První pomoc a transport zraněných: Praktický průvodce

Nehody se mohou stát kdekoli a kdykoli. Nejčastěji se vyskytují v domácnosti, ale k vážným zraněním může dojít i v obtížně přístupném terénu. V článku se zaměříme na to, jak co nejšetrněji přenést pacienta v situaci, kdy by čekání na odbornou pomoc mohlo vést k jeho zhoršení.

Kdy a jak transportovat pacienta

Včasný a správný transport vážně raněného pacienta na místo, kde mu bude poskytnuta odborná pomoc, je klíčový. Současný záchranný systém dokáže k pacientovi dorazit velmi rychle a poskytnout mu odbornou péči na místě. Z tohoto důvodu je v mnoha případech neodborná manipulace s pacientem zbytečná a dokonce nebezpečná.

Život však přináší situace, kdy je nutné k transportu pacienta přistoupit, i když není zcela ideální. Nejčastěji se jedná o případy, kdy je zraněný ohrožen hořením, otravnými látkami, výbuchem, zavalením, útokem zvířete nebo jiné osoby, anebo by prodlení transportu mohlo vést k výraznému zhoršení jeho stavu. V těchto kritických situacích je však nezbytné dbát na vlastní bezpečnost i bezpečnost ostatních. Je proto klíčové zachovat klidnou hlavu a situaci co nejlépe zvážit.

Zhodnocení situace a rizik

Než se rozhodnete pro transport zraněného, je nezbytné důkladně zhodnotit situaci a všechna možná rizika, která by mohla ohrozit vás nebo ostatní osoby. Pokud pacient není v přímém ohrožení života, je vždy lepší nejprve ošetřit všechna poranění a přivolat záchrannou zdravotnickou službu (ZZS). S pacientem by se mělo hýbat co nejméně a nepřesouvat ho, protože neodbornou manipulací byste mu mohli způsobit další zranění.

Pokud však nastane situace, kdy by odložení transportu (např. vlivem tepla, otravných látek, rizika zavalení) vedlo k ohrožení života pacienta v důsledku prodloužení doby do poskytnutí odborné pomoci, je lepší pacienta přesunout i neodborně. Je však nutné si uvědomit, že transport raněného nesmí ohrozit samotného zachránce.

Možná rizika při neodborném transportu

• Zhoršení poranění končetiny: Nedostatečná fixace nebo nevhodná manipulace může způsobit další poškození tkání, nervů nebo cév.
• Poranění páteře: Pokud není páteř dostatečně chráněna nebo není podezření na poranění rozpoznáno, může dojít k trvalému poškození míchy.
• Ztráta vědomí nebo rozvoj šoku: Pohyb může zhoršit celkový stav zraněného, zejména při vnitřním krvácení nebo bolestivých poraněních.
• Podchlazení nebo přehřátí: Dlouhý transport bez adekvátní ochrany před chladem nebo teplem výrazně zvyšuje riziko komplikací.
• Vyčerpání zachránců: Fyzické i psychické vyčerpání může vést ke ztrátě koordinace, zranění zachránců nebo selhání celého pokusu o transport.
• Ztráta důležitého vybavení: V náročném terénu může dojít ke zničení nebo ztrátě materiálu, který by byl později zásadní pro další péči.

Z těchto důvodů platí jednoduché pravidlo: Když už transportujete, dělejte to promyšleně, pomalu a bezpečně.

Postup při rozhodování o transportu

Před rozhodnutím o transportu zraněného je důležité zvážit následující kroky:

1. Přivolat pomoc: Pokud existuje jakákoli možnost kontaktovat záchranné složky, je to vždy nejbezpečnější varianta. Využijte k tomu telefon (tísňové linky 112 nebo 155), mobilní aplikace jako Záchranka, nebo satelitní komunikaci. Zjistěte přesné souřadnice místa události.
2. Zůstat na místě a poskytnout základní péči: Pokud zraněný není v bezprostředním ohrožení života, bývá často bezpečnější zůstat na místě. Poskytněte mu fixaci, teplo, hydrataci a psychickou podporu.
3. Vyslat skupinu pro pomoc: V případech, kdy nelze kontaktovat pomoc z místa události, je někdy nutné vyslat část skupiny pro pomoc. Ideálně ve dvojici, zatímco alespoň jeden člověk zůstane u zraněného. Toto rozhodnutí je třeba učinit s rozvahou a podle konkrétních podmínek a terénu.

