na ně dítě zvykne a bez nich se pak nedokáže vyprázdnit. Proto by měly být používány pouze v krajních případech a velmi zřídka.
• Glycerinové čípky: Mohou být doporučeny při skutečné zácpě, ale i na ně si může dítě zvyknout. Nedoporučují se déle než týden v kuse a před jejich použitím je vhodné se poradit s pediatrem.
• Laxativa (projímadla): Těmto lékům je u dětí obecně lepší se vyhnout, protože jsou značně návyková.

Kdy navštívit pediatra?

Pokud se zácpa u miminka nebo staršího dítěte objeví přechodně, například jako reakce na změnu stravy nebo prostředí, a během několika dní odezní, jedná se pravděpodobně o funkční zácpu, která nevyžaduje specifickou lékařskou terapii. Chronická zácpa, která trvá několik týdnů, by však měla být vždy konzultována s pediatrem. Lékař provede rektální vyšetření a prozkoumá další aspekty, aby vyloučil případné organické příčiny, jako jsou vrozené anomálie střevního traktu nebo řitního otvoru. V případě jakýchkoli pochybností, silných bolestí bříška, horečky, krve ve stolici nebo pokud se dítě nemůže vůbec vyprázdnit, je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc.

tags: #novorozenec #malo #kaka