Transport zraněného

Transport zraněného by měl být proveden pouze tehdy, když je pro něj bezpečnější variantou než zůstat na místě, tedy pokud by další čekání mohlo zhoršit jeho stav nebo ohrozit život. Před transportem je nutná důkladná příprava:

• Zhodnocení situace: Vyberte nejvhodnější způsob transportu s ohledem na poranění, terén a dostupný materiál.
• Ošetření a fixace: Poranění ošetřete a končetiny pečlivě zafixujte provizorní dlahou.
• Zajištění tepelného komfortu: Zraněný musí být chráněn před chladem, větrem nebo přehřátím.
• Plánování trasy: Zvolte trasu co nejrovnější, nejkratší a nejbezpečnější.

Samotný transport musí být co nejšetrnější:

• Minimalizujte otřesy a nárazy, pohyby končetin udržujte na minimu.
• Sledujte stav zraněného - vědomí, prokrvení prstů, bolest, tepelný komfort.
• Pravidelně dělejte krátké přestávky.
• Zapojte více osob: Jeden nese, druhý stabilizuje zraněného, třetí sleduje stav a komunikuje. Pokud je skupina menší, střídejte se podle sil.

Techniky transportu pacienta jedním zachráncem

• Doprovázení raněného (lidská berla): Záchranář se postaví vedle raněného, který ho uchopí kolem ramen. Záchranář chytí zápěstí raněného a druhou rukou ho obejme kolem pasu.
• Přenesení v náručí (nevěsta): Záchranář si klekne k pacientovi, jednu ruku vsune pod lopatky, druhou pod kolena a zvedne ho. Raněný se může chytit kolem krku.
• Přenesení na zádech (batůžek): Záchranář se postaví zády k raněnému, který ho uchopí kolem ramen. Záchranář ho chytí za stehna.
• Rautekův manévr (odvlečení): Záchranář se zezadu postaví k raněnému, vsune ruce do podpaží, jednu ruku uchopí za předloktí a druhou za zápěstí pokrčené ruky. Tento manévr slouží k rychlému evakuačnímu přesunu osoby v bezvědomí z nebezpečné zóny.
• Přenesení „na jelena“: Záchranář se postaví před raněného, uchopí jeho pravé zápěstí a nakloní se tak, aby své rameno dostal mezi nohy postiženého, který si lehne na ramena záchranáře.

Techniky transportu pacienta dvěma zachránci

• Stolička: Stolička se dá vytvořit pomocí tří nebo čtyř rukou. V případě tří rukou jeden záchranář chytí své zápěstí a druhý záchranář chytí své zápěstí. Postižený si sedne na stoličku a druhý záchranář zajišťuje jeho stabilitu. Stolička se dá vytvořit i za pomoci šátku svázaného do kruhu.
• Přenesení za sebou: Jeden záchranář uchopí raněného pomocí Rautekova manévru. Raněnou nohu pacienta položíme přes zdravou a druhý záchranář uchopí postiženého za patu. Oba zachránci jsou otočeni tváří ve směru cesty.

Transport pacienta na nosítkách

Při přenosu na nosítkách je důležité dodržovat několik pravidel:

• Přenášení velí vždy jedna osoba, ideálně ta u hlavy raněného.
• Postiženého neseme vždy nohama napřed, s výjimkou výstupu do schodů nebo do svahu.
• Nezapomeňte zajistit tepelný komfort pro pacienta.

Pokud nemáme k dispozici zdravotnická nosítka, můžeme vytvořit improvizovaná za pomoci dek, krosen nebo větrovek. Taková nosítka je vhodné nejprve vyzkoušet na zdravé osobě, zda vydrží a nerozpadnou se.

V případě, že zraněný je natolik imobilní, že nelze využít žádný z nosných nebo podpůrných transportních způsobů, lze vytvořit improvizovaná nosítka z dostupného vybavení. Lze použít plachtu (např. celta, větrovka, tarp), jejíž okraje se srolují kolem dvou rovnoběžných holí či větví. K vytvoření nosné plochy lze provléknout dvě kalhoty nebo bundy mezi čtyři rovnoběžné hole, nebo mezi dvě dlouhé větve napnout několik vrstev oblečení (mikiny, svetry atd.).

Upozornění: Izotermickou fólii nikdy nepoužívejte jako nosnou část nosítek - snadno se trhá a může způsobit další poranění.

Improvizovaný transport poraněného je vždy krajní řešení, ale někdy může být nevyhnutelný. Pokud hrozí zhoršení stavu nebo je zůstat na místě příliš rizikové, může být šetrný přesun jediným způsobem, jak zvýšit šanci na přežití. Pamatujte, že i improvizovaný transport může být bezpečný - pokud mu předchází důkladná příprava a zdravý úsudek.

Konkrétní typy nosítek a příslušenství:

tags: #nositka #z #bundy #prvni #pomoc